Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
Cuando la hija de 4 a\u00f1os de Michelle Elkhoury tuvo fiebre baja a mediados de marzo, no entr\u00f3 en p\u00e1nico. <\/p>\n
Juliana hab\u00eda estado asistiendo al preescolar virtualmente, y Michelle y su esposo, John, hab\u00edan estado trabajando desde casa durante un a\u00f1o mientras cuidaban a su hija Alexandria, de 2 a\u00f1os. Nadie en la familia mostr\u00f3 signos de s\u00edntomas de COVID-19, dijo la madre.<\/p>\n
A pesar de las dosis de rutina de Tylenol, la fiebre de Juliana dur\u00f3 seis d\u00edas y Michelle la llev\u00f3 dos veces al pediatra de la familia. Elkhoury comenz\u00f3 a preocuparse m\u00e1s cuando su travieso ni\u00f1o pas\u00f3 un d\u00eda entero durmiendo la siesta en el sof\u00e1 en lugar de jugar. Luego, sus labios se pusieron de color rojo brillante y aparecieron erupciones en sus manos y pies.<\/p>\n
Juliana inicialmente dio negativo para COVID-19 y no mostr\u00f3 signos de dificultad respiratoria, pero su condici\u00f3n empeor\u00f3 r\u00e1pidamente. Fue hospitalizada el 20 de marzo.<\/p>\n
A medida que las arterias alrededor de su coraz\u00f3n se hincharon, sus ri\u00f1ones comenzaron a fallar y sus niveles de hemoglobina disminuyeron, los m\u00e9dicos le diagnosticaron s\u00edndrome inflamatorio multisist\u00e9mico en ni\u00f1os, a menudo denominado MIS-C, una enfermedad rara y peligrosa que se encuentra en ni\u00f1os de 2 a 15 a\u00f1os, semanas despu\u00e9s de haber contra\u00eddo el COVID-19.<\/p>\n
Juliana, que pas\u00f3 casi una semana en la unidad de cuidados intensivos, se est\u00e1 recuperando lentamente en casa. Pero su lucha el mes pasado contra un s\u00edndrome que puede limitar el flujo sangu\u00edneo y da\u00f1ar el coraz\u00f3n, los ri\u00f1ones y otros \u00f3rganos en los ni\u00f1os se produjo cuando las tasas de casos de COVID-19 en Michigan para ni\u00f1os menores de 19 a\u00f1os alcanzaron un m\u00e1ximo hist\u00f3rico y ahora son cuatro veces m\u00e1s altas. fueron hace un mes.<\/p>\n
\u00abFue extremadamente grave y muy aterrador como padre porque hasta que nos admitieron en el hospital, no ten\u00edamos idea de que alguien en nuestra casa estaba infectado con COVID, y mucho menos nuestro hija de 4 a\u00f1os que no estaba en la escuela\u00bb, dijo Michelle, de 36 a\u00f1os, del municipio de Macomb. \u00abFue aterrador\u00bb.<\/p>\n
El m\u00e9dico de Juliana, el Dr. Bishara Freij, jefe de enfermedades infecciosas pedi\u00e1tricas en Beaumont Children’s en Royal Oak, dijo que el hospital est\u00e1 siendo agresivo en el tratamiento de los ni\u00f1os diagnosticados con el s\u00edndrome.<\/p>\n
\u00abEn Beaumont, somos proactivos. Si parece que un ni\u00f1o tiene MIS-C, ahora solo lo admitimos en la UCI porque invariablemente se deteriora despu\u00e9s de la admisi\u00f3n. Cuando lo admite, est\u00e1 enfermo suficiente, o se enfermar\u00e1 lo suficiente poco despu\u00e9s\u00bb, dijo Freij. \u00abAlrededor del 70 % en Michigan terminaron en la UCI con este diagn\u00f3stico\u00bb.<\/p>\n
La Asociaci\u00f3n de Salud y Hospitales de Michigan emiti\u00f3 un comunicado el viernes instando a los residentes a vacunarse, ya que los casos pedi\u00e1tricos de COVID-19 han aumentado un 237 % desde el 23 de febrero. 19. Actualmente, 42 ni\u00f1os est\u00e1n hospitalizados en el estado con COVID-19.<\/p>\n
Ha habido 99 casos del s\u00edndrome en Michigan y cinco muertes. La mayor\u00eda de los casos se concentran en el sureste inferior y el oeste de Michigan. Michigan ocupa el puesto n\u00famero 20 de los estados con m\u00e1s casos conocidos, seg\u00fan los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades.<\/p>\n
A nivel nacional, hay 3185 casos informados, lo que resulta en 36 muertes.<\/p>\n
Los investigadores de los CDC realizaron un estudio publicado el martes en JAMA Pediatrics que encontr\u00f3 que en m\u00e1s de 1000 casos, el 75 % de los pacientes no experimentaron s\u00edntomas de coronavirus. Pero de dos a cinco semanas despu\u00e9s, se enfermaron lo suficiente como para ser hospitalizados.<\/p>\n
