Credit: CC0 Public Domain Un estudio de veteranos hospitalizados por afecciones comunes en el sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica de Veterans Affairs (VA) confirma que las tasas de mortalidad ajustadas son m\u00e1s bajas para los veteranos negros en comparaci\u00f3n con los veteranos blancos, al mismo tiempo que muestra tasas de mortalidad ajustadas m\u00e1s altas entre los veteranos hispanos en relaci\u00f3n con los veteranos blancos en la mayor\u00eda de los modelos de ajuste de riesgo, informa la edici\u00f3n de diciembre de Medical Care. <\/p>\n
La magnitud estimada de las diferencias raciales\/\u00e9tnicas se ve afectada por el ajuste de los factores cl\u00ednicos de rutina, como las pruebas de laboratorio y los signos vitales, seg\u00fan la nueva investigaci\u00f3n realizada por Gabriella C. Silva, Ph.D., de la Universidad de Brown y colegas. Mientras tanto, las mayores tasas de mortalidad estimadas entre los veteranos hispanos podr\u00edan explicarse parcialmente por una gran proporci\u00f3n de la cohorte hispana que recibe atenci\u00f3n en un centro m\u00e9dico de VA fuera de los Estados Unidos continentales.<\/p>\n
Los datos cl\u00ednicos de rutina pueden ofrecer nuevos conocimientos sobre disparidades raciales\/\u00e9tnicas en pacientes de VA<\/p>\n
Usando bases de datos electr\u00f3nicas de VA, los investigadores basaron sus an\u00e1lisis en casi 144,000 veteranos hospitalizados por insuficiencia card\u00edaca y 128,000 por neumon\u00eda. Los pacientes fueron admitidos en 132 centros m\u00e9dicos de VA entre 2009 y 2015. En VA y en otros lugares, la insuficiencia card\u00edaca y la neumon\u00eda son dos de las afecciones m\u00e1s comunes que conducen a la hospitalizaci\u00f3n. Casi todos los hospitales de EE. UU. deben informar p\u00fablicamente las tasas de mortalidad por estas afecciones.<\/p>\n
De los veteranos con insuficiencia card\u00edaca, el 70,5 por ciento eran blancos, el 26,5 por ciento eran negros y el 3,0 por ciento hispanos. De los que ten\u00edan neumon\u00eda, el 79,7 por ciento eran blancos, el 15,3 por ciento negros y el 4,9 por ciento hispanos. Para ambas condiciones, los veteranos afroamericanos e hispanos eran m\u00e1s j\u00f3venes y significativamente m\u00e1s propensos a vivir en \u00e1reas con mayores desventajas en los vecindarios que los blancos.<\/p>\n
Para la cohorte de insuficiencia card\u00edaca, las tasas de mortalidad de 30 d\u00edas no ajustadas fueron m\u00e1s bajas para los veteranos afroamericanos en comparaci\u00f3n a los veteranos blancos, 4,1 por ciento frente a 7,2 por ciento; pero m\u00e1s alto para los veteranos hispanos, 8.4 por ciento. Las tasas de mortalidad de 30 d\u00edas sin ajustar por neumon\u00eda aumentaron del 10,4 % para los veteranos negros, al 11,0 % para los veteranos blancos y al 16,9 % para los veteranos hispanos.<\/p>\n
Las diferencias raciales\/\u00e9tnicas en la mortalidad se mantuvieron despu\u00e9s del ajuste por factores como las comorbilidades basado en datos administrativos de reclamos y variables demogr\u00e1ficas como edad y g\u00e9nero. Se identific\u00f3 una ventaja de supervivencia para los veteranos negros en relaci\u00f3n con los veteranos blancos en la cohorte de insuficiencia card\u00edaca y neumon\u00eda cuando se utiliz\u00f3 este conjunto de variables administrativas. Estudios previos que utilizaron este conjunto de variables de ajuste de riesgo identificaron esta diferencia de supervivencia.<\/p>\n
La magnitud de las diferencias raciales\/\u00e9tnicas estimadas se vio afectada despu\u00e9s de ajustar m\u00e1s los hallazgos cl\u00ednicos de rutina, como las pruebas de laboratorio y los signos vitales. Espec\u00edficamente, el ajuste por factores cl\u00ednicos redujo la ventaja de supervivencia para los veteranos afroamericanos con insuficiencia card\u00edaca mientras aumentaba ligeramente la desventaja de supervivencia para los veteranos hispanos, en relaci\u00f3n con los modelos que solo inclu\u00edan variables basadas en reclamaciones. Para los an\u00e1lisis de veteranos con neumon\u00eda, el ajuste por factores cl\u00ednicos aument\u00f3 la ventaja de supervivencia para los pacientes negros y disminuy\u00f3 la desventaja de supervivencia para los pacientes hispanos.<\/p>\n
