Mary Mallon, una portadora sana de fiebre tifoidea, en el hospital, 1909. Cr\u00e9dito: Wikimedia Commons <\/p>\n
El aumento de los temores en torno a la COVID-19 ha tra\u00eddo una vez m\u00e1s la idea de \u00abpaciente cero\u00bb en la conciencia p\u00fablica. Desde que fue acu\u00f1ado por accidente en la d\u00e9cada de 1980, este t\u00e9rmino popular pero resbaladizo se ha aplicado de manera regular y equivocada a los brotes de enfermedades infecciosas y a los esfuerzos de salud p\u00fablica para controlarlos. <\/p>\n
Steve Wozniak, cofundador de Apple, tuite\u00f3 a principios de este mes que \u00e9l y su esposa podr\u00edan ser el \u00abpaciente cero\u00bb de la epidemia de COVID-19 en EE. UU. despu\u00e9s de regresar de un viaje a China con s\u00edntomas. M\u00e1s tarde describi\u00f3 su uso de la frase como \u00abuna especie de broma\u00bb.<\/p>\n
Con menos frivolidad, \u00abla b\u00fasqueda del paciente cero\u00bb form\u00f3 parte de un titular reciente de BMJ para un editorial que examina la devastadora epidemia que se desarrolla en Italia. . El art\u00edculo describ\u00eda los intentos locales de encontrar los casos iniciales de coronavirus del pa\u00eds, con la hip\u00f3tesis de que podr\u00edan ser un par de visitantes de la regi\u00f3n china de Wuhan, donde las autoridades sanitarias se enfrentaban al primer brote a gran escala reconocido en el mundo. <\/p>\n
En medio de mayores esfuerzos de rastreo de contactos para localizar casos vinculados a un m\u00e9dico en el Reino Unido que mostraba s\u00edntomas de la infecci\u00f3n, el Daily Mail utiliz\u00f3 un lenguaje igualmente dram\u00e1tico. Un art\u00edculo describ\u00eda \u00abla b\u00fasqueda desesperada de un propagador desconocido del coronavirus\u00bb que \u00able dio\u00bb n\u00f3tese la voluntad impl\u00edcita de esta palabra \u00abla enfermedad mortal a la vig\u00e9sima v\u00edctima del Reino Unido, el primer brit\u00e1nico en contraerla en el pa\u00eds\u00bb.<\/p>\n
E incluso m\u00e1s recientemente, el Mail on Sunday sigui\u00f3 la noticia del resultado positivo de la prueba COVID-19 del primer ministro Boris Johnson al publicar un art\u00edculo de dos p\u00e1ginas preguntando a sus lectores: \u00ab\u00bfBARNIER INFECT\u00d3 A BOJO?\u00bb Con poca evidencia, los autores insinuaron que Michel Barnier, el principal negociador de la UE, \u00abpodr\u00eda ser el ‘Paciente Cero’ que llev\u00f3 [el] virus al n\u00famero 10\u00bb, lo que representa \u00abla m\u00e1xima venganza por el Brexit\u00bb.<\/p>\n
Con las palabras \u00abpaciente cero\u00bb, tienes una frase claramente pegadiza. Esta fue la raz\u00f3n por la que Randy Shilts, el periodista estadounidense cuyo trabajo sobre la epidemia del SIDA inicialmente amplific\u00f3 el t\u00e9rmino, lo adopt\u00f3 en primer lugar. Suena cient\u00edfico, y como si significara el comienzo absoluto de una epidemia. Comparte un v\u00ednculo ling\u00fc\u00edstico con expresiones militares del siglo XX como \u00abhora cero\u00bb (cuando comienza una acci\u00f3n) y \u00abzona cero\u00bb (el punto debajo de donde detona una bomba), por lo que tambi\u00e9n transmite una sensaci\u00f3n de emoci\u00f3n.<\/p>\n