Los pacientes predominantemente tienen s\u00edntomas gastrointestinales y cardiovasculares en lugar de respiratorios. Casi todos los 1733 pacientes del estudio dieron positivo para COVID-19, \u00ablo que indica que el desarrollo de MIS-C se retras\u00f3 de d\u00edas a semanas despu\u00e9s de la infecci\u00f3n inicial\u00bb, anotaron los investigadores.<\/p>\n
Los m\u00e9dicos todav\u00eda est\u00e1n estudiando el enfermedad, pero, dijo Freij, el s\u00edndrome podr\u00eda estar form\u00e1ndose debido a la respuesta inmunitaria del cuerpo a la presencia del coronavirus.<\/p>\n
\u00abEntonces, el ni\u00f1o se infecta, se supone que la respuesta inmunitaria nos ayuda a eliminar esta infecci\u00f3n\u00bb. , pero a veces, la respuesta es tan exagerada que esto comienza a lastimarnos en lugar de simplemente eliminar al agente infectado\u201d, dijo. \u00abAs\u00ed que, b\u00e1sicamente, tu cuerpo se pone a toda marcha contra el virus y, como resultado, obtienes esta entidad llamada MIS-C\u00bb.<\/p>\n
La tasa de infecci\u00f3n de MIS-C es de alrededor del 2 % de todos los ni\u00f1os, pero con un aumento de casos nuevos en Michigan, especialmente en ni\u00f1os, \u00abel dos por ciento, que no suena muy alto, en realidad se convierte en mucha gente\u00bb, dijo Freij, y agreg\u00f3 que las hospitalizaciones pedi\u00e1tricas han aumentado en las \u00faltimas cuatro semanas.<\/p>\n
La buena noticia es que, si MIS-C se reconoce r\u00e1pidamente, es tratable. Los m\u00e9dicos usan terapia de inmunoglobulina intravenosa, esteroides y otros medicamentos antiinflamatorios para reducir la inflamaci\u00f3n y proteger el coraz\u00f3n, los ri\u00f1ones y otros \u00f3rganos de da\u00f1os duraderos, dijo la Dra. Donna Farber, profesora de microbiolog\u00eda e inmunolog\u00eda en la Universidad de Columbia.<\/p>\n
Se\u00f1ales de advertencia<\/p>\n
Juliana tuvo fiebre baja de 100.1 el 13 de marzo. Al d\u00eda siguiente, Michelle Elkhoury la llev\u00f3 a su pediatra donde present\u00f3 ojos brillantes y se quejaba de dolor de est\u00f3mago.<\/p>\n
\u00abPensamos que est\u00e1 bien, solo est\u00e1 luchando contra un resfriado invernal. Le hicieron pruebas de COVID y gripe y ambos dieron negativo\u00bb, dijo Elkhoury. \u00abPens\u00e9 que tal vez ten\u00eda una (infecci\u00f3n del tracto urinario) porque le dol\u00eda el est\u00f3mago. Tomaron una muestra y nos fuimos a casa. Al d\u00eda siguiente, ese martes, nuevamente, simplemente no era ella misma. Fiebre de un lado a otro durante la noche, no dorm\u00eda bien, y durante el d\u00eda simplemente quer\u00eda estar recostada\u00bb.<\/p>\n
Juliana dio positivo por una infecci\u00f3n urinaria y los m\u00e9dicos le recetaron antibi\u00f3ticos. Horas despu\u00e9s de tomar el primer antibi\u00f3tico, Juliana tuvo una fiebre de 102 grados, dijo Elkhoury.<\/p>\n
\u00abLe dimos Motrin y se volvi\u00f3 a dormir\u00bb, dijo Elkhoury. \u00abCuando volvi\u00f3 a despertarse alrededor de las 6:30 p. la fiebre subi\u00f3 a 105\u00bb.<\/p>\n
Despu\u00e9s de regresar al consultorio del m\u00e9dico por segunda vez, los pediatras dijeron que podr\u00eda tratarse simplemente de una infecci\u00f3n urinaria con una combinaci\u00f3n del medicamento. Una fuerte dosis de Tylenol redujo su fiebre.<\/p>\n
Dos d\u00edas despu\u00e9s, Juliana ten\u00eda m\u00e1s dolor y no ten\u00eda energ\u00eda para caminar o comer. Los pediatras consideraron su erupci\u00f3n cut\u00e1nea con la enfermedad de manos, pies y boca, pero Elkhoury cre\u00eda que era algo m\u00e1s.<\/p>\n
\u00abParec\u00eda que deber\u00edamos haberla visto mejorar en seis d\u00edas completos\u00bb, dijo Elkhoury. \u00abPara otros padres, si su hijo tiene fiebre, tiene un sarpullido en las manos y los pies, sus ojos est\u00e1n inyectados en sangre y vidriosos, dir\u00eda que es un gran indicador de que necesitan que los vea no cualquier m\u00e9dico\u00bb. <\/p>\n
Casi una semana despu\u00e9s de que le subiera la fiebre por primera vez, Juliana ingres\u00f3 en el hospital, donde pas\u00f3 seis d\u00edas en la UCI.<\/p>\n
