Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
Pat\u00f3logos del Hospital Mount Sinai, en el epicentro de la pandemia mundial de COVID-19, han preparado uno de los m\u00e1s grandes y m\u00e1s an\u00e1lisis exhaustivo de las autopsias de las v\u00edctimas de COVID-19 hasta la fecha, que revela muchos detalles nuevos y complejos sobre la enfermedad. El an\u00e1lisis se public\u00f3 en el servidor de preimpresi\u00f3n MedRxiv. <\/p>\n
\u00abUna contribuci\u00f3n esencial de la patolog\u00eda es la comprensi\u00f3n de la biolog\u00eda de la enfermedad y el rango de da\u00f1o de \u00f3rganos, y por esta raz\u00f3n, decidimos realizar tantas autopsias como fuera posible\u00bb, dijo Carlos Cordon-Cardo, MD, Ph.D., Irene Heinz Given y John LaPorte Given Profesor y Presidente del Departamento de Patolog\u00eda, Medicina Molecular y Basada en C\u00e9lulas de Lillian y Henry M. Stratton-Hans Popper, y coautor del estudio.<\/p>\n
\u00abLos ex\u00e1menes post-mortem (autopsias) son el est\u00e1ndar de oro para el esclarecimiento de la fisiopatolog\u00eda subyacente de la enfermedad. A pesar de un cuerpo de literatura en r\u00e1pido crecimiento que se centra en el impacto cl\u00ednico y la microbiolog\u00eda molecular del SARS-CoV-2, los estudios de autopsia tienen comparativamente sido pocos y espor\u00e1dicos\u00bb, dijo Mary Fowkes, MD, Ph.D., directora del Servicio de Autopsias y autora principal del art\u00edculo. El SARS-CoV-2 es el virus que causa el COVID-19.<\/p>\n
Hasta la fecha, el equipo ha realizado m\u00e1s de 90 autopsias en pacientes fallecidos con COVID-19 en The Mount Sinai Hospital. El trabajo publicado analiza los primeros 67. Los hallazgos anat\u00f3micos macrosc\u00f3picos se combinaron con la historia cl\u00ednica y los datos de laboratorio de los 67 pacientes. El equipo llev\u00f3 a cabo ex\u00e1menes microsc\u00f3picos, utilizando tinciones especiales, inmunoqu\u00edmica, microscop\u00eda electr\u00f3nica y ensayos de patolog\u00eda molecular.<\/p>\n
COVID-19 se conceptualiz\u00f3 inicialmente como una enfermedad principalmente respiratoria, pero el an\u00e1lisis de Mount Sinai establecido en detallan que tambi\u00e9n causa da\u00f1o a la capa delgada de c\u00e9lulas que recubren los vasos sangu\u00edneos (endotelio), que subyace a las anomal\u00edas de la coagulaci\u00f3n y la hipoxia observadas en pacientes gravemente enfermos que desarrollan insuficiencia multiorg\u00e1nica que lleva a la muerte en algunos pacientes.<\/p>\n
\u00abLa evidencia f\u00edsica que determinamos a trav\u00e9s de nuestros an\u00e1lisis post mortem ayuda a dilucidar los mecanismos detr\u00e1s de algunos de los s\u00edntomas cl\u00ednicos observados por los m\u00e9dicos que tratan a pacientes con COVID-19, incluidos los tromboembolismos y los trastornos neuropsiqui\u00e1tricos\u00bb, dice Clare Bryce, MBChB, profesora asociada de patolog\u00eda, Medicina Molecular y Celular, y primer autor del estudio.<\/p>\n
Los pulmones en casi todos los casos mostraron da\u00f1o difuso a los alv\u00e9olos, los peque\u00f1os sacos donde el ox\u00edgeno y el di\u00f3xido de carbono se intercambian con la sangre. Este da\u00f1o es la evidencia microsc\u00f3pica t\u00edpica del s\u00edndrome cl\u00ednico de dificultad respiratoria aguda (SDRA), y la mayor\u00eda de los casos muestran fibrina (una prote\u00edna fibrosa no globular involucrada en la coagulaci\u00f3n de la sangre) y\/o trombos plaquetarios o co\u00e1gulos, en grados variables. Esta misma patolog\u00eda se encuentra en la mayor\u00eda de los casos de SDRA, incluidos los relacionados con otros coronoavirus. Sin embargo, la totalidad de los hallazgos en la serie de autopsias como un todo, con co\u00e1gulos de sangre en muchos otros sistemas de \u00f3rganos, sobre todo en el cerebro, los ri\u00f1ones y el h\u00edgado, refleja da\u00f1o endotelial como un proceso subyacente, que tambi\u00e9n se correlacionar\u00eda con la activaci\u00f3n de la cascada de la coagulaci\u00f3n y persistente elevaci\u00f3n de los marcadores sangu\u00edneos de inflamaci\u00f3n. <\/p>\n
Los cerebros examinados mostraron una sorprendente escasez de inflamaci\u00f3n, y solo unos pocos casos mostraron peque\u00f1os focos de inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica. Sin embargo, un n\u00famero sorprendente de casos mostr\u00f3 microtrombos con evidencia peque\u00f1a y parcheada de muerte tisular causada por el bloqueo de los vasos sangu\u00edneos en las partes perif\u00e9ricas y profundas del cerebro. Estos peque\u00f1os microinfartos pueden explicar algunos de los cambios psicol\u00f3gicos observados en algunos pacientes con COVID-19 positivo. <\/p>\n
Este estudio aporta nueva luz a la fisiopatolog\u00eda de la COVID-19 y ofrece una justificaci\u00f3n para los planes de tratamiento novedosos, incluidas las estrategias de anticoagulaci\u00f3n que est\u00e1n poniendo en pr\u00e1ctica los l\u00edderes cl\u00ednicos, incluido Valentin Fuster, MD, Ph.D., Director de Mount Sinai Heart y m\u00e9dico en jefe en The Mount Sinai Hospital. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
La primera serie de autopsias de COVID-19 revela nuevos hallazgos cardiopulmonares M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Clare Bryce et al. Fisiopatolog\u00eda del SARS-CoV-2: la orientaci\u00f3n de las c\u00e9lulas endoteliales genera una enfermedad compleja con microangiopat\u00eda tromb\u00f3tica y respuesta inmune aberrante. La experiencia de autopsia de Mount Sinai COVID-19, (2020). DOI: 10.1101\/2020.05.18.20099960 Proporcionado por The Mount Sinai Hospital Cita<\/strong>: El an\u00e1lisis de las autopsias de COVID-19 revela muchos detalles nuevos sobre esta enfermedad (29 de mayo de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https:\/\/ medicalxpress.com\/news\/2020-05-analysis-covid-autopsies-reveals-disease.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain Pat\u00f3logos del Hospital Mount Sinai, en el epicentro de la pandemia mundial de COVID-19, han preparado uno de los m\u00e1s grandes y m\u00e1s an\u00e1lisis exhaustivo de las autopsias de las v\u00edctimas de COVID-19 hasta la fecha, que revela muchos detalles nuevos y complejos sobre la enfermedad. El an\u00e1lisis se public\u00f3 en … Continuar leyendo \u00abEl an\u00e1lisis de las autopsias de COVID-19 revela muchos detalles nuevos sobre esta enfermedad\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-25686","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25686","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=25686"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25686\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=25686"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=25686"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=25686"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}