Pero adem\u00e1s de su tono llamativo, la frase es irremediablemente confusa. Su falta de precisi\u00f3n y su formaci\u00f3n accidental la descalifican del uso formal, por lo que la mayor\u00eda de los investigadores no tocar\u00e1n E historias sobre \u00abpropagadores\u00bb de enfermedades desconocidas que desencadenan un \u00abdesp \u00abcaza erate\u00bb, ya sea que se refieran o no expl\u00edcitamente a un \u00abpaciente cero\u00bb, expresan con frecuencia los temores comunitarios sobre un comportamiento peligrosamente imprudente. En la superficie, estas historias parecen motivadas por la ciencia. Sin embargo, rasque un poco m\u00e1s y a menudo descubrir\u00e1 un deseo de culpar.<\/p>\n
Deber\u00edamos abandonar la frase t\u00f3xica \u00abpaciente cero\u00bb y discutir el rastreo de contactos, el proceso de localizar a personas que se han cruzado en el camino de personas que son infecciosas con mucho cuidado. De lo contrario, corremos el riesgo de aumentar la confusi\u00f3n, usar chivos expiatorios y subestimar la importancia de los casos asintom\u00e1ticos. Todas estas son cosas que son profundamente in\u00fatiles para nuestra respuesta colectiva al COVID-19.<\/p>\n
Confusi\u00f3n<\/p>\n
Primero, abordemos la confusi\u00f3n que genera el t\u00e9rmino en s\u00ed. \u00abPaciente cero\u00bb a menudo se usa indistintamente para tres escenarios diferentes: primer caso notado, primer caso aqu\u00ed y primer caso en la historia. Si bien existen razones leg\u00edtimas para discutir cada una de estas situaciones, existe una mejor terminolog\u00eda para hacerlo. <\/p>\n
Hablar de \u00abcasos\u00bb en lugar de \u00abpacientes\u00bb nos permite ser m\u00e1s espec\u00edficos. Al hacerlo, incluimos a aquellos que pueden estar infectados e infecciosos pero que no adquieren el estatus oficial de \u00abpaciente\u00bb al buscar tratamiento.<\/p>\n
En t\u00e9rminos de \u00abprimer caso notado\u00bb, desde al menos la d\u00e9cada de 1930, la salud Los investigadores que se dedican al trabajo de rastreo de contactos han utilizado la frase \u00abcaso \u00edndice\u00bb para marcar a la primera persona en un hogar o comunidad cuyos s\u00edntomas llamaron su atenci\u00f3n. Los investigadores que estudiaron la tuberculosis en Tennessee durante la Gran Depresi\u00f3n definieron \u00abcaso \u00edndice\u00bb como \u00abaquella persona a trav\u00e9s de la cual se atrajo la atenci\u00f3n hacia el hogar\u00bb.<\/p>\n
De manera crucial, estos mismos investigadores se apresuraron a enfatizar que esta persona podr\u00eda no ser \u00abel caso inicial en el hogar en un momento dado\u00bb. Pensando en el COVID-19, hay muchas razones por las que esto podr\u00eda ser cierto. Un caso inicial cuyos s\u00edntomas eran tan leves que no busc\u00f3 ayuda. Un ni\u00f1o que contrajo la infecci\u00f3n primero pero tard\u00f3 m\u00e1s que sus hermanos en tener fiebre. O tal vez un abuelo con todos los signos de infecci\u00f3n, pero sin seguro m\u00e9dico y con miedo de buscar tratamiento. <\/p>\n
Los investigadores de tuberculosis de Tennessee tambi\u00e9n se\u00f1alaron que el caso \u00edndice podr\u00eda no ser un verdadero caso de enfermedad en absoluto. Alguien podr\u00eda parecer estar enfermo, llamar la atenci\u00f3n sobre un hogar, pero finalmente dar negativo en la prueba de tuberculosis.<\/p>\n
Para referirse al \u00abcaso inicial en un momento dado\u00bb, los epidemi\u00f3logos acu\u00f1aron la frase \u00abcaso primario\u00bb. Para comprender c\u00f3mo se puede propagar una enfermedad en un hogar o una comunidad, puede ser \u00fatil saber qui\u00e9n fue el caso principal aqu\u00ed, en un lugar en particular. Al saber cu\u00e1ndo esta persona era infecciosa y rastrear sus movimientos a trav\u00e9s de una comunidad, los investigadores pueden identificar a otras personas que podr\u00edan estar en riesgo de infecci\u00f3n e, idealmente, evaluarlas y tratarlas.<\/p>\n
