Credit: CC0 Public Domain <\/p>\n
La mayor\u00eda de los pacientes con seguro comercial que visitaron el departamento de emergencias (ED) por una sobredosis de opioides no recibieron la atenci\u00f3n de seguimiento oportuna Se sabe que ayuda a prevenir una futura sobredosis o la muerte, seg\u00fan un nuevo estudio de investigadores de la Escuela de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania. De casi 6,500 pacientes tratados en los servicios de urgencias en todo el pa\u00eds por una sobredosis u otras complicaciones m\u00e9dicas relacionadas con los opioides, solo el 16 por ciento accedi\u00f3 a medicamentos para el trastorno por uso de opioides (OUD) u otra forma de tratamiento dentro de los tres meses posteriores a la visita al servicio de urgencias. El estudio fue publicado hoy en JAMA Network Open. <\/p>\n
La falta de atenci\u00f3n fue m\u00e1s pronunciada entre los pacientes negros, que ten\u00edan la mitad de probabilidades de recibir tratamiento posterior a una sobredosis que los blancos, incluso despu\u00e9s de ajustar por tipo de sobredosis (recetado o hero\u00edna) y otras caracter\u00edsticas cl\u00ednicas. Se sabe que los tratamientos de seguimiento oportunos reducen significativamente el riesgo de muerte entre los pacientes que padecen trastornos por consumo de opioides que ingresan en el servicio de urgencias.<\/p>\n
\u00abEl encuentro con el servicio de urgencias se ha visto como una oportunidad cr\u00edtica para involucrar a un paciente y conectarlos con la atenci\u00f3n adecuada que les brinde la mejor oportunidad de recuperaci\u00f3n\u00bb, dijo el primer autor del estudio, Austin Kilaru, MD, m\u00e9dico del departamento de emergencias y miembro del Programa Nacional de Becarios Cl\u00ednicos en Penn. \u00abSin embargo, incluso con los pacientes asegurados comercialmente, que probablemente tengan una capacidad superior para acceder a la atenci\u00f3n, vemos estas bajas tasas de tratamiento, en particular para las minor\u00edas. Hay m\u00e1s trabajo por hacer, y estos hallazgos nos brindan una imagen completa de las brechas y disparidades que podr\u00eda ayudar a informar esos esfuerzos en el futuro\u00bb.<\/p>\n
El equipo analiz\u00f3 las reclamaciones administrativas de seguros de una gran aseguradora comercial presentadas entre octubre de 2011 y septiembre de 2016. Los investigadores definieron los tratamientos de seguimiento como la prescripci\u00f3n de medicamentos para el trastorno por uso de opioides (MOUD) buprenorfina y naltrexona o un encuentro de tratamiento de opioides para pacientes ambulatorios o hospitalizados, que podr\u00eda incluir servicios de salud del comportamiento o visitas de atenci\u00f3n primaria. Si bien el estudio incluy\u00f3 dos MOUD que demostraron reducir el riesgo de muerte y sobredosis, no captur\u00f3 el uso de metadona, otro MOUD com\u00fan, porque la aseguradora no lo cubri\u00f3 en ese momento.<\/p>\n
De los 6451 pacientes adultos tratados en urgencias en todo el pa\u00eds, 4555 con sobredosis de opioides recetados y 1896 con sobredosis de hero\u00edna. Casi el 75 por ciento de los pacientes se identificaron como blancos no hispanos y alrededor del 10 por ciento se identificaron como negros. Dentro de ese grupo, solo 1069 recibieron atenci\u00f3n de seguimiento despu\u00e9s de ser dados de alta del servicio de urgencias. En particular, los pacientes de raza negra ten\u00edan la mitad de probabilidades de recibir tratamiento despu\u00e9s de una sobredosis en comparaci\u00f3n con los pacientes de raza blanca (6,1 por ciento frente a 12,1 por ciento). Los pacientes hispanos y femeninos tambi\u00e9n ten\u00edan menos probabilidades de recibir tratamientos.<\/p>\n
Los investigadores encontraron que los pacientes que hab\u00edan recibido tratamiento antes de ser admitidos en el servicio de urgencias ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de recibir atenci\u00f3n de seguimiento. De hecho, m\u00e1s del 62 por ciento de los pacientes que hab\u00edan recibido tratamiento previo por una sobredosis recibieron atenci\u00f3n de seguimiento. Entre los pacientes que no recibieron tratamiento 90 d\u00edas antes de la visita al servicio de urgencias (5769), solo alrededor del 10 % o 643 recibieron atenci\u00f3n de seguimiento.<\/p>\n
Los hallazgos demuestran que existen barreras para la atenci\u00f3n de seguimiento m\u00e1s all\u00e1 de tener un seguro insuficiente o sin seguro y otros factores que limitan el acceso que justifican mayor atenci\u00f3n.<\/p>\n
Una mayor adopci\u00f3n de v\u00edas para iniciar la buprenorfina en el servicio de urgencias, una comunicaci\u00f3n m\u00e1s coordinada entre los servicios de urgencias y las cl\u00ednicas para pacientes ambulatorios, y las conversaciones directas entre m\u00e9dicos y pacientes sobre los tratamientos pueden ayudar mejorar ese acceso. Estas intervenciones, dijeron los autores, deben buscar reducir las disparidades raciales, \u00e9tnicas y de g\u00e9nero para garantizar un acceso ampliado y equitativo al tratamiento despu\u00e9s de una sobredosis.<\/p>\n
Desde que finaliz\u00f3 el per\u00edodo de estudio, algunos hospitales de todo el pa\u00eds han implementado cambios para ayudar a abordar este problema. Por ejemplo, Penn estableci\u00f3 su Center for Opioid Recovery and Engagement (CORE), que ha ayudado a mejorar el camino hacia la recuperaci\u00f3n para muchos pacientes, independientemente del estado del seguro, al implementar dichos esfuerzos y m\u00e1s.<\/p>\n
\u00abEl per\u00edodo despu\u00e9s de una sobredosis es un riesgo tan alto que necesitamos poder usar esa ventana de oportunidad clave\u00bb, dijo Kilaru. \u00abLos contribuyentes y los legisladores deben impulsar estrategias que alienten, ayuden e incentiven a los sistemas de salud a brindar la atenci\u00f3n de seguimiento oportuna que sabemos que puede salvar m\u00e1s vidas\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Continuidad del tratamiento con buprenorfina vinculada a un uso significativamente menor de opioides recetados y m\u00e1s Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> JAMA Network Open <\/p>\n Proporcionado por la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania Cita<\/strong>: Los tratamientos de seguimiento despu\u00e9s de una sobredosis de opioides son raros entre los pacientes asegurados (27 de mayo de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-05-follow-up-treatments -opioid-overdose-rare.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Credit: CC0 Public Domain La mayor\u00eda de los pacientes con seguro comercial que visitaron el departamento de emergencias (ED) por una sobredosis de opioides no recibieron la atenci\u00f3n de seguimiento oportuna Se sabe que ayuda a prevenir una futura sobredosis o la muerte, seg\u00fan un nuevo estudio de investigadores de la Escuela de Medicina Perelman … Continuar leyendo \u00abLos tratamientos de seguimiento despu\u00e9s de una sobredosis de opioides son raros entre los pacientes asegurados\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-25974","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25974","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=25974"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25974\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=25974"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=25974"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=25974"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}