Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
M\u00e1s de 1,7 millones de estadounidenses desarrollan sepsis cada a\u00f1o y m\u00e1s de 270.000 mueren a causa de ella. La afecci\u00f3n que ocurre cuando el cuerpo tiene una respuesta extrema a una infecci\u00f3n bacteriana o viral, lo que provoca una reacci\u00f3n en cadena que puede conducir a la insuficiencia org\u00e1nica y la muerte, tiene pocas estrategias de tratamiento. <\/p>\n
Eso es lo que encontr\u00f3 Savas Tay hace unos a\u00f1os, cuando su madre muri\u00f3 de sepsis. \u00abAprend\u00ed que es muy poco lo que pueden hacer para monitorear y diagnosticar realmente a estos pacientes\u00bb, dijo Tay, profesor asociado de ingenier\u00eda molecular en la Escuela Pritzker de Ingenier\u00eda Molecular (PME) de la Universidad de Chicago. \u00abUn buen porcentaje de ellos finalmente morir\u00e1, lo cual es inaceptable, considerando las instalaciones, los m\u00e9dicos y las terapias de alta calidad que tenemos disponibles. Estaba un poco enfadado con la situaci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n
As\u00ed que Tay parti\u00f3. hacer algo al respecto. Ahora, \u00e9l y sus colaboradores han desarrollado un nuevo m\u00e9todo extremadamente sensible que puede cuantificar las bacterias, un gen resistente a los antibi\u00f3ticos y los niveles de mol\u00e9culas inmunitarias en pacientes con sepsis, mucho m\u00e1s r\u00e1pido que los protocolos actuales.<\/p>\n
Al implementar estas pruebas a intervalos, los investigadores tambi\u00e9n encontraron que no eran los niveles absolutos de estos marcadores lo que importaba, sino el cambio en los niveles. Usando el aprendizaje autom\u00e1tico, predijeron con precisi\u00f3n qu\u00e9 pacientes con sepsis se recuperar\u00edan r\u00e1pidamente, se recuperar\u00edan m\u00e1s tarde o, en \u00faltima instancia, sucumbir\u00edan a la afecci\u00f3n. En \u00faltima instancia, esa informaci\u00f3n podr\u00eda ayudar a los m\u00e9dicos a diagnosticar y tratar a los pacientes de una manera m\u00e1s personalizada.<\/p>\n
\u00abNuestros hallazgos brindan un nuevo enfoque para el diagn\u00f3stico de la sepsis con el potencial de identificar el pat\u00f3geno causal de manera temprana\u00bb, dijo Gokhan Mutlu, profesor de medicina y jefe de medicina pulmonar y de cuidados cr\u00edticos en UChicago y coautor de la investigaci\u00f3n. \u00abEsto nos permitir\u00e1 usar los antibi\u00f3ticos apropiados antes de que los resultados del cultivo est\u00e9n disponibles y minimizar el uso de los antibi\u00f3ticos necesarios para tratar la infecci\u00f3n. Al combinar los datos relacionados con el pat\u00f3geno y la respuesta del hu\u00e9sped, podemos predecir los resultados en los pacientes. con sepsis\u00bb.<\/p>\n
Los resultados se publicaron el 25 de mayo en la revista Nature Communications.<\/p>\n
Comprender c\u00f3mo tratar la sepsis<\/p>\n
Porque la sepsis a menudo es causada por infecciones microbianas , la afecci\u00f3n generalmente se trata inicialmente con antibi\u00f3ticos. El tratamiento debe realizarse r\u00e1pidamente. Cualquier retraso en la administraci\u00f3n de los antibi\u00f3ticos correctos aumenta las posibilidades de que el paciente muera. Pero los m\u00e9dicos a menudo no est\u00e1n seguros de qu\u00e9 bacteria est\u00e1 causando la infecci\u00f3n, y los cultivos para identificar la bacteria pueden llevar d\u00edas.<\/p>\n
Incluso si los m\u00e9dicos pueden tratar la infecci\u00f3n directamente, la afecci\u00f3n puede hacer que la respuesta inmunitaria del cuerpo volverse exagerado. Al atacar a los pat\u00f3genos, el sistema inmunitario puede liberar demasiadas prote\u00ednas del sistema inmunitario llamadas citoquinas, que en \u00faltima instancia pueden abrumar al cuerpo y matar al paciente. Los medicamentos antiinflamatorios pueden ayudar a tratar esto, pero a menudo los m\u00e9dicos no saben cu\u00e1ndo se est\u00e1 produciendo esta \u00abtormenta de citocinas\u00bb hasta que es demasiado tarde.<\/p>\n
\u00abEl sistema inmunitario tiene un acelerador y un freno\u00bb, dijo Tay. . \u00abSe necesita el gas para matar los pat\u00f3genos, pero se necesita el freno para no sobrepasar la inflamaci\u00f3n y da\u00f1ar al paciente. En todo esto, el tiempo es fundamental. Quer\u00edamos saber si pod\u00edamos monitorear la carga bacteriana y las citocinas en el al mismo tiempo, y monitorear sus cambios, para brindar una mejor orientaci\u00f3n sobre qui\u00e9n debe recibir ciertos tratamientos\u00bb.<\/p>\n
Creaci\u00f3n de una prueba extremadamente sensible<\/p>\n
Tay, experto en an\u00e1lisis unicelulares y microfluidos , y su equipo desarrollaron una prueba de reacci\u00f3n en cadena de la polimerasa digital (PCR) que usa ensayos de litigaci\u00f3n de proximidad digital para cuantificar los niveles de ciertos genes y prote\u00ednas en la sangre.<\/p>\n
Espec\u00edficamente, la prueba usa una muestra de sangre para evaluar para ADN bacteriano gramnegativo (GN) y grampositivo (GP), que es abundante en muchos pacientes s\u00e9pticos. Tambi\u00e9n analiza los niveles de las prote\u00ednas IL-6 y TNF, las citoquinas que el sistema inmunitario libera para atacar a los pat\u00f3genos. Adem\u00e1s, analiza el gen blaTEM, que significa resistencia a los antibi\u00f3ticos.<\/p>\n
