Representaci\u00f3n 3D de una c\u00e9lula B. Cr\u00e9dito: personal de Blausen.com (2014). \u00abGaler\u00eda m\u00e9dica de Blausen Medical 2014\u00bb. WikiRevista de Medicina 1 (2). DOI:10.15347\/wjm\/2014.010. ISSN 2002-4436. CC BY-SA 4.0 <\/p>\n
Los pacientes con un trastorno de inmunodeficiencia raro que son tratados con terapia de reemplazo de inmunoglobulina (IRT) de por vida tienen un menor riesgo de muerte prematura que los pacientes tratados con un trasplante de c\u00e9lulas madre hematopoy\u00e9ticas (HSCT), pero tambi\u00e9n tienen un reduce la calidad de vida y debe asumir una carga financiera sustancial, seg\u00fan un nuevo estudio dirigido por el Children’s Hospital of Philadelphia (CHOP). Usando un modelo computacional para calcular los costos y beneficios de la IRT y el HSCT para pacientes con agammaglobulinemia, los investigadores concluyeron que el alto costo de la IRT en los EE. UU. socava su costo-utilidad, particularmente cuando se compara con Canad\u00e1 y pa\u00edses europeos, donde el costo de la La IRT es casi un tercio de lo que es en los EE. UU. <\/p>\n
\u00abEl modelo que desarrollamos nos permiti\u00f3 responder preguntas sobre la rentabilidad y los resultados para una poblaci\u00f3n de pacientes que normalmente es demasiado peque\u00f1a para impulsar los s\u00f3lidos ensayos cl\u00ednicos necesarios para responder a estas preguntas\u00bb, dijo el primer autor Di Sun, MD, MPH, m\u00e9dico asistente en la Divisi\u00f3n de Alergia e Inmunolog\u00eda de CHOP. \u00abDados los resultados de nuestro modelo, creemos que la IRT deber\u00eda permanecer disponible para tratar a los pacientes con agammaglobulinemia en los EE. UU., pero los esfuerzos normativos deber\u00edan centrarse en reducir su precio\u00bb.<\/p>\n
La agammaglobulinemia cong\u00e9nita comprende un grupo de deficiencias caracterizadas por una escasez o falta total de c\u00e9lulas B, lo que lleva a infecciones recurrentes y complicaciones potencialmente mortales. En pa\u00edses de altos ingresos como los Estados Unidos, el tratamiento principal es la IRT de por vida administrada mensualmente como infusi\u00f3n intravenosa (IVIG) o semanal o quincenalmente como infusi\u00f3n subcut\u00e1nea (SCIG). Esta terapia, si bien es eficaz para reducir muchas infecciones, no previene completamente todas las infecciones y el requisito de infusiones regulares reduce la calidad de vida de muchos pacientes. La IRT tambi\u00e9n representa una carga financiera significativa, con un costo de entre $30 000 y $90 000 por a\u00f1o en los EE. UU.<\/p>\n
El HSCT es otro enfoque para tratar la agammaglobulinemia, pero encontrar un donante compatible puede ser un desaf\u00edo y el procedimiento en s\u00ed tiene riesgos. Sin embargo, hasta este punto, nadie hab\u00eda comparado los riesgos para la salud, los resultados y el costo del HSCT con IRT.<\/p>\n
Para hacerlo, los investigadores construyeron un modelo computacional utilizando un escenario de caso base de un ni\u00f1o de un a\u00f1o con agammaglobulinemia cong\u00e9nita en los EE. UU. que recibe IRT de por vida, HSCT de donante hermano compatible o HSCT de donante no relacionado compatible. Usando costos, probabilidades y medidas de calidad de vida derivadas de la literatura, los investigadores usaron su modelo para simular m\u00e1s de 10,000 pacientes durante un per\u00edodo de 100 a\u00f1os. <\/p>\n
A trav\u00e9s de ese enfoque, los investigadores encontraron que la IRT de por vida redujo las muertes prematuras en un 37 % en comparaci\u00f3n con el HSCT, pero debido a su alto costo, no fue rentable en comparaci\u00f3n con el HSCT. El aumento de la esperanza de vida debido a la IRT no se acompa\u00f1\u00f3 de un aumento proporcional de la calidad de vida. Los investigadores determinaron que si el precio anual de la IRT se redujera en un 51 %, se convertir\u00eda en la estrategia m\u00e1s rentable.<\/p>\n
\u00abComo tratamiento, la IRT es una opci\u00f3n especialmente buena para los pacientes mayores y aquellos sin fuentes de donantes adecuadas, pero nuestro estudio muestra que el costo exorbitante para los pacientes en los Estados Unidos impide que sea una opci\u00f3n rentable aqu\u00ed\u00bb, dijo Neil D. Romberg, MD, m\u00e9dico adjunto de la Divisi\u00f3n de Alergia e Inmunolog\u00eda de CHOP y autor principal del art\u00edculo. \u00abHasta que haya opciones de tratamiento adicionales disponibles, como las terapias basadas en genes, nuestros hallazgos sugieren que reducir el costo de la TIR en los EE. UU. es una intervenci\u00f3n de acci\u00f3n inmediata que har\u00eda de la TIR la estrategia m\u00e1s rentable en comparaci\u00f3n con el HSCT\u00bb. <\/p>\n
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Revisi\u00f3n del trasplante de c\u00e9lulas madre para el linfoma perif\u00e9rico de c\u00e9lulas T M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Sun D. et al. \u00abCosto-utilidad de la terapia de reemplazo de inmunoglobulina de por vida frente al trasplante de c\u00e9lulas madre hematopoy\u00e9ticas para tratar la agammaglobulinemia\u00bb, JAMA Pediatrics, publicado en l\u00ednea el 15 de noviembre de 2021, DOI: 10.1001\/jamapediatrics.2021.4583 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> JAMAPediatrics <\/p>\n Proporcionado por Children’s Hospital of Philadelphia Cita<\/strong>: El estudio encuentra que el tratamiento m\u00e1s seguro para el trastorno de inmunodeficiencia no es rentable para los pacientes de EE. UU. (2021, 15 de noviembre) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news \/2021-11-tratamiento-m\u00e1s-seguro-inmunodeficiencia-trastorno-efectivo.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Representaci\u00f3n 3D de una c\u00e9lula B. Cr\u00e9dito: personal de Blausen.com (2014). \u00abGaler\u00eda m\u00e9dica de Blausen Medical 2014\u00bb. WikiRevista de Medicina 1 (2). DOI:10.15347\/wjm\/2014.010. ISSN 2002-4436. CC BY-SA 4.0 Los pacientes con un trastorno de inmunodeficiencia raro que son tratados con terapia de reemplazo de inmunoglobulina (IRT) de por vida tienen un menor riesgo de muerte … Continuar leyendo \u00abEstudio encuentra que el tratamiento m\u00e1s seguro para el trastorno de inmunodeficiencia no es rentable para pacientes estadounidenses\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-2581","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2581","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2581"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2581\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2581"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2581"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2581"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}