El autor correspondiente Ching-Hon Pui, MD, presidente del Departamento de Oncolog\u00eda de St. Jude, ayud\u00f3 a descubrir c\u00f3mo el an\u00e1lisis gen\u00f3mico puede mejorar los resultados de los ni\u00f1os con leucemia linfobl\u00e1stica aguda. Cr\u00e9dito: St. Jude Children’s Research Hospital <\/p>\n
Los an\u00e1lisis gen\u00f3micos integrales han ayudado a los investigadores a identificar m\u00e1s de 20 subtipos de leucemia linfobl\u00e1stica aguda (LLA) seg\u00fan las mutaciones gen\u00e9ticas que provocan la enfermedad. La investigaci\u00f3n dirigida por cient\u00edficos del St. Jude Children’s Research Hospital mostr\u00f3 que la combinaci\u00f3n de estos datos con las medidas de respuesta a la leucemia mejora la predicci\u00f3n del riesgo de reca\u00edda. <\/p>\n
Actualmente, la respuesta de los pacientes al tratamiento influye en el tipo de terapia administrada para la LLA. Este enfoque basado en el riesgo implica evaluar la enfermedad residual m\u00ednima, el nivel de c\u00e9lulas leuc\u00e9micas en la sangre o la m\u00e9dula \u00f3sea de los pacientes en puntos definidos durante el tratamiento<\/p>\n
Un estudio que aparece hoy en la revista Blood Cancer Discovery demuestra que la el uso de subtipificaci\u00f3n gen\u00f3mica y la medici\u00f3n de la enfermedad residual m\u00ednima mejora la estratificaci\u00f3n del riesgo y la predicci\u00f3n de reca\u00eddas en la LLA. \u00abAmbos factores, el an\u00e1lisis gen\u00f3mico y la evaluaci\u00f3n m\u00ednima de la enfermedad residual, son necesarios para medir con precisi\u00f3n el riesgo de los pacientes y adaptar su terapia\u00bb, dijo Ching-Hon Pui, MD, presidente del Departamento de Oncolog\u00eda de St. Jude.<\/p>\n
Pui y Charles Mullighan, MBBS, MD, del Departamento de Patolog\u00eda de St. Jude, son coautores correspondientes del estudio.<\/p>\n
M\u00e1s sobrevivientes a largo plazo con una mejor calidad de vida<\/p>\n
La ALL es el diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer infantil m\u00e1s com\u00fan. La tasa de supervivencia a cinco a\u00f1os del 94% se encuentra entre las m\u00e1s altas de los c\u00e1nceres infantiles. Pero el pron\u00f3stico sigue siendo malo para los pacientes que recaen. Los efectos tard\u00edos del tratamiento tambi\u00e9n dejan a los sobrevivientes adultos de c\u00e1ncer infantil en riesgo de problemas de salud cr\u00f3nicos.<\/p>\n
La terapia dirigida al riesgo basada en la enfermedad residual m\u00ednima ahora es est\u00e1ndar para el tratamiento de la LLA pedi\u00e1trica. El enfoque ayuda a identificar a los pacientes que necesitan una terapia m\u00e1s intensiva para reducir el riesgo de reca\u00edda, as\u00ed como a los pacientes de bajo riesgo que son candidatos para un tratamiento reducido.<\/p>\n
Este an\u00e1lisis involucr\u00f3 a 598 ni\u00f1os y adolescentes con LLA que se inscribieron en el ensayo cl\u00ednico St. Jude Total Therapy 16. Los pacientes se unieron al estudio desde octubre de 2007 hasta marzo de 2017.<\/p>\n
Total Therapy 16 midi\u00f3 los niveles de enfermedad residual m\u00ednima en los d\u00edas 8, 15 y 42 para guiar la terapia de los pacientes. Los pacientes con menos de una c\u00e9lula leuc\u00e9mica en 10 000 gl\u00f3bulos se consideraron negativos para la enfermedad residual m\u00ednima.<\/p>\n
Subtipo como predictor de riesgo<\/p>\n