Donde la epidemiolog\u00eda carece de una buena alternativa frase es para la primera persona en infectarse. El \u00abpaciente cero\u00bb a menudo surge para llenar este vac\u00edo en las discusiones informales. <\/p>\n
Hay muchas razones por las que rara vez se localiza a esta persona, el primer caso humano en un brote en particular: la ausencia de s\u00edntomas reconocibles, lagunas en la vigilancia de la enfermedad, retrasos en el reconocimiento de un brote, falta de pruebas efectivas . En algunos casos, la persona popular y arbitrariamente coronada como \u00abpaciente cero\u00bb puede ser simplemente la persona con un resultado positivo en la prueba cuya fecha probable de infecci\u00f3n es la m\u00e1s antigua registrada.<\/p>\n
Como tal, cualquier supuesta \u00abprimera case ever\u00bb es en gran parte figurativo. A falta de una frase mejor, podr\u00edamos optar por llamar a esta persona el \u00abcaso alfa\u00bb o \u00abur-caso\u00bb o, para infecciones como el VIH o COVID-19 donde un virus se transfiere de un animal hu\u00e9sped a los humanos, el \u00abcaso cruzado\u00bb. .\u00bb El \u00abcaso cruzado\u00bb se entiende f\u00e1cilmente. Y \u00abalfa\u00bb y \u00abur\u00bb son dos palabras com\u00fanmente usadas para describir comienzos absolutos, cada una de las cuales tambi\u00e9n insin\u00faa, apropiadamente, un reino m\u00edtico (\u00abEn el comienzo\u00bb).<\/p>\n
Cada una de estas designaciones es significativa. Los casos \u00edndice son \u00fatiles para ver c\u00f3mo la enfermedad llama la atenci\u00f3n de las autoridades (\u00ab\u00edndice\u00bb que literalmente significa \u00abaquello que sirve para se\u00f1alar\u00bb). Los casos primarios son \u00fatiles para organizar los elementos clave de la epidemiolog\u00eda en tiempo, lugar y persona en una cronolog\u00eda narrativa que ayuda a ordenar la complejidad de la r\u00e1pida acumulaci\u00f3n de datos durante una crisis sanitaria.<\/p>\n
Del mismo modo, puede ser Es importante hablar de casos cruzados, incluso si rara vez son directamente identificables. Comprender sus h\u00e1bitos y condiciones de vida puede revelar riesgos que pueden evitarse en el futuro. Estudiar c\u00f3mo ha evolucionado un virus a lo largo del tiempo desde sus primeras interacciones con humanos puede ofrecer informaci\u00f3n sobre su trayectoria pasada, as\u00ed como posibles puntos futuros de intervenci\u00f3n para la investigaci\u00f3n de tratamientos y vacunas.<\/p>\n
En resumen, cada una de estas situaciones es vale la pena discutir con precisi\u00f3n. Con sus muchos significados posibles, \u00abpaciente cero\u00bb simplemente no est\u00e1 a la altura de la tarea.<\/p>\n
Culpa y chivo expiatorio<\/p>\n
La identificaci\u00f3n de un \u00abpaciente cero\u00bb tambi\u00e9n est\u00e1 llena de potencial para incitar a la culpa y chivo expiatorio Para entender c\u00f3mo, es \u00fatil pensar hist\u00f3ricamente en los intereses superpuestos pero divergentes de dos grupos diferentes que siguen de cerca la propagaci\u00f3n de la infecci\u00f3n durante una epidemia: miembros del p\u00fablico y trabajadores de la salud p\u00fablica. <\/p>\n
Mucho antes de que tuvieran la capacidad de detectar g\u00e9rmenes espec\u00edficos, quienes estudiaban epidemias, ya fueran autoridades religiosas, c\u00edvicas o m\u00e9dicas, encontraron valor en la localizaci\u00f3n de los primeros casos. Como ahora, estaban ansiosos por determinar qu\u00e9 factores identificables podr\u00edan haber llevado a la mala salud en la comunidad. <\/p>\n
