Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
Los adultos que se someten a una cirug\u00eda de la v\u00e1lvula mitral que tienen una fuga de la v\u00e1lvula tric\u00faspide menos grave pueden beneficiarse con la reparaci\u00f3n de ambas v\u00e1lvulas en el al mismo tiempo, incluida una menor probabilidad de fuga grave de la v\u00e1lvula tric\u00faspide en el futuro, seg\u00fan una investigaci\u00f3n de \u00faltima hora presentada hoy en las Sesiones cient\u00edficas de 2021 de la American Heart Association. <\/p>\n
Las v\u00e1lvulas card\u00edacas son responsables de regular el flujo sangu\u00edneo hacia y desde las cavidades el coraz\u00f3n. Las cuatro v\u00e1lvulas del coraz\u00f3n tienen valvas, o c\u00faspides, que se abren y cierran para que la sangre pueda fluir a trav\u00e9s del coraz\u00f3n, al tiempo que evitan que la sangre fluya hacia atr\u00e1s. La regurgitaci\u00f3n (fuga) de la v\u00e1lvula mitral es la raz\u00f3n m\u00e1s com\u00fan por la que los cirujanos card\u00edacos realizar una cirug\u00eda para reparar o reemplazar la v\u00e1lvula mitral. Una v\u00e1lvula mitral con fugas a menudo conduce a la regurgitaci\u00f3n de la v\u00e1lvula tric\u00faspide. La fuga de la v\u00e1lvula tric\u00faspide se clasifica mediante ecograf\u00eda como ninguna, leve, moderada y grave. Los expertos generalmente recomiendan que un paciente con una v\u00e1lvula tric\u00faspide con fugas severas que se someter\u00e1 a una cirug\u00eda de la v\u00e1lvula mitral debe reparar la v\u00e1lvula tric\u00faspide con fugas al mismo tiempo.<\/p>\n
\u00abSi bien existe un acuerdo general de que una v\u00e1lvula tric\u00faspide con fugas severas debe puede repararse cuando un cirujano est\u00e1 operando la v\u00e1lvula mitral, existe una incertidumbre considerable sobre si reparar la v\u00e1lvula tric\u00faspide cuando la fuga es solo moderada o menor\u00bb, dijo el investigador principal James S. Gammie, MD, James T. Dresher Sr. ., Profesor de Cirug\u00eda Card\u00edaca y l\u00edder quir\u00fargico y codirector del Instituto Card\u00edaco y Vascular de Johns Hopkins en la Universidad Johns Hopkins en Baltimore. \u00abLa reparaci\u00f3n de la v\u00e1lvula tric\u00faspide puede brindar beneficios al prevenir el desarrollo de una fuga significativa con el tiempo, lo que puede causar da\u00f1o al coraz\u00f3n. Tambi\u00e9n existen desventajas potenciales. La operaci\u00f3n llevar\u00e1 m\u00e1s tiempo, lo que podr\u00eda aumentar las complicaciones y el riesgo, y la reparaci\u00f3n de la v\u00e1lvula tric\u00faspide aumenta el riesgo de que los pacientes necesiten un marcapasos permanente. Los patrones de pr\u00e1ctica contempor\u00e1neos son muy variados y reflejan esta incertidumbre\u00bb.<\/p>\n
Evaluar la posible eficacia y seguridad de la reparaci\u00f3n de la v\u00e1lvula tric\u00faspide durante la cirug\u00eda de la v\u00e1lvula mitral cuando la regurgitaci\u00f3n tricusp\u00eddea fue moderada o menor que moderada, los investigadores realizaron un ensayo controlado aleatorio multic\u00e9ntrico internacional en 39 centros en los EE. UU., Canad\u00e1 y Alemania entre 2016 y 2018. Se incluy\u00f3 un total de 401 adultos en el estudio: 203 pacientes solo ten\u00edan la operaci\u00f3n de la v\u00e1lvula mitral, mientras que 198 pacientes tuvo cirug\u00eda de v\u00e1lvula mitral m\u00e1s reparaci\u00f3n de v\u00e1lvula tric\u00faspide. Los participantes eran principalmente hombres blancos (91 % blancos; 75 % eran hombres) y ten\u00edan una edad promedio de 67 a\u00f1os. Los investigadores evaluaron la tasa de muerte, la repetici\u00f3n de la operaci\u00f3n por insuficiencia tricusp\u00eddea y la progresi\u00f3n de la fuga de la v\u00e1lvula tric\u00faspide.<\/p>\n