Sin embargo, las mayores tasas de mortalidad ajustada identificadas para los veteranos hispanos, en relaci\u00f3n con los veteranos blancos , se relacionaron en gran medida con tasas de mortalidad m\u00e1s altas en un centro m\u00e9dico de VA fuera de los Estados Unidos continentales, que trat\u00f3 a m\u00e1s del 30 por ciento de los pacientes hispanos con insuficiencia card\u00edaca y al 40 por ciento de los que ten\u00edan neumon\u00eda. En el an\u00e1lisis de los datos de los centros VA ubicados en los estados de EE. UU., el riesgo de muerte no fue significativamente diferente para los hispanos en comparaci\u00f3n con los veteranos blancos.<\/p>\n
\u00abNuestro estudio, por lo tanto, plantea preocupaciones de que el ajuste del riesgo basado en reclamaciones puede sesgar las estimaciones de las diferencias raciales en los resultados si es menos probable que las comorbilidades se identifiquen y codifiquen entre los pacientes de minor\u00edas\u00bb, escriben el Dr. Silva y sus coautores. Por el contrario, las medidas cl\u00ednicas objetivas obtenidas de forma rutinaria en cada paciente pueden ayudar a mejorar las predicciones de mortalidad, cuando se agregan a los modelos est\u00e1ndar.<\/p>\n
\u00abLos estudios futuros que examinen las disparidades raciales\/\u00e9tnicas deben considerar la inclusi\u00f3n de variables cl\u00ednicas para el ajuste del riesgo, El Dr. Silva y sus colegas concluyen destacando la necesidad de estudios de otros sistemas de atenci\u00f3n m\u00e9dica, otras condiciones y otros resultados cl\u00ednicos. Dentro del VA, se necesita m\u00e1s investigaci\u00f3n para explorar los mecanismos de la mortalidad significativamente m\u00e1s alta entre los veteranos ubicados fuera de los Estados Unidos continentales. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Riesgo de insuficiencia card\u00edaca incidente con hipertensi\u00f3n antes del embarazo M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Gabriella C. Silva et al, Racial\/Ethnic Differences in 30-Day Mortality for Heart Failure and Pneumonia in la Administraci\u00f3n de Salud de los Veteranos mediante el uso de variables de ajuste de riesgo social, cl\u00ednicas y basadas en reclamos, atenci\u00f3n m\u00e9dica (2021). DOI: 10.1097\/MLR.0000000000001650 Informaci\u00f3n del diario:<\/strong> Atenci\u00f3n m\u00e9dica <\/p>\n Proporcionado por Wolters Kluwer Health Cita<\/strong>: Menor riesgo de muerte para los veteranos negros con insuficiencia card\u00edaca y neumon\u00eda en Sistema VA (2021, 15 de noviembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-11-death-black-veterans-heart-failure.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Credit: CC0 Public Domain Un estudio de veteranos hospitalizados por afecciones comunes en el sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica de Veterans Affairs (VA) confirma que las tasas de mortalidad ajustadas son m\u00e1s bajas para los veteranos negros en comparaci\u00f3n con los veteranos blancos, al mismo tiempo que muestra tasas de mortalidad ajustadas m\u00e1s altas entre los … Continuar leyendo \u00abMenor riesgo de muerte para los veteranos afroamericanos con insuficiencia card\u00edaca y neumon\u00eda en el sistema VA\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-2615","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2615","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2615"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2615\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2615"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2615"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2615"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}