Muchos europeos medievales cre\u00edan que la enfermedad pod\u00eda brotar del peligroso aire miasm\u00e1tico. Desde el siglo XIV en adelante, tambi\u00e9n circularon conspiraciones sobre minor\u00edas espec\u00edficas de leprosos, jud\u00edos, herejes y sodomitas causantes de la peste, ya sea directamente envenenando los pozos o, m\u00e1s generalmente, provocando el castigo de Dios con su comportamiento. Los miembros de los grupos minoritarios que fueron juzgados por haber desobedecido las normas de la comunidad a menudo enfrentaron el aislamiento, el destierro y, a veces, la muerte con el objetivo de buscar la expiaci\u00f3n.<\/p>\n
Los seres humanos son narradores, y a trav\u00e9s de varios siglos de epidemias en Europa y Am\u00e9rica del Norte ( donde se ha centrado mi investigaci\u00f3n) han contado historias de c\u00f3mo comenzaron y se propagaron los brotes. Estos inclu\u00edan relatos de c\u00f3mo los viajeros extranjeros trajeron enfermedades no nativas (la enfermedad del pa\u00eds X), un fen\u00f3meno que luego se describi\u00f3 acertadamente en relaci\u00f3n con el SIDA como una \u00abgeograf\u00eda de la culpa\u00bb. <\/p>\n
Gatan Dugas, fotografiado por Ray Redford en Vancouver, 1972, antes de convertirse en el prototipo del paciente cero. Cr\u00e9dito: Richard McKay, proporcionado por el autor <\/p>\n
A un nivel m\u00e1s local, los observadores tambi\u00e9n describieron cadenas reales y ficticias de transmisi\u00f3n de enfermedades entre personas nombradas (\u00abNuestro pueblo estaba libre de infecciones hasta que vino tal y tal\u00bb; o \u00abUn B con la viruela, que infect\u00f3 a C y D\u00bb). Por su similitud con los \u00e1rboles geneal\u00f3gicos, llamo a este segundo tipo de historia una \u00abgenealog\u00eda de la culpa\u00bb. <\/p>\n
Ambos tipos de historias tienden a presentar personas que se comportan de manera inapropiada, inmoral o perversa, especialmente al traspasar l\u00edmites importantes. Estas pueden ser divisiones naturales, religiosas o geogr\u00e1ficas. Uno encuentra ejemplos de \u00abur-casos\u00bb propuestos de la viruela generada por cuerpos celestes cruzados, especies cruzadas o fronteras cruzadas. <\/p>\n
Estas antiguas y difundidas historias que explican la enfermedad y la desgracia enlazan con las historias populares de un \u00abpaciente cero\u00bb que todav\u00eda se cuentan en la actualidad. Rastrean conexiones reales o percibidas entre diferentes personas para comprender c\u00f3mo se propaga la enfermedad. Pero a diferencia de la motivaci\u00f3n principal del rastreo de contactos de salud p\u00fablica, una pr\u00e1ctica mucho m\u00e1s reciente, estas historias promulgan el distanciamiento personal a trav\u00e9s de palabras, con el objetivo de brindar tranquilidad al ubicar la responsabilidad de la enfermedad en otro lugar. <\/p>\n
El rastreo de contactos, como lo definimos ahora, se desarroll\u00f3 a fines del siglo XIX y principios del XX, cuando los investigadores y los departamentos de salud se basaron en los notables descubrimientos de los investigadores bacteriol\u00f3gicos y los aplicaron a los problemas de salud p\u00fablica. Los cient\u00edficos hab\u00edan desarrollado nuevas t\u00e9cnicas que les permitieron identificar g\u00e9rmenes espec\u00edficos como la causa de enfermedades espec\u00edficas. Este poderoso avance en el estudio de la infecci\u00f3n, a su vez, les dio a las autoridades de salud una mejor comprensi\u00f3n de c\u00f3mo un germen espec\u00edfico se mov\u00eda a trav\u00e9s de una poblaci\u00f3n y d\u00f3nde asignar recursos para la prevenci\u00f3n.<\/p>\n
