Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
Muchos tratamientos contra el c\u00e1ncer, como la quimioterapia o la radioterapia, pueden da\u00f1ar irreparablemente los \u00f3rganos reproductivos, dejando a las pacientes que esperan concebir un hijo despu\u00e9s del tratamiento con pocas opciones. Algunos pueden conservar sus \u00f3vulos o embriones, pero esos procedimientos no est\u00e1n disponibles para todos y no son posibles con ciertos tipos de c\u00e1ncer. <\/p>\n
Durante m\u00e1s de dos d\u00e9cadas, Kutluk Oktay, profesor de obstetricia, ginecolog\u00eda y ciencias reproductivas y director del Laboratorio de Reproducci\u00f3n Molecular y Preservaci\u00f3n de la Fertilidad de Yale, ha estado desarrollando otra opci\u00f3n para aquellos que buscan preservar la fertilidad. En 1999 cre\u00f3 la primera t\u00e9cnica de trasplante de ovario utilizando tejido criopreservado. Con este m\u00e9todo, se extrae tejido ov\u00e1rico de la paciente, se congela hasta que se completa el tratamiento contra el c\u00e1ncer y luego se vuelve a trasplantar, lo que brinda una nueva \u00abventana\u00bb de fertilidad y una posibilidad de concepci\u00f3n.<\/p>\n
El procedimiento, conocido como ACOTT (trasplante aut\u00f3logo de tejido ov\u00e1rico crioconservado), ha seguido evolucionando. En un nuevo estudio publicado en la revista Fertility and Sterility, Oktay y su equipo de investigaci\u00f3n informan sobre las mejoras que pueden extender la fertilidad y ofrecer m\u00e1s flexibilidad para quienes desean concebir hijos despu\u00e9s del tratamiento del c\u00e1ncer.<\/p>\n
El nuevo m\u00e9todo, llamado ACOTT asistido por robot, o RA-ACOTT, incorpora cambios en el procedimiento quir\u00fargico, una nueva forma de manipular el tejido ov\u00e1rico conservado y un componente farmacol\u00f3gico. Para las siete mujeres que participaron en el estudio, el enfoque mejorado condujo a un promedio de al menos cuatro a\u00f1os de funci\u00f3n ov\u00e1rica, que es de 14 a 18 meses m\u00e1s de lo que era posible con la t\u00e9cnica anterior. Y en el momento de la publicaci\u00f3n, cuatro de las mujeres hab\u00edan intentado quedar embarazadas, todas con \u00e9xito, lo que result\u00f3 en seis nacimientos.<\/p>\n
En una entrevista con Yale News, Oktay analiza este nuevo enfoque, lo que significa para las personas. en tratamiento contra el c\u00e1ncer, y sus planes para el m\u00e9todo en el futuro. Esta entrevista ha sido condensada y editada.<\/p>\n
\u00bfPuede describir las principales diferencias entre el m\u00e9todo que analiza en el estudio (RA-ACOTT) y el m\u00e9todo que mejora (ACOTT)?<\/p>\n
Kutluk Oktay: Nos propusimos mejorar ACOTT haciendo algunas cosas. Uno est\u00e1 usando una matriz extracelular de origen humano, que se usa en otros campos quir\u00fargicos, y la aplicamos a los trasplantes de ovario. Lo usamos como andamio, primero cosiendo el tejido ov\u00e1rico al andamio y luego trasplant\u00e1ndolo. La segunda innovaci\u00f3n es el uso de la cirug\u00eda rob\u00f3tica, que proporciona precisi\u00f3n, un manejo m\u00e1s suave de los tejidos y aumenta la velocidad del proceso. Tambi\u00e9n usamos un m\u00e9todo para trasplantar el tejido ov\u00e1rico al ovario restante [en lugar de la pared lateral p\u00e9lvica como en la primera t\u00e9cnica que desarroll\u00f3 Oktay y otros han estado utilizando desde entonces] y agregamos alg\u00fan tratamiento farmacol\u00f3gico, como estr\u00f3geno y aspirina para beb\u00e9s, que creemos beneficia el proceso de curaci\u00f3n. Entonces, cuando combina las innovaciones quir\u00fargicas con las intervenciones farmacol\u00f3gicas, obtiene una mejora en la metodolog\u00eda.<\/p>\n
Con las t\u00e9cnicas m\u00e1s antiguas de ACOTT, descubri\u00f3 que la funci\u00f3n ov\u00e1rica dura aproximadamente 29 meses, en promedio, y su nueva enfoque extiende eso a 4347 meses. \u00bfQu\u00e9 significa eso para las pacientes que reciben estos trasplantes?<\/p>\n
Oktay: Debido a la brevedad de la duraci\u00f3n de la funci\u00f3n, siempre hemos tenido ansiedad por el rendimiento con los trasplantes de ovario. No trasplantar\u00edamos el tejido a menos que el paciente estuviera listo para tener hijos. Y tendr\u00edamos ansiedad por dejar que los pacientes intentaran concebir por s\u00ed mismos porque no sabr\u00edamos cu\u00e1ndo dejar\u00eda de funcionar el injerto; en la mayor\u00eda de los casos, har\u00edamos [fertilizaci\u00f3n in vitro], acumular\u00edamos embriones y los dejar\u00edamos a un lado por si acaso.<\/p>\n
