Una micrograf\u00eda electr\u00f3nica de barrido coloreada del virus SARS-CoV-2. Cr\u00e9dito: NIAID <\/p>\n
El presidente Donald Trump revel\u00f3 el 18 de mayo de 2020 que estaba tomando hidroxicloroquina para evitar contraer la COVID-19. Los informes de los medios de comunicaci\u00f3n van desde decir que la hidroxicloroquina es 91% efectiva hasta que es ineficaz y peligrosa. \u00bfC\u00f3mo sabe la gente qu\u00e9 creer? <\/p>\n
Nuestro grupo de resultados de salud, pol\u00edticas y s\u00edntesis de evidencia (HOPES) de la Universidad de Connecticut ha llevado a cabo muchos proyectos de alto perfil en el pasado, estudiando enfermedades como la fibrosis qu\u00edstica y el asma. Publicamos una evaluaci\u00f3n el 27 de mayo de 2020 de todos los estudios controlados que se realizaron en todo el mundo hasta el 8 de mayo de 2020 en Annals of Internal Medicine. Al igual que nuestros otros proyectos, utilizamos estrategias y m\u00e9todos de b\u00fasqueda aprobados por organismos internacionales como el Grupo Cochrane para determinar si la hidroxicloroquina era efectiva y segura. Seg\u00fan los informes de los medios que ha escuchado, los resultados pueden sorprenderlo.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 encontramos?<\/p>\n
Enfocamos nuestra evaluaci\u00f3n en estudios controlados, aquellos que comparan los efectos de un f\u00e1rmaco en un grupo frente a los que no recibieron terapia en otro. Esto es cr\u00edtico cuando se establece la efectividad de una terapia porque sin ella, los resultados no tienen sentido. Si 100 personas tomaron hidroxicloroquina y 10 murieron, podr\u00eda significar que la terapia fue excelente si 20 iban a morir sin ella, pero horrible si iban a morir dos. <\/p>\n
Lo primero que encontramos es que no hay estudios controlados que eval\u00faen el uso de hidroxicloroquina para prevenir contraer COVID-19. Por lo tanto, no hay evidencia de que se pueda prevenir el COVID-19 tomando hidroxicloroquina.<\/p>\n
Encontramos 14 estudios controlados que se publicaron en revistas m\u00e9dicas o en preimpresi\u00f3n en los que se us\u00f3 hidroxicloroquina para tratar a personas que ten\u00edan COVID-19 y pudimos evaluar de forma independiente tanto los m\u00e9todos como los resultados. <\/p>\n
Encontramos que incluso estos estudios ten\u00edan serias debilidades metodol\u00f3gicas. Ninguno de los estudios tuvo control con placebo o cegamiento de pacientes, m\u00e9dicos e investigadores, como es t\u00edpico en los ensayos cl\u00ednicos y se considera el \u00abest\u00e1ndar de oro\u00bb. Algunos estudios ten\u00edan importantes diferencias iniciales en la edad del paciente, el sexo y la gravedad de la enfermedad entre los dos grupos y no hicieron nada para corregir eso. Y un estudio simplemente decidi\u00f3 no analizar los datos de algunos de sus pacientes que recibieron hidroxicloroquina.<\/p>\n
Estas y otras debilidades redujeron nuestra confianza en que los resultados que encontrar\u00edamos ser\u00edan cre\u00edbles y no debido a estos sesgos. Muchos de los estudios ten\u00edan un n\u00famero muy peque\u00f1o de pacientes, por lo que hab\u00eda un alto riesgo de que las diferencias entre los estudios pudieran deberse al azar. <\/p>\n
Algunos de los estudios sugirieron que las personas que recibieron hidroxicloroquina ten\u00edan menos probabilidades de morir y m\u00e1s probabilidades de eliminar el virus m\u00e1s r\u00e1pido o mejorar la apariencia de las gammagraf\u00edas pulmonares mejor que las que no la recibieron. Sin embargo, la mayor\u00eda de los estudios sugirieron que la hidroxicloroquina no brinda ninguno de estos beneficios y algunos estudios se detuvieron antes de tiempo porque las juntas de \u00e9tica independientes consideraron que la falta de beneficios no compensaba los efectos adversos que estaban ocurriendo. Este es exactamente el tipo de dispersi\u00f3n en los resultados del estudio que esperar\u00eda ver en esta base de literatura de baja calidad. El principal efecto adverso observado hasta ahora fue algo que los m\u00e9dicos denominan prolongaci\u00f3n grave del intervalo QTc, un hallazgo en el ECG que se usa para determinar el riesgo de arritmia que, si es excesivo y no se detecta a tiempo, puede provocar una arritmia grave, que puede ser mortal. <\/p>\n
