Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
Las aseguradoras de salud de EE. UU. dicen que quieren m\u00e1s pruebas antes de pagar por Aduhelm de Biogen Inc., estancando las ventas de la nueva y costosa terapia para el Alzheimer que la compa\u00f1\u00eda aclam\u00f3 como un gran avance para los pacientes. <\/p>\n
Ninguna de las 25 grandes aseguradoras que respondieron a una encuesta de Bloomberg News consider\u00f3 que el medicamento de $56,000 al a\u00f1o era \u00abm\u00e9dicamente necesario\u00bb, un t\u00e9rmino que se usa para describir los tratamientos que se necesitan para dolencias espec\u00edficas y cumplen con los est\u00e1ndares m\u00e9dicos. La mayor\u00eda ha considerado que Aduhelm es experimental, mientras que algunos dicen que todav\u00eda lo est\u00e1n evaluando.<\/p>\n
Las aseguradoras mencionaron la incertidumbre sobre los beneficios y los efectos secundarios para sus denegaciones. A\u00fan as\u00ed, Humana Inc., la segunda aseguradora de Medicare m\u00e1s grande del pa\u00eds, cubre el medicamento para los miembros que se parecen a aquellos a quienes ayud\u00f3 en los ensayos cl\u00ednicos.<\/p>\n
Las aseguradoras de salud y los programas gubernamentales jugar\u00e1n un papel importante como guardianes de Aduhelm , que la Administraci\u00f3n de Drogas y Alimentos aprob\u00f3 a pesar de las objeciones de sus asesores cient\u00edficos y los resultados contradictorios de los ensayos cl\u00ednicos. Algunos pacientes pagan la terapia de su bolsillo o buscan suministros gratuitos, mientras que los m\u00e9dicos que desean recetar el medicamento deben esforzarse para justificarlo.<\/p>\n
Por cada persona que se considera elegible para Aduhelm, el personal puede gastar cinco horas tratando de obtener la aprobaci\u00f3n de las aseguradoras, dijo Paul Schulz, m\u00e9dico de la Escuela de Medicina McGovern en UTHealth Houston y el Centro M\u00e9dico Memorial Hermann-Texas. Rara vez se otorga.<\/p>\n
\u00abEs muy dif\u00edcil dedicar tanto tiempo a que se apruebe algo caso por caso\u00bb, dijo Schulz, quien est\u00e1 tratando a media docena de personas con Aduhelm. Ha recibido honorarios de Biogen por dar discursos.<\/p>\n
Medicare, que cubre a 63 millones de estadounidenses ancianos o discapacitados, no establecer\u00e1 su p\u00f3liza final para Aduhelm hasta abril, aunque el programa ya est\u00e1 aumentando las primas en previsi\u00f3n de la demanda. . Las aseguradoras privadas dicen que necesitan m\u00e1s pruebas de que el tratamiento en realidad reduce el ritmo al que se deterioran los pacientes de Alzheimer.<\/p>\n
Aduhelm no es m\u00e9dicamente necesario para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer \u00abya que no se ha establecido un beneficio cl\u00ednico\u00bb, dijo un representante de Health Care Service Corp. dijo en un correo electr\u00f3nico. La compa\u00f1\u00eda tiene casi 17 millones de miembros en planes Blue Cross Blue Shield en cinco estados, incluido Texas.<\/p>\n
Biogen no respondi\u00f3 a las solicitudes de comentarios para este art\u00edculo.<\/p>\n
M\u00e9dicos, pacientes y las familias est\u00e1n desesperadas por aliviar el mal de Alzheimer que les roba la memoria y que afecta a unos 6 millones de estadounidenses, la mayor\u00eda de ellos ancianos. Aduhelm elimina las placas amiloides, dep\u00f3sitos de prote\u00ednas que se cree que desempe\u00f1an un papel en el ataque de la afecci\u00f3n al cerebro.<\/p>\n
Han persistido las dudas sobre la eficacia del f\u00e1rmaco desde que lleg\u00f3 tambale\u00e1ndose al mercado estadounidense, con pruebas tan controvertidas que tres Los asesores de la FDA renunciaron despu\u00e9s de su aprobaci\u00f3n en junio. El regulador de Europa ha indicado que no recomendar\u00e1 la autorizaci\u00f3n. <\/p>\n
