FIG 1. Distribuci\u00f3n de pacientes y sitios del estudio. El color del estado representa el n\u00famero de pacientes enviados al registro que fueron diagnosticados en ese estado. Los puntos representan los sitios de oncolog\u00eda pedi\u00e1trica participantes en el estado: azul, los que enviaron pacientes (86) y rojo, los que participan pero no tienen hijos con c\u00e1ncer y SARS-CoV-2 (cuatro). Los puntos est\u00e1n dispuestos aleatoriamente dentro del estado, no representan la ubicaci\u00f3n real de los sitios. Cabe destacar que hay estados (p. ej., Haw\u00e1i) que tienen centros participantes pero no pacientes positivos, y estados (p. ej., Dakota del Norte) que tienen pacientes positivos pero no sitios participantes. Cr\u00e9dito: DOI: 10.1200\/JCO.21.00702 <\/p>\n
Un nuevo art\u00edculo en el Journal of Clinical Oncology comparte los hallazgos del registro m\u00e1s grande de ni\u00f1os con c\u00e1ncer de los Estados Unidos que fueron diagnosticados con COVID-19. Con base en los registros de 917 ni\u00f1os tratados en 94 instituciones de los Estados Unidos, los investigadores de la Universidad de Alabama en Birmingham y sus colegas encontraron que \u00ablos ni\u00f1os con c\u00e1ncer y COVID-19 corren el riesgo de tener una infecci\u00f3n grave y que se modifique su terapia contra el c\u00e1ncer\u00bb debido a Infecci\u00f3n por COVID, escriben los autores. <\/p>\n
Los investigadores tambi\u00e9n encontraron que los ni\u00f1os con c\u00e1ncer que tienen m\u00e1s probabilidades de enfermarse de COVID-19 son: <\/p>\n
Los datos tambi\u00e9n mostraron que los ni\u00f1os hispanos con c\u00e1ncer tienen m\u00e1s probabilidades de infectarse con el SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19, que los ni\u00f1os de otros or\u00edgenes \u00e9tnicos. Los ni\u00f1os hispanos tambi\u00e9n tienen m\u00e1s probabilidades de que se modifique su tratamiento contra el c\u00e1ncer debido a una infecci\u00f3n, aunque no parezcan tener un curso m\u00e1s grave de la enfermedad.<\/p>\n
‘Informaci\u00f3n cr\u00edtica para la toma de decisiones’<\/p>\n
\u00abEstos hallazgos brindan informaci\u00f3n cr\u00edtica para la toma de decisiones entre los onc\u00f3logos pedi\u00e1tricos, incluido el manejo de la COVID-19 con pacientes hospitalizados versus ambulatorios, modificaciones de la terapia contra el c\u00e1ncer, consideraci\u00f3n de la terapia con anticuerpos monoclonales y asesoramiento a las familias sobre los riesgos de infecci\u00f3n en el contexto del SARS-CoV. -2 pandemia\u00bb, escriben los autores en SARS-CoV-2 en Childhood Cancer in 2020: A Disease of Disparities, publicado el 25 de octubre de 2021 en Journal of Clinical Oncology.<\/p>\n
\u00abUn punto importante de esta investigaci\u00f3n es que los ni\u00f1os con c\u00e1ncer y COVID pueden enfermarse, pueden terminar en el hospital y en la UCI, y pueden morir\u00bb, dijo la primera autora del estudio, Emily Johnston, MD, profesora asistente en la Divisi\u00f3n de Hematolog\u00eda y Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica de la UAB Escuela Marnix E. Heersink de Medicina y el Instituto de Resultados y Supervivencia del C\u00e1ncer de la UAB. (Adem\u00e1s de su t\u00edtulo de m\u00e9dico, Johnson tiene una maestr\u00eda en investigaci\u00f3n de servicios de salud). \u00abEs importante hacer lo que podamos para protegerlos de la COVID, lo que incluye la vacunaci\u00f3n y el uso de mascarillas. Ahora que las vacunas est\u00e1n aprobadas para los ni\u00f1os, estaremos recomend\u00e1ndolos para nuestros pacientes\u00bb.<\/p>\n