Los investigadores del estudio realizaron un seguimiento de dos a\u00f1os en todos los participantes del estudio. En general, los participantes a los que se les repar\u00f3 la v\u00e1lvula mitral y la v\u00e1lvula tric\u00faspide experimentaron mejores resultados que aquellos a los que solo se les repar\u00f3 la v\u00e1lvula mitral.<\/p>\n
El an\u00e1lisis de todos los participantes del estudio encontr\u00f3:<\/p>\n
\u00abEste ensayo destaca la seguridad de la cirug\u00eda moderna de la v\u00e1lvula mitral. La tasa de mortalidad de las personas en este estudio fue inferior al 1 % y, dos a\u00f1os despu\u00e9s, m\u00e1s del 96 % de los pacientes hab\u00edan sobrevivido. dijo Gammie. \u00abSi bien las diferencias en la regurgitaci\u00f3n tricusp\u00eddea y la implantaci\u00f3n de un marcapasos fueron de gran inter\u00e9s, no parecieron tener un impacto en la supervivencia, la calidad de vida o la funci\u00f3n card\u00edaca. Claramente, necesitamos comprender mejor los factores de riesgo para necesitar un marcapasos permanente implantado despu\u00e9s reparaci\u00f3n de la v\u00e1lvula tric\u00faspide y c\u00f3mo mitigar mejor este riesgo. Eso puede implicar modificaciones de la t\u00e9cnica y\/o cambios en las estrategias de manejo posoperatorio\u00bb.<\/p>\n
Gammie se\u00f1al\u00f3 que es importante que los cirujanos discutan todas las opciones con sus pacientes para determinar qu\u00e9 estrategias son \u00f3ptimas para quienes necesitan cirug\u00eda de la v\u00e1lvula mitral y si la enfermedad de la v\u00e1lvula tric\u00faspide debe abordarse al mismo tiempo.<\/p>\n
\u00abEste ensayo demuestra el poder de una colaboraci\u00f3n incre\u00edble y el trabajo arduo por parte de los equipos de investigaci\u00f3n en Am\u00e9rica del Norte, as\u00ed como en Alemania\u00bb, dijo Gammie. \u00abSer\u00e1 crucial continuar con el seguimiento de este grupo de estudio para ver cu\u00e1l es el impacto de la progresi\u00f3n tricusp\u00eddea en los par\u00e1metros cl\u00ednicos y de funci\u00f3n cardiaca durante un tiempo prolongado\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Los investigadores encuentran los beneficios y los inconvenientes del enfoque quir\u00fargico en dos pasos para las ‘v\u00e1lvulas card\u00edacas con fugas’ M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Conferencia: professional.heart.org\/en\/meet … \/scientific-sessions Proporcionado por la American Heart Association Cita<\/strong>: La reparaci\u00f3n de la fuga de la v\u00e1lvula tric\u00faspide durante la cirug\u00eda de la v\u00e1lvula mitral puede beneficiar a algunos adultos (15 de noviembre de 2021) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/ news\/2021-11-tricuspid-valve-leak-mitral-surgery.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico Los adultos que se someten a una cirug\u00eda de la v\u00e1lvula mitral que tienen una fuga de la v\u00e1lvula tric\u00faspide menos grave pueden beneficiarse con la reparaci\u00f3n de ambas v\u00e1lvulas en el al mismo tiempo, incluida una menor probabilidad de fuga grave de la v\u00e1lvula tric\u00faspide en el futuro, seg\u00fan una … Continuar leyendo \u00abLa reparaci\u00f3n de la fuga de la v\u00e1lvula tric\u00faspide durante la cirug\u00eda de la v\u00e1lvula mitral puede beneficiar a algunos adultos\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-2576","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2576","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2576"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2576\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2576"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2576"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2576"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}