Si bien los cr\u00edticos advirtieron que la terapia costosa amenazaba con abrumar los programas de salud del gobierno, las ventas han sido m\u00ednimas, decepcionando a los inversionistas en Biogen y su socio Eisai Co. Las acciones de Biogen han navegado la fortuna de la droga. Las acciones se acercaron a los $415 en junio cuando las perspectivas de uso a\u00fan parec\u00edan prometedoras; desde entonces, se han reducido en m\u00e1s de un tercio. <\/p>\n
Los medicamentos recetados de algunos pacientes est\u00e1n cubiertos. Kaiser Permanente, la gigantesca organizaci\u00f3n de mantenimiento de la salud con sede en California, dijo que paga el medicamento cuando el m\u00e9dico de un miembro determina que es m\u00e9dicamente necesario. <\/p>\n
La decisi\u00f3n de Humana de cubrir a los pacientes que cumplen con los criterios del ensayo no es definitiva, dijo un vocero. La aseguradora centrada en Medicare sigue preocupada por los datos contradictorios sobre el medicamento y dijo que la decisi\u00f3n del programa de salud influir\u00e1 en su pol\u00edtica final. Ninguna de las compa\u00f1\u00edas dijo cu\u00e1ntos miembros recibieron el medicamento.<\/p>\n
Otras aseguradoras son m\u00e1s restrictivas. En el comunicado de prensa de junio de Biogen que anunciaba el lanzamiento del f\u00e1rmaco, se cit\u00f3 a un ejecutivo de Cigna Corp. diciendo que la compa\u00f1\u00eda estaba \u00abtrabajando para garantizar que los pacientes que m\u00e1s se beneficiar\u00e1n de este nuevo tratamiento tengan un camino claro para acceder a \u00e9l\u00bb.<\/p>\n
Desde entonces, sin embargo, Cigna calific\u00f3 el medicamento como \u00abno probado\u00bb y no lo cubrir\u00e1, de acuerdo con su pol\u00edtica. En un comunicado enviado por correo electr\u00f3nico, la compa\u00f1\u00eda cit\u00f3 \u00abpreocupaciones emergentes con respecto a su seguridad y eficacia\u00bb.<\/p>\n
En First Choice Neurology, una gran cadena de cl\u00ednicas en el sur de Florida, alrededor de 80 pacientes reciben Aduhelm, seg\u00fan Jeffrey Gelblum. , un m\u00e9dico en la pr\u00e1ctica. Algunas aseguradoras comerciales est\u00e1n aprobando reclamos por el medicamento, dijo, sin proporcionar nombres.<\/p>\n
Muchos pacientes que no han recibido luz verde obtienen el medicamento gratis de Biogen al menos temporalmente mientras la pr\u00e1ctica apela a sus aseguradoras, dijo, lo que puede llevar meses. Gelblum dijo que eso es problem\u00e1tico para un f\u00e1rmaco que probablemente funcione en las primeras etapas de la enfermedad.<\/p>\n
\u00abNo quiero perder el tiempo\u00bb, dijo en una entrevista. \u00abTienes una ventana de intervenci\u00f3n de dos a\u00f1os aqu\u00ed, y si un paciente viene y dice: ‘Mira, he tenido este problema durante un a\u00f1o’, bueno, ahora s\u00e9 que ya tengo un a\u00f1o en el problema. \u00bb <\/p>\n
Determinar si los pacientes califican para el tratamiento tambi\u00e9n puede ser una barrera. Una forma de buscar placas amiloides reveladoras es una tomograf\u00eda por emisi\u00f3n de positrones (PET) del cerebro. El procedimiento cuesta alrededor de $5,000 y las aseguradoras no lo pagan.<\/p>\n
Algunos de los pacientes de Marwan Sabbagh en el Instituto Neurol\u00f3gico Barrow en Phoenix han pagado la exploraci\u00f3n ellos mismos. Otra opci\u00f3n es una punci\u00f3n lumbar. Biogen puede incluso cubrir el costo de analizar la prueba. Sin embargo, muchas personas temen el procedimiento. El neur\u00f3logo ha ofrecido participar en un ensayo cl\u00ednico en el que se pagan la exploraci\u00f3n y el tratamiento. <\/p>\n
\u00abHay muchos cuellos de botella\u00bb, dijo Sabbagh, a quien se le ha pagado para asesorar a Biogen. \u00abNo es exclusivo de nuestro sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica\u00bb.<\/p>\n
Las grandes aseguradoras que no han revelado p\u00fablicamente sus posiciones sobre Aduhelm y no respondieron a las preguntas de Bloomberg incluyen a Anthem Inc., CVS Health Corp. y Centene Corp. UnitedHealth Group Inc. se refiri\u00f3 a los comentarios de julio, cuando la compa\u00f1\u00eda dijo que todav\u00eda estaba evaluando el medicamento y esperando orientaci\u00f3n de Medicare.<\/p>\n
