Cr\u00e9dito: Shutterstock <\/p>\n
Como parte de la respuesta del gobierno a la pandemia de COVID-19, todas las cirug\u00edas electivas en Australia han sido canceladas temporalmente. <\/p>\n
La cirug\u00eda electiva es una cirug\u00eda no urgente que las personas eligen (eligen) hacerse: cosas como cirug\u00eda de cataratas, reemplazo de articulaciones, amigdalectom\u00eda, reparaci\u00f3n de hernias y cirug\u00eda est\u00e9tica. <\/p>\n
Hay m\u00e1s de dos millones de ingresos hospitalarios relacionados con cirug\u00eda electiva en Australia cada a\u00f1o; dos tercios en hospitales privados y un tercio en hospitales p\u00fablicos. En consecuencia, las cirug\u00edas electivas constituyen una gran parte del gasto total en salud. <\/p>\n
Entonces, cuando se detienen de repente, es un gran problema.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 significa esto para los pacientes?<\/p>\n
Las personas que fueron programadas para cirug\u00eda simplemente hay que esperar. Debido a que su cirug\u00eda se consider\u00f3 no urgente, esto podr\u00eda no ser tan malo si el cierre dura seis semanas. Pero, \u00bfy si dura seis meses?<\/p>\n
Los pacientes privados enfrentar\u00e1n retrasos que probablemente sean menores que las listas de espera habituales en los hospitales p\u00fablicos (hasta 12 meses para cirug\u00eda electiva), pero los pacientes p\u00fablicos tendr\u00e1n que esperar incluso m\u00e1s largo. <\/p>\n
Esta interrupci\u00f3n a gran escala de las cirug\u00edas electivas no tiene precedentes, por lo que no tenemos datos sobre qu\u00e9 tipo de consecuencias podemos esperar. Pero la investigaci\u00f3n sugiere que las personas que esperan la cirug\u00eda pueden deteriorarse proporcionalmente al tiempo que esperan. As\u00ed que se me ocurren algunos riesgos.<\/p>\n
Es posible que los pacientes deban depender de medicamentos fuertes para el dolor durante m\u00e1s tiempo, y es m\u00e1s probable que se vuelvan dependientes de estos.<\/p>\n
Las personas mayores en en particular, puede tener que hacer frente durante m\u00e1s tiempo a la movilidad restringida mientras espera un reemplazo de cadera. O pueden tener un mayor riesgo de ca\u00eddas debido a la mala vista mientras esperan que les arreglen las cataratas.<\/p>\n
Entonces, si bien esta medida se dise\u00f1\u00f3 para reducir la presi\u00f3n sobre nuestros hospitales, es posible que terminemos con presentaciones m\u00e1s agudas. a los departamentos de emergencia.<\/p>\n
No todo son malas noticias<\/p>\n
Algunas personas, sin embargo, pueden notar que su condici\u00f3n mejora. Si bien las cataratas no desaparecen por s\u00ed solas, se realizan muchos procedimientos electivos para condiciones que pueden mejorar sin cirug\u00eda. <\/p>\n
Mi \u00e1rea de especialidad es la ortopedia, la rama de la cirug\u00eda que se ocupa de las afecciones que involucran el sistema musculoesquel\u00e9tico. <\/p>\n
En todos los estudios recientes en los que los investigadores probaron procedimientos quir\u00fargicos ortop\u00e9dicos electivos comunes contra un placebo (solo una incisi\u00f3n, por ejemplo), la mejor\u00eda en los s\u00edntomas ha sido bastante buena, independientemente de si los participantes se sometieron o no a la cirug\u00eda. o el placebo.<\/p>\n
Las personas que esperan cirug\u00edas electivas pueden tener que lidiar por m\u00e1s tiempo con movilidad restringida y dolor. Cr\u00e9dito: Shutterstock <\/p>\n
Mis colegas y yo tenemos una revisi\u00f3n en prensa en la que se analizan estudios en los que los pacientes han sido asignados al azar a cirug\u00eda o no cirug\u00eda para el dolor musculoesquel\u00e9tico cr\u00f3nico. Estos procedimientos incluyen fusiones de columna y descompresiones para el dolor de espalda y piernas, descompresi\u00f3n del t\u00fanel carpiano, cirug\u00eda artrosc\u00f3pica para el dolor de hombro y rodilla y cirug\u00eda de reemplazo de articulaciones.<\/p>\n
Encontramos que solo el 14 % de los estudios mostr\u00f3 que la cirug\u00eda era claramente mejor que no hacer la cirug\u00eda. En la mayor\u00eda de los estudios fue una sacudida, o los pacientes que se sometieron a cirug\u00eda obtuvieron peores resultados.<\/p>\n
Incluso los procedimientos electivos que sabemos que son efectivos, como los reemplazos de rodilla, tienen alternativas. Un estudio compar\u00f3 a los pacientes que se sometieron a una cirug\u00eda de reemplazo de rodilla con pacientes que no lo hicieron, donde ambos grupos recibieron un programa de fisioterapia de 12 semanas.<\/p>\n