Juliana finalmente dio positivo por COVID-19 mientras estaba en la unidad de cuidados intensivos. hospital. Mientras tanto, sus padres se sorprendieron al dar positivo en la prueba de anticuerpos ya que ambos estaban asintom\u00e1ticos, dijo Michelle Elkhoury. La ni\u00f1a finalmente fue dada de alta de Beaumont Royal Oak el 26 de marzo despu\u00e9s de que se le limpi\u00f3 el virus.<\/p>\n
A la ni\u00f1a peque\u00f1a le encanta cocinar, pero no ha podido ayudar en la cocina en un mes. Todav\u00eda se est\u00e1 recuperando y solo comenz\u00f3 a volver a la normalidad la semana pasada jugando con sus Barbies y Alexandria, dijo su madre.<\/p>\n
\u00abLe tom\u00f3 un tiempo, y tom\u00f3 tiempo obtener esa confianza y recuper\u00f3 la fuerza y anoche dijo: \u00abMira mami, puedo correr, puedo correr\u00bb, dijo Elkhoury entre l\u00e1grimas. \u00abEs muy triste porque antes estaba totalmente sana, esto y es dif\u00edcil verla volver a aprender c\u00f3mo hacer cosas b\u00e1sicas\u00bb. <\/p>\n
En su \u00faltimo chequeo el 2 de abril, \u00abJuliana parec\u00eda una rosa\u00bb, dijo Freij, el pediatra.<\/p>\n
\u00abJuliana es un buen ejemplo de alguien que se enferm\u00f3 bastante . La capacidad de su coraz\u00f3n para bombear sangre estaba muy deprimida, muy pobre\u201d, dijo. \u201cSin embargo, estoy feliz de informar que su coraz\u00f3n es normal y su funci\u00f3n ha regresado por completo. No ha terminado completamente con su tratamiento, pero es extraordinario que haya podido recuperarse r\u00e1pidamente. Si bien es muy aterrador, a pesar de la gravedad de la situaci\u00f3n, trato de decirles a los padres que el resultado sigue siendo favorable a pesar de que podr\u00eda ser dif\u00edcil llegar a ese punto\u00bb.<\/p>\n
Efectos persistentes<\/p>\n
Columbia’s Farber le dijo a The Detroit News que no est\u00e1 claro c\u00f3mo el virus raro est\u00e1 resonando con los ni\u00f1os.<\/p>\n
\u00abHay algunas investigaciones que sugieren que est\u00e1 relacionado… con el tipo de ant\u00edgenos tisulares que tiene, eso significa que puede haber un componente gen\u00e9tico que tambi\u00e9n hace que las personas sean m\u00e1s susceptibles a ella\u00bb, dijo Farber.<\/p>\n
\u00abExiste esta confusi\u00f3n con la enfermedad de Kawasaki, pero las caracter\u00edsticas para identificar MIS-C son la fiebre muy alta, inflamaci\u00f3n y compromiso card\u00edaco, y esos son signos muy peligrosos\u00bb.<\/p>\n
Los m\u00e9dicos inicialmente creyeron que Juliana ten\u00eda la enfermedad de Kawasaki, que causa inflamaci\u00f3n en los vasos sangu\u00edneos.<\/p>\n
Como el caso de Michigan las tasas para ni\u00f1os de 19 a\u00f1os y menores contin\u00faan aumentando, dijo el viernes el Dr. Joneigh Khaldun, director ejecutivo m\u00e9dico del estado, el estado est\u00e1 investigando 991 brotes activos. De enero a marzo, ha habido 291 brotes de deportes juveniles que resultaron en 1091 infecciones, dijo.<\/p>\n
La Asociaci\u00f3n de Hospitales de Michigan se\u00f1al\u00f3 que \u00ablos impactos a largo plazo en la salud de COVID-19 o MIS-C pueden ser devastador\u00bb.<\/p>\n
\u00abHemos visto historias desgarradoras de ni\u00f1os con ventiladores, amputados y m\u00e1s. Incluso un caso es demasiado\u00bb, dijo la asociaci\u00f3n en un comunicado del viernes.<\/p>\n
Actualmente, las vacunas solo est\u00e1n disponibles para personas mayores de 16 a\u00f1os. Pfizer solicit\u00f3 el viernes a la Administraci\u00f3n de Drogas y Alimentos de EE. UU. que ampl\u00ede el uso de emergencia de su vacuna a ni\u00f1os de 12 a 15 a\u00f1os despu\u00e9s de que los ensayos demostraron que era 100% efectiva para proteger contra el virus. Pfizer ha comenzado un ensayo para probar su vacuna en ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os. Moderna comenz\u00f3 a probar su vacuna en ni\u00f1os menores de 12 a\u00f1os el mes pasado.<\/p>\n
\u00abUna vez que reduzcamos las tasas de infecci\u00f3n y vacunemos a todos los dem\u00e1s, menos ni\u00f1os se enfermar\u00e1n\u00bb, dijo Farber. \u00abIncluso si las vacunas para los ni\u00f1os no se lanzan este a\u00f1o, vacunar a todos los dem\u00e1s proteger\u00e1 a los ni\u00f1os\u00bb. <\/p>\n
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