Cr\u00e9dito: CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
Un gran ensayo internacional en el que participaron UCL y University College London Hospitals NHS Foundation Trust (UCLH) descubri\u00f3 que pembrolizumab, una forma de inmunoterapia, duplic\u00f3 con creces la tiempo de \u00absupervivencia libre de progresi\u00f3n\u00bb de los pacientes con un subtipo espec\u00edfico de c\u00e1ncer de intestino avanzado, en comparaci\u00f3n con la quimioterapia. <\/p>\n
‘Supervivencia libre de progresi\u00f3n’ es el tiempo durante y despu\u00e9s del tratamiento de una enfermedad, como el c\u00e1ncer, que un paciente vive con la enfermedad pero no empeora. En un ensayo cl\u00ednico, medir la supervivencia libre de progresi\u00f3n es una forma de ver qu\u00e9 tan bien funciona un nuevo tratamiento.<\/p>\n
Como parte de un an\u00e1lisis intermedio de los datos del ensayo cl\u00ednico, presentado en la Sociedad Estadounidense de Oncolog\u00eda Cl\u00ednica ( ASCO), los investigadores encontraron que los pacientes que fueron tratados con pembrolizumab (tambi\u00e9n conocido como Keytruda) tuvieron una \u00absupervivencia libre de progresi\u00f3n\u00bb de 16,5 meses (en promedio), en comparaci\u00f3n con 8,2 meses para aquellos que fueron tratados con quimioterapia.<\/p>\n
Adem\u00e1s, tambi\u00e9n se encontr\u00f3 que el 11 % de los pacientes que fueron tratados con pembrolizumab tuvieron una \u00abrespuesta completa\u00bb donde su enfermedad hab\u00eda desaparecido de las exploraciones. Adem\u00e1s, en casi la mitad de los pacientes que recibieron pembrolizumab (48,3 %), su enfermedad no hab\u00eda progresado despu\u00e9s de dos a\u00f1os frente a solo una quinta parte de los pacientes que hab\u00edan recibido quimioterapia (18,6 %), lo que significa que los efectos beneficiosos tambi\u00e9n son duraderos.<\/p>\n
El investigador principal del ensayo en el Reino Unido, el Dr. Kai-Keen Shiu, profesor asociado honorario de oncolog\u00eda en el Instituto del C\u00e1ncer de la UCL y onc\u00f3logo m\u00e9dico consultor en la UCLH, dijo:<\/p>\n
\u00abEste es el primer estudio controlado aleatorizado para mostrar que la inmunoterapia de primera l\u00ednea es significativamente mejor que la quimioterapia para reducir los c\u00e1nceres intestinales metast\u00e1sicos con estas mutaciones espec\u00edficas de ADN y retrasar el tiempo que tarda el c\u00e1ncer en progresar.<\/p>\n
\u00abMientras que solo alrededor del cinco por ciento de los pacientes con c\u00e1ncer de intestino avanzado tienen estas mutaciones gen\u00e9ticas, por lo general tienen un peor pron\u00f3stico y una menor respuesta a la quimioterapia y a otros agentes dirigidos.<\/p>\n
\u00abLos resultados de este ensayo realmente cambiar\u00e1n las reglas del juego y casi con seguridad resultar\u00e1n en un cambio de paradigma en nuestra pr\u00e1ctica cl\u00ednica actual\u00bb.<\/p>\n
El ensayo cl\u00ednico de fase III ‘KEYNOTE-177’, financiado por Merck & Co (conocido como MSD en el Reino Unido), reclut\u00f3 a 307 pacientes con c\u00e1ncer de intestino metast\u00e1sico, que ten\u00edan ADN espec\u00edfico mutaciones conocidas como inestabilidad de microsat\u00e9lites alta (MSI-H) o deficiencia de reparaci\u00f3n de desajustes (dMMR).<\/p>\n
Estas alteraciones gen\u00e9ticas hacen que las c\u00e9lulas no puedan repararse correctamente si est\u00e1n da\u00f1adas y, cuando esto sucede, errores en el ADN acumulan que pueden causar c\u00e1ncer. La MSI-H\/dMMR puede ser hereditaria (tambi\u00e9n conocida como s\u00edndrome de Lynch) o espor\u00e1dica, y los pacientes afectados suelen tener un mal pron\u00f3stico cuando la enfermedad se ha propagado a otros \u00f3rganos.<\/p>\n
El ensayo controlado aleatorio reclut\u00f3 pacientes de 23 pa\u00edses que fueron colocados en dos grupos de igual tama\u00f1o. Un grupo (o brazo) de pacientes recibi\u00f3 pembrolizumab cada tres semanas durante hasta 35 ciclos de tratamiento (hasta aproximadamente dos a\u00f1os), mientras que el otro grupo recibi\u00f3 combinaciones de quimioterapia est\u00e1ndar con medicamentos dirigidos contra el c\u00e1ncer bevacizumab o cetuximab (el brazo de quimioterapia) cada dos semanas.<\/p>\n