Cuando aplicamos los m\u00e9todos recomendados para determinar la fuerza de la evidencia, la \u00fanica conclusi\u00f3n es que los estudios actuales son insuficientes para decir si la hidroxicloroquina funciona en el COVID-19. Eso significa que es imposible que alguien sepa si funciona o no dados los estudios que existen actualmente.<\/p>\n
Un estudio observacional sali\u00f3 el 11 de mayo en el Journal of the American Medical Association y otro el 22 de mayo en La lanceta. Ambos llegaron demasiado tarde para ser incluidos en nuestra revisi\u00f3n sistem\u00e1tica. El primero es uno de los m\u00e1s grandes con 1.438 pacientes y se llev\u00f3 a cabo en hospitales de la ciudad de Nueva York. Encontr\u00f3 que el uso de hidroxicloroquina, con o sin azitromicina, no tuvo ning\u00fan beneficio en la mortalidad. <\/p>\n
El segundo estudio multinacional es, con mucho, el m\u00e1s grande, con 96\u00a0032 pacientes, e hizo un buen trabajo al controlar las diferencias entre los grupos al inicio del estudio. El uso de hidroxicloroquina sola o hidroxicloroquina m\u00e1s un macr\u00f3lido como la azitromicina aument\u00f3 sustancialmente la mortalidad en este estudio. <\/p>\n
Cuando se agrega a los estudios que ya revisamos, es cada vez menos probable que el uso de hidroxicloroquina produzca un beneficio en la mortalidad y m\u00e1s probable que ocurra un efecto neutral o da\u00f1ino en la supervivencia. Si la hidroxicloroquina no acelera la muerte, entonces a\u00fan podr\u00eda ser \u00fatil si se descubre que reduce otros puntos finales de importancia, como la duraci\u00f3n de la enfermedad y la disminuci\u00f3n de la gravedad de los s\u00edntomas. Solo los estudios futuros podr\u00e1n decirlo con seguridad. <\/p>\n
\u00bfAd\u00f3nde vamos desde aqu\u00ed?<\/p>\n
Hay un estudio con m\u00e9todos de investigaci\u00f3n s\u00f3lidos actualmente en curso, pero no saldr\u00e1 hasta 2021. Nadie sabe lo que encontrar\u00e1. <\/p>\n
Las personas que actualmente recetan hidroxicloroquina y quienes la toman deben hacerlo con pleno conocimiento de que es completamente experimental para el COVID-19 y no sin riesgos. Seleccionar algunos estudios que se ajustan a su idea preconcebida sobre los beneficios o la seguridad de la hidroxicloroquina e ignorar el resto no es buena ciencia y no debe guiar las decisiones de salud. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Siga las \u00faltimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Annals of Internal Medicine , Journal of the American Medical Association <\/p>\n Proporcionado por The Conversaci\u00f3n <\/p>\n Este art\u00edculo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el art\u00edculo original. <\/p>\n Cita<\/strong>: Hidroxicloroquina para COVID-19: una nueva revisi\u00f3n de varios estudios muestra fallas en la investigaci\u00f3n y ning\u00fan beneficio (28 de mayo de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com \/news\/2020-05-hydroxychloroquine-covid-flaws-benefit.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Una micrograf\u00eda electr\u00f3nica de barrido coloreada del virus SARS-CoV-2. Cr\u00e9dito: NIAID El presidente Donald Trump revel\u00f3 el 18 de mayo de 2020 que estaba tomando hidroxicloroquina para evitar contraer la COVID-19. Los informes de los medios de comunicaci\u00f3n van desde decir que la hidroxicloroquina es 91% efectiva hasta que es ineficaz y peligrosa. \u00bfC\u00f3mo sabe … Continuar leyendo \u00abHidroxicloroquina para COVID-19: una nueva revisi\u00f3n de varios estudios muestra fallas en la investigaci\u00f3n y ning\u00fan beneficio\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-25872","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25872","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=25872"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25872\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=25872"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=25872"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=25872"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}