\u00abMostramos en el contexto de una enfermedad residual m\u00ednima basado en el riesgo y adaptado al riesgo de la LLA infantil que muchos de los subtipos de LLA descritos recientemente se asocian con el pron\u00f3stico\u00bb, dijo Mullighan. \u00abLos datos indicaron que los pacientes con ciertos subtipos gen\u00e9ticos de LLA casi siempre se pueden curar con quimioterapia convencional guiada por una evaluaci\u00f3n temprana de la enfermedad residual m\u00ednima\u00bb.<\/p>\n
Esos subtipos inclu\u00edan LLA hiperdiploide alta y ETV6-RUNX1 positiva. Ninguno de los 95 pacientes de bajo riesgo con esos subtipos y sin enfermedad residual m\u00ednima en el d\u00eda ocho recay\u00f3. En el ensayo cl\u00ednico actual de St. Jude, denominado Terapia Total 17, se ha reducido el tratamiento para los pacientes que se ajustan a este perfil.<\/p>\n
\u00abSi es eficaz, la estrategia podr\u00eda, en \u00faltima instancia, ayudar a reducir el abandono del tratamiento y las muertes relacionadas con el tratamiento para pacientes similares en pa\u00edses de ingresos bajos y medianos\u00bb, dijo la coautora Sima Jeha, MD, de los departamentos de Oncolog\u00eda y Medicina Pedi\u00e1trica Global.<\/p>\n
El an\u00e1lisis gen\u00f3mico tambi\u00e9n demostr\u00f3 las limitaciones actuales de la enfermedad residual m\u00ednima como predictor de riesgo. Los investigadores identificaron pacientes con nueve subtipos que recayeron a pesar de que la enfermedad residual m\u00ednima era negativa el d\u00eda 42 de tratamiento. Los subtipos fueron LLA de c\u00e9lulas T, TCF3-PBX1, PAX5alt, iAMP21, BCR-ABL1, similar a BCR-ABL1, similar a ETV6-RUNX1, reorganizado en KMT2A y reorganizado en MEF2D.<\/p>\n
\u00abLos hallazgos enfatizar la necesidad de nuevas terapias e inmunoterapia para los pacientes con TODOS los subtipos que son resistentes a la quimioterapia intensiva actual\u00bb, dijo Pui. \u00abEstamos probando este enfoque en nuestro ensayo cl\u00ednico actual\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Retrasar la primera punci\u00f3n lumbar puede reducir el riesgo de reca\u00edda de leucemia pedi\u00e1trica M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Sima Jeha et al. Importancia cl\u00ednica de los nuevos subtipos de leucemia linfobl\u00e1stica aguda en el contexto de la terapia m\u00ednima residual dirigida a la enfermedad, Blood Cancer Discovery (2021). DOI: 10.1158\/2643-3230.BCD-20-0229 Proporcionado por St. Jude Children’s Research Hospital Cita<\/strong>: El tratamiento de la leucemia infantil basado en el riesgo da un paso adelante (12 de abril de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-04-risk-directed-childhood-leukemia-treatment.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" El autor correspondiente Ching-Hon Pui, MD, presidente del Departamento de Oncolog\u00eda de St. Jude, ayud\u00f3 a descubrir c\u00f3mo el an\u00e1lisis gen\u00f3mico puede mejorar los resultados de los ni\u00f1os con leucemia linfobl\u00e1stica aguda. Cr\u00e9dito: St. Jude Children’s Research Hospital Los an\u00e1lisis gen\u00f3micos integrales han ayudado a los investigadores a identificar m\u00e1s de 20 subtipos de leucemia … Continuar leyendo \u00abEl tratamiento de la leucemia infantil basado en el riesgo da un paso adelante\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-20845","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20845","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=20845"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20845\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=20845"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=20845"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=20845"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}