Si bien el grupo de cirug\u00eda demostr\u00f3 mejores resultados, los tratados sin cirug\u00eda tambi\u00e9n mejoraron. Y dos tercios hab\u00edan evitado la cirug\u00eda hasta dos a\u00f1os m\u00e1s tarde.<\/p>\n
Maximizar la educaci\u00f3n del paciente sobre los riesgos y beneficios de las opciones de tratamiento utilizando \u00abayudas para la toma de decisiones\u00bb especialmente dise\u00f1adas es otra t\u00e9cnica que ha reducido la aceptaci\u00f3n de la cirug\u00eda electiva. <\/p>\n
En Nueva Gales del Sur, la educaci\u00f3n y el tratamiento no quir\u00fargico para personas en listas de espera para reemplazos de rodilla ha dado como resultado que m\u00e1s del 10 % de los pacientes salgan de la lista de espera debido a la mejora de los s\u00edntomas. (La p\u00e9rdida de peso por s\u00ed sola puede reducir significativamente los s\u00edntomas de la artritis de rodilla).<\/p>\n
Las ayudas para la toma de decisiones no se usan com\u00fanmente para la cirug\u00eda electiva en Australia, pero podr\u00edan adoptarse m\u00e1s ampliamente.<\/p>\n
Qu\u00e9 suceder\u00e1 despu\u00e9s de la pandemia?<\/p>\n
Obviamente veremos un aumento en la cirug\u00eda electiva una vez que se levante la prohibici\u00f3n, pero predigo que el aumento no ser\u00e1 equivalente a la disminuci\u00f3n durante este cierre.<\/p>\n
Primero, la demanda de cirug\u00eda se genera durante las consultas quir\u00fargicas, y estas han disminuido considerablemente.<\/p>\n
En segundo lugar, la tensi\u00f3n financiera significar\u00e1 que ser\u00e1 menos probable que las personas acepten cualquier gasto de bolsillo y posiblemente menos personas estar\u00e1n aseguradas . <\/p>\n
Finalmente, las personas se dar\u00e1n cuenta de que es posible que no necesiten la cirug\u00eda. En efecto, es posible que estemos \u00abaplanando la curva\u00bb de la cirug\u00eda electiva posterior al virus en parte al darnos cuenta de que gran parte de ella se puede evitar.<\/p>\n
Pero a menos que cambien las fuerzas que dictan nuestras tasas habituales de cirug\u00eda electiva, las tasas finalmente volver\u00e1 a la normalidad. Esto se debe a que tenemos un sistema de salud que impulsa tratamientos espec\u00edficos y cuantificables para las afecciones diagnosticadas.<\/p>\n
Por ejemplo, el sistema est\u00e1 orientado a proporcionar y reembolsar reemplazos de rodilla, no a los programas de educaci\u00f3n, p\u00e9rdida de peso y ejercicio que podr\u00edan reducir la necesidad de ellos. <\/p>\n
Hay un margen considerable para reducir las tasas de muchos procedimientos electivos comunes, incluso sin un cierre forzoso. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
El momento del reemplazo de rodilla es incorrecto para la mayor\u00eda de los pacientes Proporcionado por The Conversation <\/p>\n
Este art\u00edculo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el art\u00edculo original. <\/p>\n
Cita<\/strong>: La prohibici\u00f3n del coronavirus de las cirug\u00edas electivas podr\u00eda mostrarnos que muchas personas pueden evitar pasar por el quir\u00f3fano (8 de abril de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news \/2020-04-coronavirus-elective-surgeries-people-knife.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Shutterstock Como parte de la respuesta del gobierno a la pandemia de COVID-19, todas las cirug\u00edas electivas en Australia han sido canceladas temporalmente. La cirug\u00eda electiva es una cirug\u00eda no urgente que las personas eligen (eligen) hacerse: cosas como cirug\u00eda de cataratas, reemplazo de articulaciones, amigdalectom\u00eda, reparaci\u00f3n de hernias y cirug\u00eda est\u00e9tica. Hay m\u00e1s … Continuar leyendo \u00abLa prohibici\u00f3n del coronavirus de las cirug\u00edas electivas podr\u00eda mostrarnos que muchas personas pueden evitar pasar por el quir\u00f3fano\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-24853","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24853","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=24853"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24853\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=24853"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=24853"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=24853"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}