En los primeros d\u00edas de la pandemia de COVID, muchos onc\u00f3logos pedi\u00e1tricos pensaron que a los ni\u00f1os con c\u00e1ncer que estaban infectados en realidad les ir\u00eda mejor que a sus compa\u00f1eros sanos debido a sus sistemas inmunitarios suprimidos. La mayor\u00eda solo quer\u00eda datos para ayudar a guiar las decisiones de tratamiento: \u00bfDeber\u00edan los ni\u00f1os con c\u00e1ncer ingresar en el hospital para observaci\u00f3n si se les diagnostic\u00f3 COVID-19? \u00bfQu\u00e9 estaban haciendo sus colegas con respecto a los programas de tratamiento de quimioterapia? \u00bfSe asociaron ciertos tipos de c\u00e1ncer con peores resultados?<\/p>\n
Respondiendo a las grandes preguntas<\/p>\n
Al igual que muchas personas, estos m\u00e9dicos recurrieron a sus colegas en las redes sociales para compartir lo que hab\u00edan aprendido. \u00abM\u00e9dicos en Nueva York y Nueva Jersey discut\u00edan an\u00e9cdotas de sus experiencias\u00bb, dijo Julie Wolfson, MD, autora principal del art\u00edculo y profesora asociada en la Divisi\u00f3n de Hematolog\u00eda-Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica de la UAB y el Instituto de Resultados y Supervivencia del C\u00e1ncer. (Wolfson tambi\u00e9n tiene una maestr\u00eda en ciencias en investigaci\u00f3n de servicios de salud). \u00abMucho de lo que hacemos como onc\u00f3logos pedi\u00e1tricos est\u00e1 relacionado con la intensidad del tratamiento. La intensidad est\u00e1 relacionada con los resultados, y est\u00e1 arraigado en nosotros apegarnos a esos planes de tratamiento\u00bb. <\/p>\n
En los Estados Unidos, los m\u00e9dicos se preguntaron: \u00bfCu\u00e1nto tiempo debo esperar para reiniciar el tratamiento contra el c\u00e1ncer despu\u00e9s de que a un paciente se le diagnostica COVID? \u00abTodos dec\u00edan: ‘Alguien deber\u00eda recopilar estos datos’, y decidimos que lo har\u00edamos\u00bb, dijo Wolfson, hablando de un grupo que comenz\u00f3 con ella, Johnston y Jennifer Levine, MD, en Weill Cornell Medicine en la ciudad de Nueva York. . \u00abUAB tiene una s\u00f3lida divisi\u00f3n de enfermedades infecciosas, la universidad priorizaba los estudios de COVID, ambos tenemos una amplia experiencia en investigaci\u00f3n y nuestra junta de revisi\u00f3n institucional est\u00e1 acostumbrada a la investigaci\u00f3n relacionada con los resultados, por lo que ten\u00eda sentido hacer esto aqu\u00ed\u00bb.<\/p>\n
Los investigadores formaron el registro de informes de casos de COVID-19 de oncolog\u00eda pedi\u00e1trica, o POCC, para \u00abbrindar a los onc\u00f3logos pedi\u00e1tricos informaci\u00f3n en tiempo real sobre el curso cl\u00ednico de COVID-19 en ni\u00f1os con c\u00e1ncer\u00bb, como explican en su art\u00edculo. . Desde que se envi\u00f3 el art\u00edculo para su publicaci\u00f3n, el registro ha crecido hasta incluir m\u00e1s de 100 instituciones y m\u00e1s de 1300 pacientes.<\/p>\n
Construir el registro implic\u00f3 \u00abmucha sangre, sudor y l\u00e1grimas\u00bb, dijo Wolfson. \u00abEnviamos correos electr\u00f3nicos a todos los programas del Children’s Oncology Group en los Estados Unidos, a todas las personas con las que nos hab\u00edamos capacitado y los publicamos en las redes sociales. Pensamos que era lo correcto, ayudar a la comunidad de oncolog\u00eda pedi\u00e1trica a cuidar de estos ni\u00f1os. .\u00bb<\/p>\n
El registro ten\u00eda tres objetivos principales: <\/p>\n
\u00abSi un ni\u00f1o con c\u00e1ncer acude a una cita con RSV o paraflu, sabemos qu\u00e9 hacer\u00bb como onc\u00f3logos pedi\u00e1tricos, dijo Wolfson. \u00abCon COVID, nadie ten\u00eda los datos\u00bb.<\/p>\n
Disparidades en los resultados<\/p>\n
Los datos del registro POCC revelaron que los ni\u00f1os de 11 a\u00f1os o m\u00e1s y aquellos con otras condiciones de salud, neutropenia y neoplasias malignas hematol\u00f3gicas todos tuvieron peores resultados que el resto de la cohorte del registro. Esa informaci\u00f3n es importante, por ejemplo, cuando un m\u00e9dico est\u00e1 decidiendo si admitir a un paciente en el hospital para su evaluaci\u00f3n o si ordenar un tratamiento con anticuerpos monoclonales, dice Wolfson. <\/p>\n
