Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
Una nueva herramienta de pron\u00f3stico predice cu\u00e1nto tiempo podr\u00e1 esperar una persona diagnosticada con leucemia linfoc\u00edtica cr\u00f3nica (LLC) antes de comenzar el tratamiento del c\u00e1ncer. Los investigadores describen lo que esperan que se convierta en un recurso de punto de atenci\u00f3n para ayudar a mejorar la toma de decisiones cl\u00ednicas en un estudio publicado hoy en la revista Blood. <\/p>\n
La herramienta, que se basa en los resultados de tres pruebas comunes y ampliamente disponibles, podr\u00eda ayudar a aliviar la frustraci\u00f3n que sienten los pacientes cuando se les dice que tienen c\u00e1ncer, pero que deben \u00abobservar y esperar\u00bb en lugar de comenzar el tratamiento de inmediato, la estrategia recomendada por las gu\u00edas m\u00e9dicas. pacientes con CLL en etapa temprana que no tienen s\u00edntomas de la enfermedad. Dichos pacientes comprenden alrededor del 70-80% de los diagnosticados con CLL cada a\u00f1o. Se estima que m\u00e1s de 400.000 pacientes en los Estados Unidos y Europa actualmente pertenecen a esta categor\u00eda.<\/p>\n
Adem\u00e1s de ofrecer a los pacientes una mejor idea de c\u00f3mo podr\u00edan necesitar ajustar el trabajo, los viajes y otras actividades para plan para el tratamiento del c\u00e1ncer, la herramienta de pron\u00f3stico puede ayudar a los m\u00e9dicos a determinar con qu\u00e9 frecuencia monitorear a cada paciente. La mayor\u00eda de las herramientas de pron\u00f3stico existentes para la LLC se enfocan en evaluar la probabilidad de supervivencia de un paciente una vez que la enfermedad ha progresado hasta el punto en que es necesario un tratamiento. La nueva herramienta, llamada IPS-E, es la primera puntuaci\u00f3n pron\u00f3stica validada dise\u00f1ada espec\u00edficamente para pronosticar la necesidad de tratamiento.<\/p>\n
\u00abMientras que algunos pacientes muestran una enfermedad m\u00e1s leve que nunca requiere terapia, otros presentan una enfermedad activa poco despu\u00e9s del diagn\u00f3stico y requieren intervenci\u00f3n\u00bb, dijo el autor principal del estudio, Davide Rossi, MD, Instituto de Investigaci\u00f3n Oncol\u00f3gica en Bellinzona, Suiza. \u00abEl IPS-E es una herramienta de pron\u00f3stico simple y robusta basada en variables cl\u00ednicas y de laboratorio de rutina. La simplicidad de IPS-E deber\u00eda facilitar su traducci\u00f3n a la cl\u00ednica\u00bb.<\/p>\n
La LLC es un c\u00e1ncer del blanco c\u00e9lulas sangu\u00edneas que hace que el cuerpo produzca demasiados linfocitos, un tipo de c\u00e9lula inmunitaria. La enfermedad generalmente progresa m\u00e1s lentamente que otras formas de leucemia y muchos pacientes no presentan s\u00edntomas. A medida que la CLL empeora, puede causar fatiga, ganglios linf\u00e1ticos inflamados e infecciones frecuentes y aumentar el riesgo de otros tipos de c\u00e1ncer y problemas del sistema inmunitario.<\/p>\n
Estudios anteriores han demostrado que no hay beneficio de supervivencia al comenzar las terapias disponibles hasta que los recuentos de gl\u00f3bulos blancos de un paciente y los s\u00edntomas alcancen cierto umbral. Entre todos los pacientes con CLL, aproximadamente un tercio nunca requiere tratamiento, un tercio necesitar\u00e1 tratamiento solo despu\u00e9s de muchos a\u00f1os sin s\u00edntomas y un tercio requerir\u00e1 terapia dentro de los primeros meses o a\u00f1os. Sin embargo, hasta ahora los m\u00e9dicos han carecido de herramientas basadas en evidencia para predecir qu\u00e9 pacientes entrar\u00e1n en qu\u00e9 categor\u00eda, dijo el Dr. Rossi. Se recomienda a la mayor\u00eda de los pacientes que visiten a su m\u00e9dico cada 3 a 12 meses para detectar signos de progresi\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n
Esta investigaci\u00f3n obtuvo datos de 4933 pacientes con CLL asintom\u00e1tica en etapa temprana que hab\u00edan participado en 11 estudios de cohortes internacionales. Comenzando con una cohorte de entrenamiento de 333 pacientes, los investigadores encontraron que tres factores se correlacionaron de manera consistente e independiente con un tiempo m\u00e1s corto hasta el primer tratamiento: genes de regi\u00f3n variable de cadena pesada de inmunoglobulina (IGHV) no mutados, recuentos absolutos altos de linfocitos y ganglios linf\u00e1ticos palpables.<\/p>\n