Para enfermedades como la fiebre tifoidea, la tuberculosis , s\u00edfilis y gonorrea, los investigadores ahora pod\u00edan identificar casos potenciales con m\u00e1s confianza. Cada vez m\u00e1s, los trabajadores de la salud p\u00fablica evaluaron estos casos para ver si portaban g\u00e9rmenes espec\u00edficos, dieron seguimiento a sus contactos y luego aplicaron medidas como tratamiento, cuarentena o aislamiento para evitar una mayor propagaci\u00f3n. <\/p>\n
El ejemplo m\u00e1s famoso del uso de estas herramientas fue la fiebre tifoidea y el caso de Mary Mallon a principios del siglo XX en Nueva York. Las autoridades encontraron que esta cocinera estadounidense de origen irland\u00e9s era una \u00abportadora saludable\u00bb capaz de infectar a otros mientras ella misma permanec\u00eda libre de s\u00edntomas y le aconsejaron que no siguiera trabajando como cocinera. Cuando m\u00e1s tarde rastrearon numerosas infecciones y dos muertes hasta un hospital de maternidad donde Mallon hab\u00eda vuelto a cocinar, fue confinada a la fuerza a North Brother Island durante m\u00e1s de dos d\u00e9cadas hasta su muerte en 1938. <\/p>\n
En el desempe\u00f1o de sus responsabilidades , los trabajadores de la salud p\u00fablica se han beneficiado durante mucho tiempo de las historias de los medios que se inspiraron en gran medida en la ficci\u00f3n criminal, retrat\u00e1ndolos como \u00abdetectives de enfermedades\u00bb incansables. Alexander Langmuir, el padrino del Servicio de Inteligencia Epid\u00e9mica de los Centros para el Control de Enfermedades de EE. UU., cultiv\u00f3 activamente este tipo de relatos en los medios de los epidemi\u00f3logos de su organizaci\u00f3n desde mediados del siglo XX en adelante. <\/p>\n
Sin embargo, una desventaja de esta imagen p\u00fablica popular es la superposici\u00f3n en las elecciones de palabras y las convenciones de la historia extra\u00eddas de la ficci\u00f3n criminal. Describir a los trabajadores de la salud p\u00fablica como \u00abdetectives de enfermedades\u00bb abre la puerta a caracterizar el proceso de rastreo de contactos como una \u00abcacer\u00eda\u00bb de \u00absospechosos\u00bb culpables, personas que eligen \u00abpasar\u00bb sus infecciones a \u00abv\u00edctimas\u00bb inocentes (otra f\u00f3rmula de historia da\u00f1ina con una larga historia). Esto es especialmente preocupante si las personas en cuesti\u00f3n viven sus vidas sin saber que est\u00e1n infectadas.<\/p>\n
Es obvio que un m\u00e9todo de salud p\u00fablica que investiga las mismas conexiones de persona a persona que han los miembros fascinados del p\u00fablico ser\u00e1n particularmente vulnerables a mensajes contradictorios como estos. Como resultado, escribir sobre el rastreo de contactos en relaci\u00f3n con una emergencia de salud p\u00fablica siempre debe hacerse con sumo cuidado. La elecci\u00f3n de palabras importa. <\/p>\n
