Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
Despu\u00e9s de leer el \u00faltimo borrador de Julia Lynch, un laico t\u00edpico probablemente se sorprender\u00eda al darse cuenta de que a pesar de d\u00e9cadas de preocupaci\u00f3n nacional por los terroristas, la guerra biol\u00f3gica ataques y bombas sucias, los hospitales no tienen una gu\u00eda pr\u00e1ctica real para decidir c\u00f3mo asignar recursos escasos durante incidentes tan catastr\u00f3ficos. <\/p>\n
Lynch, Ph.D., profesor asociado de ciencias pol\u00edticas en la Escuela de Artes y Ciencias de Penn y miembro principal de LDI, se dio cuenta de esto hace unas semanas. Un colega de un sistema de salud de Michigan la llam\u00f3 tratando de encontrar o pedirle que creara instrucciones paso a paso sobre c\u00f3mo tomar decisiones de asignaci\u00f3n continua de recursos escasos en hospitales durante emergencias como la actual pandemia de coronavirus. <\/p>\n
\u00abLa llamada lleg\u00f3 porque los polit\u00f3logos como yo establecimos reglas para la toma de decisiones, y estas reglas de decisi\u00f3n eran lo que faltaba en la gu\u00eda existente\u00bb, dijo Lynch. \u00abLa mayor\u00eda de los hospitales tienen planes de contingencia dise\u00f1ados para guiar la toma de decisiones sobre la asignaci\u00f3n de recursos escasos durante crisis como una pandemia. Pero la mayor\u00eda de estos planes parten de principios bio\u00e9ticos abstractos y luego saltan a planes detallados para clasificar formas particulares de tratamiento\u00bb.<\/p>\n
La pieza que falta<\/p>\n
\u00abLo que falta\u00bb, continu\u00f3, \u00abes el paso intermedio que dice cuando el personal del hospital se enfrenta a una escasez que no estaba prevista en las pautas de triaje, o que provoque un conflicto entre principios bio\u00e9ticos que no hemos tenido en cuenta, o que provoque un conflicto entre diferentes actores en el \u00e1mbito hospitalario, \u00bfqu\u00e9 hacemos en ese caso?, \u00bfc\u00f3mo tomamos una decisi\u00f3n sobre c\u00f3mo enfrentar esa escasez? ? Y ese es el vac\u00edo que nuestra gu\u00eda fue dise\u00f1ada para llenar\u00bb.<\/p>\n
Trabajando con Isabel Perera, Ph.D., su ex Ph.D. Lynch, estudiante y posdoctorado actual en bio\u00e9tica en la Escuela de Medicina Perelman y miembro asociado de LDI, Lynch comenz\u00f3 a investigar y escribir Pautas de procedimiento para equipos de asignaci\u00f3n de recursos escasos (SRAT) bajo COVID-19: promover la equidad, la transparencia y la responsabilidad. La gu\u00eda resultante est\u00e1 disponible en l\u00ednea, y Lynch y sus colaboradores est\u00e1n trabajando para publicitarla a trav\u00e9s de las redes sociales.<\/p>\n
\u00abHasta donde sabemos, esta es la primera gu\u00eda de este tipo\u00bb, dijo Lynch. . \u00abCuando comenc\u00e9 a investigar, me acerqu\u00e9 a muchos contactos y lanc\u00e9 una red muy amplia para ver si se estaba haciendo algo al respecto en otros lugares. Algunas personas dijeron: ‘S\u00ed, tenemos algo’, pero lo que me enviaron ser\u00eda una declaraci\u00f3n de principios bio\u00e9ticos abstractos o las instrucciones de triaje que su hospital hab\u00eda adoptado para asignar ventiladores a los pacientes, por ejemplo. Nadie parec\u00eda tener la pieza intermedia, la gu\u00eda operativa sobre c\u00f3mo configurar un equipo de asignaci\u00f3n de recursos escasos y qu\u00e9 procedimientos debe seguir para tomar decisiones de asignaci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n
Organizaci\u00f3n del comit\u00e9<\/p>\n
