Terapia novedosa en el linfoma intravascular de c\u00e9lulas B grandes. Cr\u00e9dito: Kazuyuki Shimada <\/p>\n
El linfoma es un tipo de c\u00e1ncer de la sangre que se desarrolla a partir de los linfocitos (un tipo de gl\u00f3bulo blanco). Tiene muchos subtipos. Un subtipo raro, llamado linfoma intravascular de c\u00e9lulas B grandes (o IVLBCL, por sus siglas en ingl\u00e9s) es notablemente dif\u00edcil de diagnosticar con precisi\u00f3n porque los linfocitos cancerosos crecen dentro de los vasos sangu\u00edneos peque\u00f1os, en lugar de en los ganglios linf\u00e1ticos, y no hay inflamaci\u00f3n\/agrandamiento perceptible de los ganglios linf\u00e1ticos. Tampoco existe un tratamiento eficaz: la enfermedad tiende a afectar a los ancianos, para quienes la quimioterapia est\u00e1ndar en dosis altas puede tener efectos secundarios graves, y los pacientes tienen un alto riesgo de desarrollar trastornos del sistema nervioso central (SNC) posteriores, incluso con tratamiento. Se necesita un protocolo de tratamiento novedoso con menos efectos secundarios y que tambi\u00e9n aborde la participaci\u00f3n secundaria del SNC, y esto es exactamente lo que un grupo de cient\u00edficos, dirigido por investigadores de la Universidad de Nagoya y la Universidad de Mie, Jap\u00f3n, intent\u00f3 probar en un nuevo ensayo cl\u00ednico. <\/p>\n
Sin embargo, la rareza de esta enfermedad ha dificultado probar nuevas combinaciones de medicamentos. Un estudio anterior \u00abretrospectivo\u00bb que involucr\u00f3 el an\u00e1lisis de registros m\u00e9dicos de pacientes que hab\u00edan recibido quimioterapia est\u00e1ndar combinada con un medicamento llamado \u00abrituximab\u00bb mostr\u00f3 que esta l\u00ednea de tratamiento es m\u00e1s prometedora que el tratamiento est\u00e1ndar solo, pero no resuelve el problema de la secundaria. afectaci\u00f3n del SNC. \u00abConsideramos que las quimioterapias que contienen rituximab combinadas con el tratamiento de los problemas secundarios del SNC podr\u00edan conducir a una mayor mejora en el resultado cl\u00ednico\u00bb, comenta el Dr. Kazuyuki Shimada de la Universidad de Nagoya. Con esta consideraci\u00f3n, el Dr. Shimada y su equipo realizaron un ensayo cl\u00ednico multic\u00e9ntrico de Fase 2, en el que administraron el tratamiento propuesto a 38 pacientes inscritos (de 20 a 79 a\u00f1os de edad y sin trastornos del SNC en el momento del diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer) y monitorearon sus condiciones durante el a largo plazo. Los resultados se publican en su art\u00edculo en The Lancet Oncology.<\/p>\n
En general, su protocolo de tratamiento parece ser prometedor: el 76 % de los pacientes inscritos alcanzaron el objetivo principal de supervivencia de dos a\u00f1os sin progresi\u00f3n de la enfermedad y el 92 % alcanz\u00f3 una supervivencia global de dos a\u00f1os. La enfermedad afect\u00f3 el SNC en s\u00f3lo el 3% de los pacientes. Adem\u00e1s, se encontr\u00f3 que la toxicidad del tratamiento era baja y todos los efectos adversos eran manejables, con muy pocas complicaciones graves.<\/p>\n
Resumiendo acertadamente su logro, el Dr. Shimada dice: \u00abAl mejor de nuestros conocimiento, este es el primer ensayo ‘prospectivo’ de cualquier tratamiento en pacientes con IVLBCL. Parece que el protocolo de tratamiento propuesto podr\u00eda ser eficaz en pacientes sin una afectaci\u00f3n aparente del sistema nervioso central en el momento del diagn\u00f3stico\u00bb.<\/p>\n
Una ventaja importante del protocolo de tratamiento propuesto es que emplea una combinaci\u00f3n de f\u00e1rmacos convencionales y no utiliza agentes nuevos. Esto significa que, aunque se necesitan m\u00e1s estudios, este protocolo puede adoptarse en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica en un futuro muy pr\u00f3ximo. Como explica el Dr. Shimada: \u00abDada la rareza de esta enfermedad, un ensayo prospectivo de Fase 3 a gran escala no es factible. En tal escenario, los resultados de nuestro ensayo proporcionan una opci\u00f3n de tratamiento segura y eficaz que puede funcionar como un control hist\u00f3rico para futuros ensayos prospectivos\u00bb.<\/p>\n
Los hallazgos de este ensayo cl\u00ednico son ciertamente bastante prometedores. Con solo mejoras menores al protocolo de tratamiento propuesto, los pacientes con IVLBCL podr\u00edan tener una ventaja en su lucha contra el c\u00e1ncer.<\/p>\n
Este estudio, \u00abRituximab, ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisolona combinados con dosis altas de metotrexato m\u00e1s quimioterapia intratecal para el linfoma intravascular de c\u00e9lulas B grandes reci\u00e9n diagnosticado (PRIMEUR-IVL): un ensayo multic\u00e9ntrico de fase 2 de un solo brazo\u00bb, se public\u00f3 en The Lancet Oncology. <\/p>\n
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El ensayo E1912 conduce a la aprobaci\u00f3n de la combinaci\u00f3n de ibrutinib-rituximab por parte de la FDA para la LLC no tratada M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Kazuyuki Shimada et al. Rituximab, ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisolona combinados con dosis altas de metotrexato m\u00e1s quimioterapia intratecal para el linfoma intravascular de c\u00e9lulas B grandes reci\u00e9n diagnosticado (PRIMEUR-IVL): un ensayo multic\u00e9ntrico de fase 2 de un solo brazo, The Lancet Oncology (2020) ). DOI: 10.1016\/S1470-2045(20)30059-0 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Lancet Oncology <\/p>\n Proporcionado por la Universidad de Nagoya Cita<\/strong>: El ensayo cl\u00ednico muestra un nuevo tratamiento prometedor para c\u00e1ncer de sangre (2020, 29 de mayo) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-05-clinical-trial-treatment-rare-blood.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Terapia novedosa en el linfoma intravascular de c\u00e9lulas B grandes. Cr\u00e9dito: Kazuyuki Shimada El linfoma es un tipo de c\u00e1ncer de la sangre que se desarrolla a partir de los linfocitos (un tipo de gl\u00f3bulo blanco). Tiene muchos subtipos. Un subtipo raro, llamado linfoma intravascular de c\u00e9lulas B grandes (o IVLBCL, por sus siglas en … Continuar leyendo \u00abUn ensayo cl\u00ednico muestra un nuevo tratamiento prometedor para el c\u00e1ncer de sangre raro\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-25700","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25700","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=25700"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25700\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=25700"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=25700"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=25700"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}