Los periodistas que se centran en un \u00abpaciente cero\u00bb corren el riesgo de invocar impulsos sociales generalizados e hist\u00f3ricamente arraigados para atribuir responsabilidad y culpar a las personas vinculadas a las cadenas de infecci\u00f3n. Por su parte, los trabajadores de la salud p\u00fablica podr\u00edan pensar dos veces antes de usar el t\u00e9rmino \u00absuperpropagador\u00bb. Esta frase evocadora y estigmatizante, todav\u00eda de uso relativamente amplio, describe a una persona infectada que transmite una infecci\u00f3n a muchas otras, y a menudo se ha aplicado al primer \u00abpaciente cero\u00bb: Gatan Dugas.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 no vemos<\/p>\n
Muchas personas conocer\u00e1n la historia de Gatan Dugas, el asistente de vuelo franco-canadiense acusado injustamente de ser el \u00abpaciente cero\u00bb de la epidemia de SIDA en Am\u00e9rica del Norte. Brevemente, este hombre surgi\u00f3 como una persona de inter\u00e9s en 1982 cuando los investigadores de salud p\u00fablica estadounidenses recibieron informes de que varios hombres homosexuales con SIDA en California hab\u00edan tenido relaciones sexuales entre ellos. Esto fue antes de que se supiera que un virus era la causa y antes de que hubiera una prueba disponible para determinar qui\u00e9n estaba enfermo.<\/p>\n
En ausencia de una prueba definitiva para el SIDA, esta red sexual de casos, todos los cuales encajan la definici\u00f3n de caso oficial estrictamente definida para el nuevo s\u00edndrome ofreci\u00f3 la oportunidad de estudiar si el s\u00edndrome fue causado por un agente transmisible sexualmente. El canadiense pareci\u00f3 proporcionar el v\u00ednculo sexual a varios casos californianos que, de lo contrario, no tendr\u00edan ninguna conexi\u00f3n aparente. Fue etiquetado como el caso \u00abfuera de California\u00bb porque viv\u00eda fuera del estado, y \u00abcaso O\u00bb o \u00abpaciente O\u00bb para abreviar.<\/p>\n
El trabajo detallado de rastreo de contactos de los investigadores revel\u00f3 una red de conexiones sexuales, vinculando eventualmente casos en California con otros en Nueva York y ciudades en otros estados. Los investigadores inicialmente representaron esta red con el \u00abpaciente O\u00bb en el centro. Despu\u00e9s de que otros investigadores malinterpretaron la letra O por el n\u00famero 0, muchos comenzaron a malinterpretar a la persona en el centro del diagrama como \u00abpaciente cero\u00bb, el \u00abcaso principal\u00bb de la epidemia de Am\u00e9rica del Norte.<\/p>\n
Esto El ejemplo ha recibido m\u00e1s atenci\u00f3n recientemente por las consecuencias personales que tuvo para la memoria de Dugas y el dolor que trajo a sus seres queridos, as\u00ed como por el marco de la historia estigmatizante que estableci\u00f3 para los \u00abpacientes cero\u00bb posteriores. Inicialmente, el relato popularizador de Randy Shilts, And the Band Played On, incluso enfatiz\u00f3 usando evidencia dudosa de que la negativa de Dugas a prestar atenci\u00f3n a la gu\u00eda de salud p\u00fablica demostraba que ten\u00eda la intenci\u00f3n de infectar deliberadamente a otros.<\/p>\n
Sin embargo, este ejemplo hist\u00f3rico tambi\u00e9n ofrece una \u00fatil cuento con moraleja para pensar en individuos identificables vinculados a un grupo de infecciones, y en casos asintom\u00e1ticos en general.<\/p>\n
Dugas, el protot\u00edpico \u00abpaciente cero\u00bb, tuvo una gran cantidad de contactos sexuales, y algunos de ellos las conexiones descritas tuvieron lugar antes de que sus s\u00edntomas se hicieran evidentes. Pero varios otros hombres con SIDA representados en el mismo diagrama ten\u00edan tantas o m\u00e1s parejas sexuales. La principal diferencia era que no pod\u00edan o no quer\u00edan compartir los datos de contacto de sus socios de la forma en que lo hac\u00eda la cooperativa Dugas. El resultado fue que mientras las parejas sexuales identificadas de Dugas irradiaban de \u00e9l en el diagrama como los rayos de una rueda, estos otros hombres estaban rodeados por un espacio vac\u00edo.<\/p>\n