Entre los temas tratados en la gu\u00eda desarrollada por Lynch se encuentran cosas como qui\u00e9n debe formar parte del comit\u00e9 de asignaci\u00f3n de recursos escasos, c\u00f3mo deben resolver los conflictos cuando surgen desacuerdos o c\u00f3mo manejar la escasez inesperada de equipos, medicamentos o personal como la actual. afectando todos los aspectos de la respuesta cl\u00ednica a la pandemia de COVID-19.<\/p>\n
La mayor\u00eda de los hospitales tienen planes generales de contingencia para la asignaci\u00f3n de recursos en tiempos de escasez m\u00e9dica como la actual pandemia de COVID-19, pero no tienen pautas detalladas para el proceso. Julia Lynch, PhD, cient\u00edfica pol\u00edtica de la Escuela de Artes y Ciencias de Penn y becaria s\u00e9nior de LDI, ahora ha creado ado esas pautas. Cr\u00e9dito: Universidad de Pensilvania <\/p>\n
\u00abLos hospitales necesitan desesperadamente orientaci\u00f3n que explique c\u00f3mo configurar sistemas que puedan implementar de manera justa, transparente y eficiente los principios bio\u00e9ticos abstractos que gu\u00edan la mayor\u00eda de los planes de asignaci\u00f3n de recursos escasos\u00bb, dijo Lynch. \u00abComo podemos ver a nuestro alrededor, los hospitales luchan por establecer estructuras de toma de decisiones y, en cambio, est\u00e1n empujando estas decisiones a los m\u00e9dicos de cabecera. Esto crea una gran angustia moral para los trabajadores de la salud y tambi\u00e9n pone a los hospitales en riesgo. Los procesos claros y transparentes que asignan la responsabilidad de la toma de decisiones permiten que los sistemas apliquen las reglas de manera uniforme y justa. Por otro lado, la toma de decisiones ad hoc puede resultar f\u00e1cilmente en decisiones que no logran resolver los conflictos fundamentales entre los principios generales o los valores de las partes interesadas que a menudo surgen cuando se trata de asignar recursos escasos\u00bb.<\/p>\n
Un ejemplo de conflicto que cit\u00f3 fue c\u00f3mo asignar los recursos de enfermer\u00eda, que se est\u00e1n volviendo cada vez m\u00e1s tensos a medida que avanza la pandemia de COVID-19. \u00bfQu\u00e9 sucede, por ejemplo, si la mitad del personal del turno de noche de cuidados intensivos se infecta con COVID-19 y no puede ir a trabajar porque necesita un autoaislamiento de 14 d\u00edas?<\/p>\n
Agendas contradictorias<\/p>\n
\u00abEl equipo de clasificaci\u00f3n podr\u00eda tratar de reasignar al personal de enfermer\u00eda del departamento de emergencias a la unidad de cuidados intensivos, preservando la capacidad de tratar a los pacientes de la UCI\u00bb, dijo Lynch. \u00abPero el personal de urgencias podr\u00eda argumentar que tal enfoque dejar\u00eda a muchos m\u00e1s pacientes languideciendo y sin clasificar. Y un representante del personal de enfermer\u00eda podr\u00eda cuestionar la sensatez de tratar de volver a capacitar r\u00e1pidamente a las enfermeras para trabajar en la UCI, y preferir reincorporar a las enfermeras jubiladas o estudiantes de enfermer\u00eda. Un administrador del hospital podr\u00eda expresar su preocupaci\u00f3n sobre la capacidad de licenciar o certificar adecuadamente la seguridad de cualquiera de estos cambios. Por lo tanto, el personal est\u00e1 en conflicto sobre c\u00f3mo proceder, pero se debe tomar una decisi\u00f3n dentro de las seis horas antes del pr\u00f3ximo turno de noche. comienza. El problema que trat\u00e1bamos de resolver mientras desarroll\u00e1bamos estas pautas era qui\u00e9n deber\u00eda hacer qu\u00e9, y c\u00f3mo, para tomar una decisi\u00f3n en una situaci\u00f3n como esta?\u00bb<\/p>\n