Usaron esta informaci\u00f3n para desarrollar una puntuaci\u00f3n pron\u00f3stica en la que cada factor cuenta como un punto. Se considera que los pacientes con cero factores tienen un riesgo bajo de necesitar tratamiento dentro de los cinco a\u00f1os posteriores a su diagn\u00f3stico. Se considera que los pacientes con un factor se enfrentan a un riesgo intermedio y los pacientes con dos o tres factores se consideran de alto riesgo.<\/p>\n
Al validar el sistema de puntuaci\u00f3n utilizando datos de otras 10 cohortes, los investigadores encontraron que alrededor del 30 % de los pacientes se categorizaron como de bajo riesgo, el 35% de riesgo intermedio y el 35% de alto riesgo. Las puntuaciones se correlacionaron estrechamente con los resultados reales; de aquellos en la categor\u00eda de bajo riesgo, el 8,4 % requiri\u00f3 tratamiento dentro de los cinco a\u00f1os, en comparaci\u00f3n con el 28,4 % en el grupo intermedio y el 61,2 % en el grupo de alto riesgo.<\/p>\n
Las tres pruebas requeridas para establecer la puntuaci\u00f3n pron\u00f3stica est\u00e1n ampliamente disponibles. Los recuentos de linfocitos y el estado de los ganglios linf\u00e1ticos ya se eval\u00faan como parte del diagn\u00f3stico de CLL de rutina. La prueba gen\u00e9tica para determinar el estado de IGHV generalmente se realiza cuando un paciente se est\u00e1 preparando para comenzar el tratamiento. Realizar esta prueba en el momento del diagn\u00f3stico permitir\u00eda a los m\u00e9dicos y pacientes beneficiarse de la herramienta de pron\u00f3stico y no ser\u00eda necesario repetir la prueba m\u00e1s adelante si el paciente comienza el tratamiento.<\/p>\n
Adem\u00e1s de su importancia para los pacientes y m\u00e9dicos, la herramienta de pron\u00f3stico tambi\u00e9n puede informar el dise\u00f1o de ensayos cl\u00ednicos, por ejemplo, para evaluar el seguimiento y las estrategias de intervenci\u00f3n temprana para los pacientes que enfrentan el mayor riesgo de progresi\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n
\u00abEl IPS-E puede considerarse como un bloque de construcci\u00f3n al que se podr\u00edan agregar predictores de resultados independientes recientemente descubiertos para pacientes con CLL en etapa temprana\u00bb, dijo el Dr. Rossi. \u00abUn estudio prospectivo ayudar\u00eda a evaluar m\u00e1s y eventualmente fortalecer esta herramienta de pron\u00f3stico\u00bb. <\/p>\n
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La puntuaci\u00f3n de riesgo puede predecir la progresi\u00f3n a largo plazo de la esclerosis m\u00faltiple M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Adalgisa Condoluci et al. Puntaje de pron\u00f3stico internacional para leucemia linfoc\u00edtica cr\u00f3nica asintom\u00e1tica en etapa temprana, sangre (2020). DOI: 10.1182\/blood.2019003453 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Blood <\/p>\n Proporcionado por la Sociedad Estadounidense de Hematolog\u00eda Cita<\/strong>: Nueva herramienta de pron\u00f3stico ayuda a los pacientes con leucemia a planificar el tratamiento del c\u00e1ncer (2020, 8 de abril) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-04-prognostic-tool-leukemia-patients-cancer.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain Una nueva herramienta de pron\u00f3stico predice cu\u00e1nto tiempo podr\u00e1 esperar una persona diagnosticada con leucemia linfoc\u00edtica cr\u00f3nica (LLC) antes de comenzar el tratamiento del c\u00e1ncer. Los investigadores describen lo que esperan que se convierta en un recurso de punto de atenci\u00f3n para ayudar a mejorar la toma de decisiones cl\u00ednicas en … Continuar leyendo \u00abNueva herramienta de pron\u00f3stico ayuda a los pacientes con leucemia a planificar el tratamiento del c\u00e1ncer\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-24866","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24866","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=24866"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24866\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=24866"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=24866"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=24866"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}