De esta manera, los l\u00edmites de un modelo de rastreo de contactos centr\u00e1ndose en casos identificables se vuelven claros. Cuando representamos algo visualmente, se vuelve mucho m\u00e1s f\u00e1cil enfocarse en lo que se representa en lugar de lo que podr\u00eda faltar. Del mismo modo, al representar las conexiones conocidas entre personas con s\u00edntomas, corremos el riesgo de pasar por alto las conexiones igualmente importantes entre aquellos que son infecciosos pero no presentan s\u00edntomas y que tienen menos probabilidades de estar vinculados a una cadena de infecci\u00f3n.<\/p>\n
Hay otra forma en que ahora podemos entender el diagrama de conglomerados para desviar nuestra atenci\u00f3n de lo que es importante. En 1982, era razonable plantear la hip\u00f3tesis de que podr\u00edan pasar solo unos meses entre que alguien se expusiera a lo que sea que causara el SIDA y posteriormente mostrara signos de la enfermedad. Representar las conexiones sexuales de estos hombres en un diagrama ten\u00eda sentido porque parec\u00eda probable que estas exposiciones representadas fueran las que hab\u00edan permitido que un agente transmisible los infectara.<\/p>\n
Pero se hizo cada vez m\u00e1s evidente que a las personas les tomaba mucho m\u00e1s tiempo mostrar s\u00edntomas despu\u00e9s de que se infectaron, un proceso que ahora entendemos que es del orden de ocho a diez a\u00f1os, en ausencia de otros problemas de salud. Y ahora sabemos que en el momento en que las investigaciones sobre el SIDA comenzaron en serio en 1981, muchos miles de estadounidenses ya estaban infectados y segu\u00edan con sus vidas sin darse cuenta de que hab\u00edan adquirido un virus que estaban transmitiendo a otras personas. <\/p>\n
Entonces, a fines de la d\u00e9cada de 1980, y ciertamente desde nuestro punto de vista actual, est\u00e1 claro que la mayor\u00eda, si no todas, las conexiones sexuales representadas en el diagrama de grupos no fueron los actos de actividad sexual que llevaron a estos hombres volverse seropositivo. Esas exposiciones habr\u00edan ocurrido a\u00f1os antes, entre principios y mediados de la d\u00e9cada de 1970, m\u00e1s all\u00e1 del enfoque de la investigaci\u00f3n y, por lo tanto, quedaron fuera del diagrama. Esto no solo elimina a\u00fan m\u00e1s cualquier significado particular atribuible a Dugas, sino que tambi\u00e9n nos recuerda de manera importante lo que nosotros tambi\u00e9n podemos estar fallando en ver desde nuestra propia perspectiva limitada actual.<\/p>\n
En resumen, al enfocarnos demasiado gran parte de nuestra atenci\u00f3n en un \u00abpaciente cero\u00bb o los casos descubiertos en una investigaci\u00f3n de rastreo de contactos, corremos el riesgo de desviar nuestra atenci\u00f3n de los peligros que representan las personas infecciosas sin s\u00edntomas. Adem\u00e1s, si dedicamos demasiado tiempo a pensar en las personas, corremos el riesgo de pasar por alto los pasos que podemos emprender juntos en nuestras comunidades.<\/p>\n
En otras palabras, cuanto m\u00e1s podamos hacer para pensar que la infecci\u00f3n est\u00e1 entre nosotros, en lugar de de all\u00ed entre ellos, m\u00e1s nos permitir\u00e1 centrarnos en comportamientos, como lavarse las manos, el autoaislamiento y el distanciamiento f\u00edsico, que colectivamente pueden reducir nuestro riesgo de infecci\u00f3n ahora.<\/p>\n