Las pautas de Lynch explican c\u00f3mo configurar y dotar de personal a un equipo SRAT y qu\u00e9 reglas debe seguir el equipo al tomar decisiones, tanto en condiciones de verdadera emergencia como en el caso de que una decisi\u00f3n pueda ser deliberada durante 12 o 24 horas.<\/p>\n
Sin embargo, antes de que eso suceda, dijo Lynch, \u00abdecisiones claras debe tomarse sobre qu\u00e9 tipo de decisiones no debe tomar el SRAT. \u00bfQu\u00e9 decisiones de asignaci\u00f3n podr\u00edan tomar los equipos de triaje que est\u00e1n m\u00e1s cerca del nivel del piso del hospital o los m\u00e9dicos individuales? \u00bfY qu\u00e9 tipo de decisiones se derivar\u00edan a un equipo de asignaci\u00f3n de recursos escasos? Por lo tanto, aclarar qu\u00e9 tipo de decisiones se toman, d\u00f3nde y por qui\u00e9n es un primer paso importante para establecer un SRAT\u00bb.<\/p>\n
Dotar de personal al comit\u00e9<\/p>\n
\u00abLo segundo que debe suceder \u00ab, continu\u00f3, es la dotaci\u00f3n de personal. Los hospitales deben decidir qui\u00e9nes son los m\u00e9dicos y el personal no cl\u00ednico que se sentar\u00e1n en el comit\u00e9, qui\u00e9nes ocupar\u00e1n el papel de los presidentes y qui\u00e9nes son las personas del personal que pueden encargarse de cosas como configurar un sistema para mantener registros sobre la toma de decisiones y los procesos\u00bb.<\/p>\n
\u00abEntonces, la tercera pieza que es importante para lograr que un sistema como este funcione completamente es la pr\u00e1ctica\u00bb, dijo Lynch. \u00abLos equipos SRAT realmente necesitan practicar porque este tipo de toma de decisiones es realmente muy, muy dif\u00edcil. Por lo tanto, los equipos deben practicar en una serie de escenarios, para descubrir c\u00f3mo se desarrollar\u00e1 la toma de decisiones en la pr\u00e1ctica y obtener c\u00f3modos con los procesos. En la medida en que los equipos puedan comenzar a hacerlo ahora, antes de que llegue la peor parte de la crisis de asignaci\u00f3n de recursos, los equipos podr\u00e1n funcionar mucho mejor. En el caso de COVID-19, ya est\u00e1 afectando, pero es va a empeorar mucho, as\u00ed que si pueden comenzar a practicar ahora, estar\u00e1n listos para rodar cuando eso suceda\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Siga las \u00faltimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Proporcionado por la Universidad de Pensilvania Cita<\/strong>: \u00bfC\u00f3mo pueden los hospitales abordar los recursos escasos durante el COVID-19? (8 de abril de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-04-hospitals-scarce-resources-covid-.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain Despu\u00e9s de leer el \u00faltimo borrador de Julia Lynch, un laico t\u00edpico probablemente se sorprender\u00eda al darse cuenta de que a pesar de d\u00e9cadas de preocupaci\u00f3n nacional por los terroristas, la guerra biol\u00f3gica ataques y bombas sucias, los hospitales no tienen una gu\u00eda pr\u00e1ctica real para decidir c\u00f3mo asignar recursos escasos … Continuar leyendo \u00ab\u00bfC\u00f3mo pueden los hospitales abordar los escasos recursos durante el COVID-19?\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-24841","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24841","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=24841"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24841\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=24841"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=24841"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=24841"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}