Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
A medida que aumenta el n\u00famero de casos confirmados de COVID-19 en los Estados Unidos, las enfermeras en la primera l\u00ednea de la salud care response se han encontrado en posiciones sin precedentes, tomando decisiones de alto riesgo para los pacientes y sus propias vidas personales. <\/p>\n
\u00abEstamos en un territorio desconocido en respuesta a la magnitud de la pandemia\u00bb, dice Cynda Rushton, profesora de la Escuela de Enfermer\u00eda Johns Hopkins y del Instituto de Bio\u00e9tica Berman, conocida como l\u00edder internacional en \u00e9tica de la enfermer\u00eda. \u00abEs un momento de gran estr\u00e9s e incertidumbre, y las enfermeras est\u00e1n a la altura del desaf\u00edo\u00bb.<\/p>\n
Hace dos semanas, Rushton, autor y editor de Moral Resilience: Transforming Moral Suffering in Healthcare (Oxford University Press, 2018) ayud\u00f3 crear el Frontline Nurses Wikiwisdom Forum, un espacio virtual seguro donde las enfermeras pueden compartir sus desaf\u00edos y experiencias durante el COVID-19.<\/p>\n
\u00abSabemos que las enfermeras son la columna vertebral de la atenci\u00f3n m\u00e9dica estadounidense y, a menudo, su coraz\u00f3n y alma \u201d, dice el sitio. \u00abLa pandemia de COVID-19 nos est\u00e1 poniendo a prueba a todos, pero las enfermeras est\u00e1n en primera l\u00ednea. Este espacio estar\u00e1 disponible las 24 horas del d\u00eda, los 7 d\u00edas de la semana hasta que Estados Unidos salga de esta crisis. \u00danase a nosotros. Comparta su conocimiento, experiencia y desaf\u00edos sobre trabajar en el frente l\u00edneas de una pandemia. Sabemos que est\u00e1 sobrecargado de trabajo, sin suficiente personal, posiblemente desconsolado y ansioso, pero siempre valiente. Sentirse parte de una comunidad, incluso virtual, puede ayudar\u00bb.<\/p>\n
Rushton habl\u00f3 recientemente con Hub sobre las condiciones y decisiones que enfrentan a diario las enfermeras que luchan con los enormes desaf\u00edos de atenci\u00f3n m\u00e9dica que plantea el COVID-19. <\/p>\n
\u00bfC\u00f3mo ha cambiado la enfermer\u00eda a medida que EE. UU. comienza a enfrentar la pandemia de COVID-19?<\/p>\n
El papel de las enfermeras ahora es m\u00e1s importante que nunca. Las enfermeras son a menudo el \u00faltimo hilo de compasi\u00f3n por los pacientes. Ellos son los que hacen las pruebas de detecci\u00f3n, cuidan a los enfermos graves, implementan los protocolos de clasificaci\u00f3n, se comunican con las familias y atienden a los moribundos. Las enfermeras en todos los roles se ven afectadas. Se les pide que trabajen en \u00e1reas del hospital que no son su especialidad habitual. Est\u00e1n brindando consultas de telesalud. Est\u00e1n siendo reubicados para aprender nuevas habilidades y asumir nuevos roles como oficiales de seguridad y cuidado de pacientes en estado cr\u00edtico. Est\u00e1n haciendo operativos los planes de clasificaci\u00f3n. Tuvimos que reasignar nuestros recursos de manera profunda, y las enfermeras est\u00e1n innovando y liderando en medio de la crisis. <\/p>\n
Desde un punto de vista \u00e9tico, \u00bfa qu\u00e9 nuevos desaf\u00edos se enfrentan las enfermeras?<\/p>\n
Para las enfermeras, nuestro marco \u00e9tico se ha centrado en el bienestar de los pacientes individuales. Hist\u00f3ricamente, las decisiones se tomaban con base en la autonom\u00eda de las preferencias y valores del paciente. A medida que la pandemia empeore, estas decisiones se tomar\u00e1n utilizando protocolos de triaje. Tenemos que ampliar nuestra perspectiva \u00e9tica para integrar m\u00e1s plenamente un marco de salud p\u00fablica que maximice el bien para m\u00e1s personas y minimice el da\u00f1o, de modo que las personas con mayor probabilidad de beneficiarse de los escasos recursos los reciban. <\/p>\n
Ese cambio deja a las enfermeras con la sensaci\u00f3n de que est\u00e1n abandonando a sus pacientes individuales. No pueden proporcionar el nivel de atenci\u00f3n al que est\u00e1n acostumbrados. La brecha entre lo que pueden hacer y lo que creen que deber\u00edan hacer crea angustia moral, una sensaci\u00f3n de que est\u00e1n comprometiendo su integridad. <\/p>\n
