Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
Investigadores del departamento de cirug\u00eda de la Universidad de Stanford (Stanford, California) han creado un algoritmo que tiene como objetivo proteger al equipo de quir\u00f3fano afiliados que realizan operaciones urgentes y de emergencia por la Enfermedad del Coronavirus 2019 (COVID-19) y conservan racionalmente los equipos de protecci\u00f3n personal (EPP) que portan. Esta gu\u00eda de mejores pr\u00e1cticas se publica como un \u00abart\u00edculo en prensa\u00bb en el sitio web Journal of the American College of Surgeons antes de su impresi\u00f3n. Stanford Health Care, verificado como un centro de trauma de Nivel 1 por el Colegio Americano de Cirujanos (ACS), atiende a los condados de Santa Clara y San Mateo, que vieron sus primeros casos de infecci\u00f3n por COVID-19 a principios de marzo. <\/p>\n
El algoritmo de Stanford se basa en la urgencia del procedimiento, el potencial de aerosolizaci\u00f3n y liberaci\u00f3n de gotitas de virus en el sitio quir\u00fargico y la evidencia de que un paciente ha sido infectado. El algoritmo se alinea con los objetivos de la Declaraci\u00f3n de la ACS sobre la escasez de EPP durante la pandemia de COVID-19, publicada el 1 de abril de 2020.<\/p>\n
\u00abDesarrollamos pautas institucionales basadas en la rapidez con la que deb\u00edan realizarse los casos quir\u00fargicos, la condici\u00f3n del paciente, el riesgo de que un cirujano acceda a un \u00e1rea del cuerpo donde la cantidad de virus podr\u00eda ser alta y el riesgo de que un paciente se infecte con COVID-19\u00bb, dijo Joseph Forrester, MD, MSc, profesor asistente en cirug\u00eda general y autor principal del art\u00edculo del algoritmo. El Dr. Forrester fue agente de campo en Liberia durante el brote de \u00e9bola de 2014, donde realiz\u00f3 varias investigaciones sobre la carga y la preparaci\u00f3n del \u00e9bola como oficial del Servicio de Inteligencia Epid\u00e9mica de los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades.<\/p>\n
En Stanford, un grupo de trabajo de PPE de l\u00edderes de escuelas de medicina y hospitales de salas de intervenci\u00f3n, incluido el quir\u00f3fano, radiolog\u00eda intervencionista y endoscopia, as\u00ed como expertos en mejora de la calidad y enfermedades infecciosas, se reuni\u00f3 el 19 de marzo para crear pautas institucionales que podr\u00edan implementarse dentro de las 72 horas . En ese momento, Stanford Health Care ten\u00eda aproximadamente 10 pacientes infectados con COVID-19. Las pautas incorporaron datos actuales sobre la transmisi\u00f3n de COVID-19 en entornos hospitalarios y no hospitalarios y el riesgo de quir\u00f3fano durante brotes de s\u00edndrome respiratorio agudo severo (SARS) y \u00e9bola.<\/p>\n
Los pacientes fueron clasificados por gravedad de la enfermedad en urgencias y procedimientos de emergencia. Los casos urgentes se estratificaron en procedimientos de alto y bajo riesgo seg\u00fan la carga viral esperada en el sitio quir\u00fargico. Los procedimientos categorizados como generadores de aerosoles (AGP) se clasificaron como de alto riesgo. Estos procedimientos incluyen aquellos que involucran el tracto aerodigestivo, la endoscopia y la cirug\u00eda abierta o laparosc\u00f3pica en el intestino con contaminaci\u00f3n grave.<\/p>\n
Precauciones para los miembros del equipo de quir\u00f3fano durante la pandemia de COVID-19 Cr\u00e9dito: Colegio Americano de Cirujanos <\/p>\n
El La gu\u00eda de Stanford asume, ante todo, que cualquier paciente puede estar infectado por COVID-19 a menos que se demuestre lo contrario mediante una prueba de RT-PCR negativa. Cuando se opera a pacientes positivos para COVID-19 o se realiza un AGP, la gu\u00eda requiere que los miembros del equipo de quir\u00f3fano est\u00e9n equipados con una m\u00e1scara de respirador N-95 y usen una bata, guantes y protecci\u00f3n para los ojos. Solo cuando una prueba de RT-PCR es negativa para COVID-19, los miembros del equipo quir\u00fargico pueden usar ropa quir\u00fargica est\u00e1ndar.<\/p>\n