La limitaci\u00f3n con los trasplantes de ovario es que est\u00e1s tomando tejido que quiz\u00e1s vale cinco a\u00f1os de reproducci\u00f3n vida [es decir, en teor\u00eda, si no se hubiera quitado, dar\u00eda cinco a\u00f1os de fertilidad]. Pero el tejido no dura tanto una vez trasplantado porque despu\u00e9s de volver a injertarlo en el paciente, lleva tiempo revascularizar [o reincorporar vasos sangu\u00edneos]. Durante ese tiempo, le falta ox\u00edgeno y pierdes dos tercios de la reserva de \u00f3vulos en el tejido. Con las innovaciones descritas aqu\u00ed, podemos cerrar esa brecha. Entonces tal vez nos sentiremos m\u00e1s c\u00f3modos trasplantando tan pronto como el paciente se cure para que comience a recibir los beneficios del tratamiento hormonal. O nos sentiremos m\u00e1s c\u00f3modos dejando que los pacientes intenten concebir por su cuenta. Por lo tanto, nos dar\u00e1 m\u00e1s flexibilidad y a los pacientes un enfoque m\u00e1s relajado sobre lo que quieren hacer con ese tejido.<\/p>\n
\u00bfY usted y sus coautores creen que este m\u00e9todo mejorado est\u00e1 acelerando el proceso de revascularizaci\u00f3n?<\/p>\n
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Oktay: S\u00ed, creo que nuestro enfoque general mejora el proceso de revascularizaci\u00f3n y, por lo tanto, la supervivencia del tejido. Algunos de los pacientes en este documento todav\u00eda tienen tejido funcional. Si hubi\u00e9ramos esperado otro a\u00f1o para publicar, las diferencias entre este m\u00e9todo y los enfoques anteriores podr\u00edan haber sido a\u00fan mayores.<\/p>\n
\u00bfC\u00f3mo respondieron las mujeres en este estudio a este enfoque?<\/p>\n
Oktay : Est\u00e1n extasiados. Y sus onc\u00f3logos est\u00e1n encantados con el \u00e9xito de este enfoque. Lo recomiendan de todo coraz\u00f3n a sus pacientes.<\/p>\n
\u00bfCu\u00e1les son las otras opciones para las mujeres que desean preservar la fertilidad mientras se someten a un tratamiento contra el c\u00e1ncer?<\/p>\n
Oktay: para mujeres pospuberales y adultos que soltero, no prefiero esperma de donante o congelaci\u00f3n de embriones, podemos congelar \u00f3vulos; de lo contrario, para pacientes adultos, podemos congelar embriones. Estos son m\u00e9todos establecidos. Pero con muchos tipos de c\u00e1ncer puede que no haya suficiente tiempo para usar estas t\u00e9cnicas porque la estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica toma alrededor de dos semanas. Por otro lado, la congelaci\u00f3n de tejido ov\u00e1rico se puede realizar el mismo d\u00eda. El otro d\u00eda, recib\u00ed una llamada de mi jefe de departamento cuando estaba en la sala de operaciones con una paciente y programamos el procedimiento de congelaci\u00f3n de tejido ov\u00e1rico en dos horas.<\/p>\n
\u00bfCu\u00e1les son algunos de los pr\u00f3ximos pasos posibles en esta investigaci\u00f3n?<\/p>\n
Oktay: Uno de los objetivos es establecer un ensayo cl\u00ednico para probar agentes revascularizadores que podr\u00edan mejorar a\u00fan m\u00e1s los resultados. Estos agentes podr\u00edan mejorar la revascularizaci\u00f3n y, creo, cuando se combinan con lo que ya estamos haciendo, podr\u00edan hacer que los tejidos queden como nuevos. Y queremos aumentar el n\u00famero de pacientes que usan el enfoque RA-ACOTT para poder tener estudios m\u00e1s grandes y mostrar los beneficios de este enfoque. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
\u00bfEs la ‘congelaci\u00f3n de tejido ov\u00e1rico’ superior a la congelaci\u00f3n de \u00f3vulos? M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Kutluk Oktay et al, Trasplante de ovario con cirug\u00eda rob\u00f3tica y andamio de matriz extracelular humana neovascularizante: una serie de casos en comparaci\u00f3n con datos metaanal\u00edticos, Fertility and Sterility (2021). DOI: 10.1016\/j.fertnstert.2021.08.034 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Fertility and Sterility <\/p>\n Proporcionado por la Universidad de Yale Cita<\/strong>: La t\u00e9cnica de trasplante de ovario aumenta la fertilidad en pacientes con c\u00e1ncer ( 2021, 17 de noviembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-11-ovarian-transplant-technique-fertility-cancer.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain Muchos tratamientos contra el c\u00e1ncer, como la quimioterapia o la radioterapia, pueden da\u00f1ar irreparablemente los \u00f3rganos reproductivos, dejando a las pacientes que esperan concebir un hijo despu\u00e9s del tratamiento con pocas opciones. Algunos pueden conservar sus \u00f3vulos o embriones, pero esos procedimientos no est\u00e1n disponibles para todos y no son posibles … Continuar leyendo \u00abT\u00e9cnica de trasplante de ovario aumenta la fertilidad en pacientes con c\u00e1ncer\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-2386","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2386","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2386"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2386\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2386"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2386"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2386"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}