En medio de esta crisis, es necesario reconsiderar lo que significa equidad y justicia, y recalibrar nuestras obligaciones \u00e9ticas en respuesta a las condiciones severas.<\/p>\n
\u00bfCu\u00e1les son exactamente esas obligaciones? <\/p>\n
Son muy complejos. Las enfermeras siempre tienen obligaciones con el paciente frente a ellas, pero la pandemia impone tantas limitaciones. No podemos decir: \u00abLo que prefiera est\u00e1 disponible\u00bb, pero podemos decir: \u00abAs\u00ed es como puedo ayudarlo con los recursos que tenemos\u00bb. Puede ser que pueda ofrecer mis conocimientos y habilidades para aliviar sus s\u00edntomas y ayudarlo a tomar decisiones, brindarle opciones de cuidados paliativos o apoyo espiritual, o simplemente escuchar sus temores y preocupaciones.<\/p>\n
Al mismo tiempo tiempo, las enfermeras tienen que considerar c\u00f3mo podemos beneficiar a m\u00e1s personas. Esto a menudo significa hacer lugar para los pacientes m\u00e1s enfermos dando de alta a los pacientes que, en otras circunstancias, ser\u00edan admitidos. Se requieren decisiones de momento a momento sobre c\u00f3mo usar el equipo, los medicamentos y los recursos cuando no hay suficientes para todos. <\/p>\n
\u00bfY qu\u00e9 obligaciones tienen las enfermeras con ellas mismas y con sus propias familias?<\/p>\n
Siempre comenzamos con los pacientes como nuestra primera prioridad en nuestro marco \u00e9tico profesional. Eso no significa que no tengamos obligaciones con nuestro propio bienestar y el de nuestras familias. Las enfermeras est\u00e1n lidiando con preguntas como: \u00ab\u00bfEstoy potencialmente causando da\u00f1o a mi familia al volver a casa del trabajo todos los d\u00edas?\u00bb y \u00ab\u00bfC\u00f3mo equilibro las necesidades de mis seres queridos con las infinitas necesidades de los pacientes?\u00bb <\/p>\n
Hay mucho en juego y, lamentablemente, no hay buenas respuestas. Parte de ser capaz de encontrar integridad aqu\u00ed es aceptar la realidad de nuestra situaci\u00f3n actual y vivir con incertidumbre reconociendo que estamos tomando decisiones bajo circunstancias limitadas y dif\u00edciles. Sin embargo, el C\u00f3digo de \u00c9tica de la Asociaci\u00f3n Estadounidense de Enfermeras es claro: las enfermeras tienen las mismas obligaciones consigo mismas que con los dem\u00e1s. La inversi\u00f3n en el bienestar de uno no es opcional; es un mandato moral. <\/p>\n
El riesgo de agotamiento en este momento parece especialmente alto.<\/p>\n
Incluso antes de que estallara esta crisis, los niveles de agotamiento entre los m\u00e9dicos estaban aumentando a un ritmo alarmante. El a\u00f1o pasado, serv\u00ed en el comit\u00e9 de un informe de la Academia Nacional de Medicina que analiz\u00f3 estos temas. Esta pandemia ha estresado un sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica que ya estaba estresado.<\/p>\n
Lo que s\u00e9 sobre los m\u00e9dicos es que en una crisis, aparecen. Lo que m\u00e1s preocupa ahora son las consecuencias a largo plazo. No es s\u00f3lo el estr\u00e9s postraum\u00e1tico sino ese sentimiento que tienen algunas personas de que est\u00e1n actuando en contra de su propia conciencia en ciertas acciones durante la crisis. Las consecuencias de eso son angustia moral significativa o da\u00f1o moral, que se acumula con el tiempo. Y estamos ansiosos por tomar medidas para manejar esa angustia. Debemos comenzar ahora. <\/p>\n
\u00bfC\u00f3mo se puede manejar?<\/p>\n
He escrito sobre el concepto de resiliencia moral para los trabajadores de la salud. Algunas estrategias incluyen el uso de herramientas de an\u00e1lisis \u00e9tico para determinar el mejor curso de acci\u00f3n. Tambi\u00e9n necesitamos construir nuestras v\u00edas neuronales para la autoconciencia y la autorregulaci\u00f3n, a trav\u00e9s de pr\u00e1cticas como la atenci\u00f3n plena. Esto ayuda a que nuestro sistema nervioso recupere el equilibrio para que no nos quedemos atrapados en peleas, huidas o congelaciones. Tambi\u00e9n implica la autoadministraci\u00f3n priorizando lo que nutre nuestros cuerpos, mentes y esp\u00edritu, e involucrando recursos que nos han apoyado a trav\u00e9s de desaf\u00edos \u00e9ticos en el pasado.<\/p>\n