Un cirujano puede considerar retrasar un procedimiento urgente o de emergencia en un paciente que presenta s\u00edntomas virales (fiebre, tos , dolor de garganta). Si la demora compromete el bienestar del paciente, el cirujano ordena la prueba interna RT-PCR COVID-19 con un tiempo de respuesta de 24 horas. Si el estado del paciente no permite una espera de 24 horas, el caso se considera una emergencia y se presume que el paciente es COVID-19 positivo.<\/p>\n
Se tienen consideraciones especiales para el uso de EPP durante y despu\u00e9s de la ventilaci\u00f3n con mascarilla y la intubaci\u00f3n endotraqueal, que presentan un alto riesgo de transmisi\u00f3n viral. Se solicita a todos los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica que no est\u00e9n directamente involucrados en la intubaci\u00f3n que abandonen la sala de operaciones con anticipaci\u00f3n. Los anestesi\u00f3logos deben estar equipados con m\u00e1scaras faciales N-95 y EPP de protecci\u00f3n contra gotitas porque se colocan en la cabecera de la cama durante todo el procedimiento. El personal de limpieza debe tomar precauciones contra las gotas cuando limpie cualquier quir\u00f3fano.<\/p>\n
En el momento en que se cre\u00f3 la gu\u00eda en Stanford Health, hab\u00eda una escasez de mascarillas faciales N-95 en todo el pa\u00eds. Para conservar el suministro de la instituci\u00f3n, el algoritmo requiere que se coloque un protector facial sobre la m\u00e1scara. Sin embargo, el gobierno federal anunci\u00f3 recientemente que millones de mascarillas, protectores faciales, mascarillas quir\u00fargicas, guantes y batas estaban ingresando a la cadena de suministro m\u00e9dico, lo cual fue alentador, se\u00f1al\u00f3 el Dr. Forrester.<\/p>\n
Dr. Sin embargo, Forrester recomienda que los centros quir\u00fargicos donde se realizan procedimientos urgentes y de emergencia sigan estrategias que protejan a los proveedores y conserven el equipo. \u00abNunca se sabe lo que va a pasar, y es mejor estar preparado y usar el EPP correcto en el momento adecuado y tener cuidado de no desperdiciar el EPP. Las pautas como la nuestra muestran que los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica en primera l\u00ednea est\u00e1n tratando de cuidar cada persona con una condici\u00f3n quir\u00fargica grave y aseg\u00farese de que tenga suficiente equipo para llevar a cabo esa misi\u00f3n de manera segura\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Siga las \u00faltimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Joseph D. Forrester et al. Precauciones para los miembros del equipo de quir\u00f3fano durante la pandemia de COVID-19, Journal of the American College of Surgeons (2020). DOI: 10.1016\/j.jamcollsurg.2020.03.030 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Journal of the American College of Surgeons <\/p>\n Proporcionado por American College of Surgeons Cita<\/strong>: Objetivos del nuevo algoritmo para proteger a los miembros del equipo quir\u00fargico contra la infecci\u00f3n por el virus COVID-19 (6 de abril de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-04-algorithm-aims-surgical-team-members.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain Investigadores del departamento de cirug\u00eda de la Universidad de Stanford (Stanford, California) han creado un algoritmo que tiene como objetivo proteger al equipo de quir\u00f3fano afiliados que realizan operaciones urgentes y de emergencia por la Enfermedad del Coronavirus 2019 (COVID-19) y conservan racionalmente los equipos de protecci\u00f3n personal (EPP) que portan. … Continuar leyendo \u00abNuevo algoritmo tiene como objetivo proteger a los miembros del equipo quir\u00fargico contra la infecci\u00f3n por el virus COVID-19\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-25170","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25170","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=25170"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25170\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=25170"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=25170"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=25170"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}