La prueba es extremadamente sensible para cuantificar cambios muy peque\u00f1os en las concentraciones de estas mol\u00e9culas y proporciona resultados en unas pocas horas. Tay trabaj\u00f3 con neum\u00f3logos de la Universidad de Medicina de Chicago para probar la prueba en muestras de pacientes s\u00e9pticos.<\/p>\n
Los investigadores tomaron muestras una vez al d\u00eda durante dos d\u00edas de 32 pacientes y analizaron sus niveles de bacterias y prote\u00ednas. Descubrieron que los niveles bacterianos de los pacientes que sobrevivieron disminuyeron a medida que pasaba el tiempo.<\/p>\n
Sin embargo, en casi todos los pacientes que fallecieron, los niveles de IL-6 aumentaron durante el tiempo que estuvieron en el hospital. Incluso los pacientes que ten\u00edan niveles bacterianos bajos al principio a\u00fan mor\u00edan si sus niveles de IL-6 aumentaban, lo que demuestra que el sistema inmunitario potencialmente se excedi\u00f3 y atac\u00f3 a su propio cuerpo.<\/p>\n
Aunque la IL-6 se ha considerado un biomarcador importante en la sepsis anterior, los investigadores anteriores no se dieron cuenta de que era el cambio en los niveles, no los niveles mismos, lo que predec\u00eda este resultado.<\/p>\n
Adem\u00e1s, los investigadores encontraron varios pacientes con el gen que indica resistencia a los antibi\u00f3ticos, lo que ser\u00eda informaci\u00f3n \u00fatil para los m\u00e9dicos que los tratan.<\/p>\n
\u00abLa sepsis se manifiesta de manera diferente en cada persona, por lo tanto, tener una prueba como esta para arrojar luz sobre esa variaci\u00f3n podr\u00eda alg\u00fan d\u00eda ser utilizada por los proveedores para identificar qu\u00e9 pacientes pueden responder mejor\u00bb. a ciertos tratamientos o intervenciones\u00bb, dijo Krysta Wolfe, neum\u00f3loga y profesora asistente de medicina en UChicago, y coautora de la investigaci\u00f3n.<\/p>\n
Usando algoritmos de aprendizaje autom\u00e1tico, los investigadores finalmente podr\u00edan use estos biomarcadores para predecir qui\u00e9n se recuperar\u00e1 temprano, tarde o morir\u00e1, con casi un 100 % de precisi\u00f3n.<\/p>\n
\u00abDe repente, tenemos este m\u00e9todo que nos permite comprender realmente c\u00f3mo se van a recuperar estos pacientes\u00bb. tarifa\u00bb, dijo Tay. \u00abSi hay pacientes a los que les va a ir mal, entonces puede comenzar a tratar a estos pacientes de diferentes maneras, tal vez con medicamentos que ayuden a bloquear el exceso del sistema inmunitario\u00bb.<\/p>\n
Extender la prueba a otras enfermedades <\/p>\n
En este momento, la prueba se realiza en un laboratorio, pero Tay y su grupo est\u00e1n desarrollando una m\u00e1quina que puede analizar muestras r\u00e1pidamente en las UCI. Est\u00e1n procediendo con un ensayo cl\u00ednico y esperan extender la prueba para incluir m\u00e1s grupos de bacterias m\u00e1s all\u00e1 de los niveles de GN y GP, para ayudar a los m\u00e9dicos a comprender mejor qu\u00e9 antibi\u00f3ticos se necesitan para ayudar a reducir la resistencia a los antibi\u00f3ticos.<\/p>\n
Esta prueba tambi\u00e9n podr\u00eda extenderse a otras infecciones en las que las citoquinas pueden apoderarse del cuerpo, incluidas las infecciones virales como la COVID-19.<\/p>\n
\u00abUna prueba r\u00e1pida como esta es necesaria en muchas situaciones y realmente podr\u00eda cambiar el juego para tratamiento de la sepsis\u00bb, dijo Tay. \u00abEsta es una enfermedad que puede matar a todos, independientemente de su situaci\u00f3n\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Nuevas pistas sobre la sepsis pueden acelerar el diagn\u00f3stico M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> M. Fatih Abasyank et al, La cuantificaci\u00f3n digital ultrasensible de citoquinas y bacterias predice los resultados del shock s\u00e9ptico, Nature Communications (2020) . DOI: 10.1038\/s41467-020-16124-9 Informaci\u00f3n del diario:<\/strong> Nature Communications <\/p>\n Proporcionado por la Universidad de Chicago Cita<\/strong>: Nuevo sistema de prueba predice resultados de shock s\u00e9ptico (2020 , 27 de mayo) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-05-septic-outcomes.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain M\u00e1s de 1,7 millones de estadounidenses desarrollan sepsis cada a\u00f1o y m\u00e1s de 270.000 mueren a causa de ella. La afecci\u00f3n que ocurre cuando el cuerpo tiene una respuesta extrema a una infecci\u00f3n bacteriana o viral, lo que provoca una reacci\u00f3n en cadena que puede conducir a la insuficiencia org\u00e1nica y … Continuar leyendo \u00abNuevo sistema de prueba predice resultados de shock s\u00e9ptico\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-25925","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25925","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=25925"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25925\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=25925"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=25925"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=25925"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}