Las enfermeras tambi\u00e9n se benefician mucho al encontrar salidas. En Hopkins, hemos ofrecido la Academia de resiliencia de pr\u00e1ctica \u00e9tica consciente para enfermeras de primera l\u00ednea. Y justo esta semana, creamos un nuevo programa, Rondas de resiliencia moral, una reuni\u00f3n virtual de m\u00e9dicos que trabajan en una variedad de entornos, que pueden compartir los desaf\u00edos \u00e9ticos que enfrentan y aprender unos de otros. <\/p>\n
\u00bfPuede hablarnos sobre el nuevo foro WikiWisdom de Frontline Nurses?<\/p>\n
Me preocupaba mucho que las enfermeras dijeran que se sent\u00edan aisladas y que no ten\u00edan espacios seguros para compartir sus experiencias. As\u00ed que contact\u00e9 a mis colegas para crear este recurso. Es un foro moderado y colaborativo, y estamos invitando a las enfermeras en primera l\u00ednea a unirse y compartir.<\/p>\n
Hasta ahora, hay una variedad de enfermeras que est\u00e1n indignadas por la falta de orientaci\u00f3n a nivel nacional. niveles y falta de dispositivos de protecci\u00f3n personal; y aquellos que est\u00e1n preocupados por los riesgos para sus propias familias. Luego, tambi\u00e9n hay publicaciones incre\u00edbles sobre la importancia de la comunidad y la solidaridad para que las enfermeras puedan inspirarse en el coraje de las dem\u00e1s. Aqu\u00ed hay una publicaci\u00f3n (usada con permiso):<\/p>\n
\u00abLa pesadilla es real y ha llegado a casa. Como un veterano de catorce a\u00f1os en el departamento de emergencias, estoy preparado con mis colegas en el pierreining en un r\u00edo con un Dixie cup y nunca me he sentido m\u00e1s orgullosa de llamarme enfermera\u00bb. Stacy N.<\/p>\n
Al final de esta crisis, identificaremos a los participantes clave y resumiremos los temas para crear un informe para el American Journal of Enfermer\u00eda. Queremos proporcionar recomendaciones de enfermeras de primera l\u00ednea para informar las futuras respuestas de nuestro sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica a las crisis para que nunca estemos desprevenidos de la forma en que lo estamos con COVID-19. <\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 le da esperanza en este momento para la enfermer\u00eda?<\/p>\n
Creo que esta pandemia solo destaca y eleva el papel central que desempe\u00f1an las enfermeras en el cuidado de la salud. Estamos viendo las diferentes formas en que las enfermeras pueden contribuir, adaptarse y tomar la iniciativa.<\/p>\n
Recientemente escuch\u00e9 a algunos de nuestros graduados de la Escuela de Enfermer\u00eda Johns Hopkins hablar sobre c\u00f3mo se est\u00e1n adaptando a \u00bb el nuevo normal.\u00bb Escucharlos hablar sobre su crecimiento y los estiramientos que est\u00e1n haciendo es realmente inspirador. En eso hay esperanza. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Siga las \u00faltimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Proporcionado por la Universidad Johns Hopkins Cita<\/strong>: En la lucha contra COVID-19, las enfermeras enfrentan decisiones de alto riesgo, angustia moral (2020, 7 de abril) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-04-covid-nurses-high-stakes-decisions-moral.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain A medida que aumenta el n\u00famero de casos confirmados de COVID-19 en los Estados Unidos, las enfermeras en la primera l\u00ednea de la salud care response se han encontrado en posiciones sin precedentes, tomando decisiones de alto riesgo para los pacientes y sus propias vidas personales. \u00abEstamos en un territorio desconocido … Continuar leyendo \u00abEn la lucha contra la COVID-19, las enfermeras enfrentan decisiones de alto riesgo y angustia moral\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-24969","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24969","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=24969"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24969\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=24969"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=24969"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=24969"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}