Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
Resultados de un estudio de registros m\u00e9dicos electr\u00f3nicos (EHR, por sus siglas en ingl\u00e9s) que eval\u00faa los medicamentos m\u00e1s utilizados para elevar la presi\u00f3n arterial en pacientes con hemorragia subaracnoidea no traum\u00e1tica (SAH), un tipo raro de accidente cerebrovascular, han sido publicados en Neurosurgical Focus por cient\u00edficos del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en Houston (UTHealth). <\/p>\n
Una HSA no traum\u00e1tica provoca sangrado en el \u00e1rea entre el cerebro y el tejido que cubre el cerebro, llamada espacio subaracnoideo. A menudo causado por la ruptura de un aneurisma cerebral, este tipo de accidente cerebrovascular tambi\u00e9n puede estar relacionado con malformaciones en las arterias y venas. Las mujeres representan m\u00e1s de la mitad (63,9%) de los casos informados de HSA no traum\u00e1tica. Si un paciente sobrevive al sangrado inicial, a menudo experimenta un flujo sangu\u00edneo restringido al cerebro, lo que puede provocar la muerte en el 40% de los pacientes. Adem\u00e1s, el 50% de los que sobreviven tienen alg\u00fan grado de deterioro cerebral. Actualmente no existen pautas cl\u00ednicas claras para brindar a los m\u00e9dicos una opci\u00f3n de medicamento \u00f3ptima para aumentar la presi\u00f3n arterial en estos pacientes.<\/p>\n
\u00abLa hemorragia subaracnoidea no traum\u00e1tica es una afecci\u00f3n potencialmente devastadora con una alta tasa de mortalidad\u00bb, dijo Hulin Wu, Ph. .D., autor principal del estudio y profesor Betty Wheless Trotter y presidente del Departamento de Bioestad\u00edstica y Ciencia de Datos de la Escuela de Salud P\u00fablica de UTHealth. Wu tambi\u00e9n tiene un nombramiento conjunto como profesor en la Escuela de Inform\u00e1tica Biom\u00e9dica de UTHealth. \u00abNuestro objetivo de investigaci\u00f3n fue utilizar los datos de EHR para comprender qu\u00e9 medicamento es mejor para reducir la tasa de mortalidad de estos pacientes\u00bb.<\/p>\n
El equipo de investigaci\u00f3n extrajo los datos de una base de datos de EHR a nivel nacional sobre tres vasopresores comunes: dopamina, norepinefrina, y fenilefrina, que se administran com\u00fanmente despu\u00e9s de una HSA no traum\u00e1tica para aumentar la presi\u00f3n arterial del paciente y mantener la presi\u00f3n necesaria para el flujo sangu\u00edneo en el cerebro.<\/p>\n
El equipo de investigaci\u00f3n identific\u00f3 a 2634 pacientes que sufrieron una HSA no traum\u00e1tica en 200 hospitales durante 14 a\u00f1os. De ellos, 559 (21,2%) fueron tratados con dopamina; 1.342 (50,9%) con fenilefrina; y 733 (27,8%) sin adrenalina. De los 2634 participantes, el 59,8 % sobrevivi\u00f3 y fue dado de alta del hospital, y el 36,5 % muri\u00f3 en el hospital o fue trasladado a cuidados paliativos. Otro 3,7 % ten\u00eda un estado de mortalidad desconocido.<\/p>\n
Los datos revelaron que los pacientes que recibieron fenilefrina como primer tratamiento vasopresor tuvieron una tasa de mortalidad del 24,5 %, mientras que las tasas de los pacientes que recibieron dopamina y norepinefrina fueron del 50,6 % y 47,6 % respectivamente. Los datos tambi\u00e9n indicaron que la disminuci\u00f3n de la tasa de mortalidad para la fenilefrina se mantuvo incluso cuando el paciente ten\u00eda comorbilidades agudas, como un ataque card\u00edaco, insuficiencia renal o sepsis.<\/p>\n
Investigaciones anteriores sobre la fenilefrina sugirieron que no era el m\u00e9todo \u00f3ptimo elecci\u00f3n de vasopresor para tratar la HSA y se asoci\u00f3 con peores resultados. Si bien la dopamina y la norepinefrina han sido reconocidas como opciones m\u00e1s potentes, pueden provocar complicaciones asociadas con la presi\u00f3n arterial excesivamente alta, anotaron los investigadores.<\/p>\n
\u00abLos m\u00e9dicos tienen m\u00faltiples opciones de vasopresores para elegir para tratar esta enfermedad, pero hasta ahora no hab\u00eda estudios a los que hacer referencia para comparar activamente las opciones y sopesar las consecuencias de cada opci\u00f3n de tratamiento\u00bb, dijo George Williams, MD, primer autor del estudio y profesor asociado de medicina de cuidados intensivos en el Departamento de Anestesiolog\u00eda de McGovern Medical. School at UTHealth.<\/p>\n
Si bien los resultados de este estudio se basan en datos observacionales, los ensayos cl\u00ednicos futuros podr\u00edan evaluar m\u00e1s los hallazgos de este estudio y confirmar si la fenilefrina es el tratamiento \u00f3ptimo para la HSA no traum\u00e1tica. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Escasez de medicamentos para tratar la presi\u00f3n arterial baja por shock s\u00e9ptico asociada con un aumento de muertes M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> George Williams et al. Tratamiento con vasopresores y mortalidad despu\u00e9s de una hemorragia subaracnoidea no traum\u00e1tica: un an\u00e1lisis de registros de salud electr\u00f3nicos a nivel nacional. Enfoque Neuroquir\u00fargico. Fecha de publicaci\u00f3n en l\u00ednea: mayo de 2020. DOI: doi.org\/10.3171\/2020.2.FOCUS191002. Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Neurosurgical Focus <\/p>\n Proporcionado por el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en Houston Cita<\/strong>: Los investigadores examinan los datos para identificar el tratamiento vasopresor \u00f3ptimo para un tipo raro de accidente cerebrovascular (2020 , 29 de mayo) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-05-optimal-vasopressor-treatment-rare.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain Resultados de un estudio de registros m\u00e9dicos electr\u00f3nicos (EHR, por sus siglas en ingl\u00e9s) que eval\u00faa los medicamentos m\u00e1s utilizados para elevar la presi\u00f3n arterial en pacientes con hemorragia subaracnoidea no traum\u00e1tica (SAH), un tipo raro de accidente cerebrovascular, han sido publicados en Neurosurgical Focus por cient\u00edficos del Centro de Ciencias … Continuar leyendo \u00abLos investigadores examinan los datos para identificar el tratamiento vasopresor \u00f3ptimo para un tipo raro de accidente cerebrovascular\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-25754","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25754","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=25754"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25754\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=25754"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=25754"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=25754"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}