Resultados posteriores al tratamiento<\/p>\n
UCLH fue uno de los mayores reclutadores de pacientes para el ensayo con 18 participantes de toda Inglaterra y 10 pacientes recibieron pembrolizumab como tratamiento de primera l\u00ednea.<\/p>\n
Dr. Shiu agreg\u00f3: \u00abLos resultados del ensayo KEYNOTE 177 han sido muy esperados por pacientes, m\u00e9dicos y cient\u00edficos por igual. Es muy alentador que los efectos secundarios de pembrolizumab sean significativamente menores que con la quimioterapia, por lo que no solo la cantidad sino tambi\u00e9n la calidad de la vida de estos pacientes es mejor con inmunoterapia.<\/p>\n
\u00abAlgunos de mis pacientes de prueba tuvieron una respuesta completa a esta terapia, est\u00e1n muy bien y ahora han estado en remisi\u00f3n durante m\u00e1s de tres a\u00f1os.<\/p>\n
\u00abExiste una investigaci\u00f3n colaborativa en curso en UCL, UCLH y nuestros socios de investigaci\u00f3n para comprender mejor por qu\u00e9 algunos pacientes se benefician tanto de la inmunoterapia mientras que otros no\u00bb.<\/p>\n
Pembrolizumab es un tipo de inmunoterapia conocida como un inhibidor de puntos de control y ayuda a que las c\u00e9lulas cancerosas sean m\u00e1s vulnerables al ataque del propio sistema inmunitario de su cuerpo. Lo hace al bloquear la actividad de una mol\u00e9cula llamada PD-1, lo que permite que las c\u00e9lulas T (gl\u00f3bulos blancos que ayudan al cuerpo a combatir las enfermedades) ataquen y eliminen los tumores como deber\u00edan.<\/p>\n
Autor principal, el profesor Thierry Andr , de la Universidad de Sorbonne, Francia, dijo: \u00abPembrolizumab funciona en estudios no aleatorizados en este grupo de pacientes con enfermedad avanzada. Este estudio aleatorizado demuestra un gran beneficio en primera l\u00ednea con pembrolizumab y deber\u00eda ser el nuevo est\u00e1ndar de atenci\u00f3n\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
El tratamiento de inmunoterapia despu\u00e9s de la quimioterapia ralentiza significativamente el c\u00e1ncer de vejiga metast\u00e1sico M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Andre T, Shiu KK, Kim TW, et al: Pembrolizumab vs quimioterapia para microsat\u00e9lite inestabilidad-alta\/desajuste reparar el c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico deficiente: el estudio de fase 3 KEYNOTE-177. Programa Cient\u00edfico Virtual ASCO20. Resumen LBA4. Presentado en la rueda de prensa previa a la reuni\u00f3n el 26 de mayo de 2020. Proporcionado por University College London Cita<\/strong>: La inmunoterapia para el c\u00e1ncer de intestino podr\u00eda cambiar la pr\u00e1ctica cl\u00ednica (2020, 29 de mayo) consultado el 31 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress. com\/news\/2020-05-immunotherapy-bowel-cancer-clinical.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Dominio p\u00fablico Un gran ensayo internacional en el que participaron UCL y University College London Hospitals NHS Foundation Trust (UCLH) descubri\u00f3 que pembrolizumab, una forma de inmunoterapia, duplic\u00f3 con creces la tiempo de \u00absupervivencia libre de progresi\u00f3n\u00bb de los pacientes con un subtipo espec\u00edfico de c\u00e1ncer de intestino avanzado, en comparaci\u00f3n con la … Continuar leyendo \u00abLa inmunoterapia para el c\u00e1ncer de intestino podr\u00eda cambiar la pr\u00e1ctica cl\u00ednica\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-25750","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25750","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=25750"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25750\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=25750"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=25750"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=25750"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}