Wolfson y Johnston, quienes tienen experiencia trabajando con investigaciones basadas en registros, tambi\u00e9n estaban interesados en las disparidades en la atenci\u00f3n y los resultados de los ni\u00f1os con c\u00e1ncer y COVID. \u00abCOVID ha descubierto muchas disparidades estructurales\u00bb, dijo Johnston. \u00abEl aumento de las tasas de COVID en pacientes hispanos puede reflejar qui\u00e9n est\u00e1 trabajando en trabajos esenciales y viviendo en viviendas multigeneracionales\u00bb. Estos resultados han ayudado a informar su propia pr\u00e1ctica, agreg\u00f3 Johnston: \u00abMe han ayudado a brindar un asesoramiento m\u00e1s informado a las familias y alentarlas a tomar precauciones adicionales con los ni\u00f1os con c\u00e1ncer\u00bb.<\/p>\n
Pr\u00f3ximos pasos<\/p>\n
La investigaci\u00f3n originalmente no recibi\u00f3 fondos, pero ahora recibi\u00f3 una subvenci\u00f3n de Concern Foundation, una organizaci\u00f3n sin fines de lucro con sede en California. Para obtener respuestas lo m\u00e1s r\u00e1pido posible, los investigadores no recopilaron informaci\u00f3n de identificaci\u00f3n del paciente, incluidas las fechas de enfermedad, domicilio y otros datos que habr\u00edan requerido tiempos de aprobaci\u00f3n regulatoria m\u00e1s prolongados en las instituciones participantes. \u00abAhora estamos comenzando a agregar esa informaci\u00f3n de tiempo y otros datos\u00bb, dijo Wolfson. \u00abYa estamos buscando activamente subgrupos de pacientes\u00bb. <\/p>\n
\u00abLa otra cosa que queremos explorar son los factores a nivel del sistema que ayudaron a algunas instituciones a participar mientras que otros sitios no pudieron\u00bb, dijo Johnston. \u00abQueremos entender las diferencias entre estos dos tipos de sitios\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
COVID-19 en ni\u00f1os con c\u00e1ncer: enfermedad grave y tratamiento interrumpido M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Emily E. Johnston et al, SARS-CoV-2 en c\u00e1ncer infantil en 2020: Una enfermedad de disparidades, Journal of Clinical Oncology (2021). DOI: 10.1200\/JCO.21.00702 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Journal of Clinical Oncology <\/p>\n Proporcionado por la Universidad de Alabama en Birmingham Cita<\/strong>: El estudio proporciona \u00abinformaci\u00f3n cr\u00edtica\u00bb para el tratamiento de la infancia pacientes con c\u00e1ncer con COVID (2021, 19 de noviembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-11-critical-childhood-cancer-patients-covid.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" FIG 1. Distribuci\u00f3n de pacientes y sitios del estudio. El color del estado representa el n\u00famero de pacientes enviados al registro que fueron diagnosticados en ese estado. Los puntos representan los sitios de oncolog\u00eda pedi\u00e1trica participantes en el estado: azul, los que enviaron pacientes (86) y rojo, los que participan pero no tienen hijos con … Continuar leyendo \u00abEl estudio proporciona \u00abinformaci\u00f3n cr\u00edtica\u00bb para el tratamiento de pacientes con c\u00e1ncer infantil con COVID\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-2183","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2183","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2183"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2183\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2183"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2183"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2183"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}