Mientras el programa de salud del gobierno a\u00fan est\u00e1 decidiendo si cubrir\u00e1 Aduhelm, millones de pacientes pronto pague de cualquier manera: las primas de Medicare aumentar\u00e1n alrededor de $ 11 por persona por mes en 2022 para prepararse para los costos potenciales del medicamento y terapias similares que pueden seguir.<\/p>\n
Otras aseguradoras dijeron que cubrir\u00edan Aduhelm en su planes que administran Medicaid, el programa de salud estatal-federal para personas de bajos ingresos, si es necesario. Molina Healthcare Inc., que tiene 4,8 millones de miembros principalmente en planes de Medicaid, dijo que Aduhelm solo estar\u00eda cubierto seg\u00fan lo requieran los estados. <\/p>\n
El medicamento no est\u00e1 incluido en las ofertas de la compa\u00f1\u00eda a trav\u00e9s del mercado de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, donde las personas y las familias pueden comprar planes de salud subsidiados por el gobierno. Molina a\u00fan no ha recibido ninguna solicitud de cobertura, dijo una portavoz.<\/p>\n
Los programas estatales de Medicaid est\u00e1n obligados a cubrir el medicamento porque Biogen participa en el programa de reembolso de medicamentos de Medicaid, dijo un portavoz de la agencia estadounidense en un Email. <\/p>\n
La mayor\u00eda de las aseguradoras que respondieron a las preguntas de Bloomberg dijeron que continuar\u00edan evaluando nueva evidencia y que tomar\u00edan en cuenta la decisi\u00f3n de Medicare cuando se presente. Como condici\u00f3n para la aprobaci\u00f3n del f\u00e1rmaco, Biogen debe realizar otro estudio para confirmar los beneficios de Aduhelm. Para empeorar la situaci\u00f3n, Biogen dijo este mes que el jefe de investigaci\u00f3n de 64 a\u00f1os, Alfred Sandrock, una figura clave detr\u00e1s de Aduhelm, se jubilar\u00e1 a fines de a\u00f1o.<\/p>\n
Mientras tanto, los m\u00e9dicos y pacientes que quieren el medicamento lo buscan a trav\u00e9s de ensayos cl\u00ednicos o del programa de acceso de Biogen. Jonathan Liss, fundador de Columbus Memory Center en Georgia, dijo que dos de sus pacientes obtienen el medicamento a trav\u00e9s del programa de la compa\u00f1\u00eda y que \u00e9l personalmente cubre los costos de un tercero. <\/p>\n
Liss, que ha recibido dinero de Biogen para formar parte de juntas asesoras, dijo que desconf\u00eda de iniciar pacientes con el medicamento que podr\u00edan tener que dejar de hacerlo si Medicare decide no cubrirlo.<\/p>\n
\u00abLo que le he dicho a varios pacientes es ‘Mira, puedo conseguirte el medicamento'\u00bb, dijo, \u00abpero no s\u00e9 si se va a pagar\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s <\/p>\n
CEO de Biogen: \u00abGran cuello de botella\u00bb a\u00fan limita el f\u00e1rmaco para el Alzheimer <\/p>\n
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Cita<\/strong>: Las aseguradoras se resisten a pagar el tratamiento de Alzheimer de $56 000 al a\u00f1o de Biogen (22 de noviembre de 2021) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-11 -balk-biogen-a-year-alzheimer-treatment.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain Las aseguradoras de salud de EE. UU. dicen que quieren m\u00e1s pruebas antes de pagar por Aduhelm de Biogen Inc., estancando las ventas de la nueva y costosa terapia para el Alzheimer que la compa\u00f1\u00eda aclam\u00f3 como un gran avance para los pacientes. Ninguna de las 25 grandes aseguradoras que respondieron … Continuar leyendo \u00abLas aseguradoras se resisten a pagar el tratamiento de Alzheimer de $56,000 al a\u00f1o de Biogen\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-2117","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2117","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2117"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2117\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2117"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2117"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2117"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}