Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
Un factor que limita el \u00e9xito de los procedimientos de fertilizaci\u00f3n in vitro (FIV) es la cantidad de embriones viables disponibles para la implantaci\u00f3n en el \u00fatero. Un estudio publicado el 18 de noviembre en el American Journal of Human Genetics sugiere que muchos de los embriones que se descartan o degradan debido a anomal\u00edas cromos\u00f3micas tienen el potencial de conducir a embarazos exitosos. Estos hallazgos podr\u00edan tener implicaciones importantes para las personas que se someten a tratamientos de FIV. <\/p>\n
\u00abCreemos que los datos cl\u00ednicos generados a partir de este ensayo resolver\u00e1n algunas de las principales preocupaciones que surgen durante las pruebas gen\u00e9ticas previas a la implantaci\u00f3n y ser\u00e1n de fundamental importancia para ayudar a muchos pacientes inf\u00e9rtiles a tomar decisiones reproductivas m\u00e1s informadas\u00bb, dice el primer autor Antonio Capalbo, especialista en gen\u00e9tica reproductiva de Igenomix Italia, una empresa que brinda servicios de pruebas gen\u00e9ticas. \u00abEste ensayo tiene el potencial de impulsar un cambio radical en el manejo cl\u00ednico de la FIV y de respaldar el desarrollo de directrices y recomendaciones actualizadas de las sociedades cient\u00edficas\u00bb.<\/p>\n
Los investigadores se centraron en la prevalencia y distribuci\u00f3n de las c\u00e9lulas aneuploides. (c\u00e9lulas con desequilibrios cromos\u00f3micos) dentro de blastocistos creados en laboratorio, el precursor de los embriones. En particular, observaron una condici\u00f3n llamada mosaicismo, en la que los embriones tienen una mezcla de c\u00e9lulas normales y aneuploides. Actualmente, menos del 3 % de estos embriones en mosaico se utilizan en tratamientos de FIV, y varias cl\u00ednicas en los EE. UU. no permiten que se transfieran. Pero en muchos blastocistos con este tipo de mosaicismo, el \u00e1rea de c\u00e9lulas anormales se localiza en un \u00e1rea peque\u00f1a que puede no afectar el desarrollo.<\/p>\n
En el estudio actual, los investigadores realizaron un ensayo doble ciego en el que los pacientes que se sometieron a La FIV en cinco hospitales en Italia tuvo sus embriones analizados con pruebas gen\u00e9ticas previas a la implantaci\u00f3n que buscaban espec\u00edficamente aneuploid\u00eda en mosaico. Adem\u00e1s de los embriones euploides (aquellos sin aneuploid\u00eda), los embriones con mosaicismo de grado bajo (20 % 30 % de c\u00e9lulas aneuploides) y mosaicismo de grado medio (30 % 50 % de c\u00e9lulas aneuploides) se informaron ciegamente como euploides e implantados. El resultado primario del ensayo se defini\u00f3 como la tasa de nacidos vivos, y el resultado secundario fue la tasa de aborto espont\u00e1neo.<\/p>\n
\u00abYa se sab\u00eda que los embriones en mosaico putativo pueden desarrollarse a t\u00e9rmino y tener beb\u00e9s sanos, pero muchos de los los estudios previos que analizaron este problema se vieron afectados por el sesgo de selecci\u00f3n hacia una poblaci\u00f3n de pacientes que ten\u00edan un mal pron\u00f3stico porque hab\u00edan fracasado previamente en las implantaciones con embriones euploides\u00bb, dice. \u00abAlternativamente, los embriones en mosaico se han transferido a pacientes que producen solo embriones aneuploides, lo que de nuevo introduce un fuerte sesgo de selecci\u00f3n hacia una poblaci\u00f3n de mal pron\u00f3stico\u00bb.<\/p>\n
Los investigadores dicen que el estudio actual evit\u00f3 ese sesgo al no ser un ensayo de selecci\u00f3n, en el que cualquier embri\u00f3n que cumpliera con los criterios definidos era elegible para la transferencia. En general, encontraron que en 484 euploides, 282 mosaicos de bajo grado y 131 mosaicos de grado medio, las tasas de nacimientos vivos y abortos espont\u00e1neos fueron similares. Los resultados obst\u00e9tricos y neonatales tambi\u00e9n fueron similares.<\/p>\n
\u00abHicimos este estudio porque nos preocupaba el rechazo inmotivado de embriones de mosaico putativo del uso cl\u00ednico sin datos s\u00f3lidos que respaldaran esta pr\u00e1ctica\u00bb, dice Capalbo. \u00abNuestros hallazgos sugieren que informar el mosaicismo tal como se realiza actualmente no proporciona ning\u00fan elemento de utilidad cl\u00ednica para los pacientes de FIV. En consecuencia, parece razonable que estos hallazgos gen\u00e9ticos no se informen despu\u00e9s de las pruebas gen\u00e9ticas previas a la implantaci\u00f3n, de forma similar a lo que se hace con las variantes de significado desconocido en las pruebas gen\u00e9ticas cl\u00ednicas. Si se informan estos hallazgos, los pacientes deben saber que los embriones son, por lo dem\u00e1s, sanos y normales\u00bb.<\/p>\n
Los investigadores esperan que este estudio tenga un impacto inmediato en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, impulsando una actualizaci\u00f3n de directrices y recomendaciones de sociedades cient\u00edficas relevantes y permitiendo a las pacientes de FIV mejorar su proceso de toma de decisiones a la hora de evaluar la transferencia de embriones en mosaico. \u00abEn el futuro, alentamos el uso preliminar de datos de ensayos de no selecci\u00f3n antes de incorporar nuevos algoritmos de pruebas gen\u00e9ticas previas a la implantaci\u00f3n y criterios de clasificaci\u00f3n de aneuploid\u00edas en la pr\u00e1ctica habitual\u00bb, dice Capalbo. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
La transferencia de embriones cromos\u00f3micamente ‘anormales’ todav\u00eda puede resultar en un embarazo en FIV M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Antonio Capalbo, Mosaico de embriones humanos preimplantados y su potencial de desarrollo en un prospectivo, no -ensayo cl\u00ednico de selecci\u00f3n, The American Journal of Human Genetics (2021). DOI: 10.1016\/j.ajhg.2021.11.002. www.cell.com\/ajhg\/fulltext\/S0002-9297(21)00412-2 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> American Journal of Human Genetics <\/p>\n Proporcionado por Cell Press Cita<\/strong> : Muchos embriones de FIV no implantados debido a anomal\u00edas del mosaico pueden ser viables (2021, 18 de noviembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-11-ivf-embryos-implanted-due-mosaic.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain Un factor que limita el \u00e9xito de los procedimientos de fertilizaci\u00f3n in vitro (FIV) es la cantidad de embriones viables disponibles para la implantaci\u00f3n en el \u00fatero. Un estudio publicado el 18 de noviembre en el American Journal of Human Genetics sugiere que muchos de los embriones que se descartan o … Continuar leyendo \u00abMuchos embriones de FIV no implantados debido a anomal\u00edas en el mosaico pueden ser viables\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-2272","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2272","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2272"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2272\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2272"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2272"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2272"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}