El rastreo de contactos ser\u00e1, y deber\u00eda, seguir\u00e1n siendo una parte vital de la respuesta al COVID-19 durante muchos meses.<\/p>\n
Dado que las respuestas de salud p\u00fablica a una pandemia global generalmente caen dentro de las jurisdicciones nacionales, tiene sentido que las autoridades de salud de un pa\u00eds presten mayor atenci\u00f3n a los primeros casos de una enfermedad reconocida dentro de sus fronteras. Sin embargo, las autoridades deben recordar que algunos interpretar\u00e1n esta atenci\u00f3n como un est\u00edmulo para culpar a los extra\u00f1os por la enfermedad, alimentando largas historias de ver otras partes del mundo como incubadoras de enfermedades.<\/p>\n
En lugares donde el virus a\u00fan no ha hacerse evidente, el rastreo vigoroso de nuevos casos y la prueba de sus contactos en un intento de \u00abcontenci\u00f3n\u00bb puede ayudar a prevenir un cambio a una \u00abpropagaci\u00f3n comunitaria\u00bb no detectada. Y en \u00e1reas donde el virus est\u00e1 muy extendido y la poblaci\u00f3n ha sido sometida a medidas restrictivas, cualquier relajamiento de los controles tambi\u00e9n requerir\u00e1 la investigaci\u00f3n cuidadosa de nuevos casos para evitar una nueva escalada de infecciones.<\/p>\n
Independientemente, hay no debe haber m\u00e1s \u00abpaciente cero\u00bb en nuestras historias de COVID-19. Debemos ser conscientes de las historias que contamos y las conexiones que trazamos, siendo conscientes de los efectos domin\u00f3 que pueden tener. Escribir sobre un \u00abpaciente cero\u00bb es una pista falsa perjudicial que distrae de los esfuerzos constructivos para contener la epidemia. Lav\u00e9monos las manos de esta frase t\u00f3xica. Como resultado, nuestra salud general y nuestra capacidad para comprender las epidemias ahora y en el futuro ser\u00e1n m\u00e1s fuertes. <\/p>\n
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Distanciamiento social y superpropagadores: la jerga del coronavirus se vuelve viral Proporcionado por The Conversation <\/p>\n
Este art\u00edculo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el art\u00edculo original. <\/p>\n
Cita<\/strong>: Opini\u00f3n: Por qu\u00e9 ‘Paciente cero’ es un t\u00e9rmino tan t\u00f3xico (2 de abril de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-04- opinion-patient-toxic-term.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Mary Mallon, una portadora sana de fiebre tifoidea, en el hospital, 1909. Cr\u00e9dito: Wikimedia Commons El aumento de los temores en torno a la COVID-19 ha tra\u00eddo una vez m\u00e1s la idea de \u00abpaciente cero\u00bb en la conciencia p\u00fablica. Desde que fue acu\u00f1ado por accidente en la d\u00e9cada de 1980, este t\u00e9rmino popular pero resbaladizo … Continuar leyendo \u00abOpini\u00f3n: Por qu\u00e9 ‘Paciente Cero’ es un t\u00e9rmino tan t\u00f3xico\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-25433","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25433","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=25433"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25433\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=25433"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=25433"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=25433"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}