Impresi\u00f3n 3D de una prote\u00edna espiga de SARS-CoV-2, el virus que causa la COVID-19 frente a una impresi\u00f3n 3D de una part\u00edcula del virus SARS-CoV-2. La prote\u00edna espiga (en primer plano) permite que el virus ingrese e infecte las c\u00e9lulas humanas. En el modelo de virus, la superficie del virus (azul) est\u00e1 cubierta con prote\u00ednas de pico (rojo) que permiten que el virus ingrese e infecte las c\u00e9lulas humanas. Cr\u00e9dito: NIH <\/p>\n
Para algunos pacientes con COVID-19, la respuesta inmunitaria del cuerpo puede ser tan destructiva como el virus que causa la enfermedad. Las fiebres altas persistentes, la dificultad respiratoria grave y el da\u00f1o pulmonar que se observan en algunos pacientes en estado cr\u00edtico son signos de un sistema inmunitario a toda marcha. <\/p>\n
Ahora, un nuevo ensayo cl\u00ednico probar\u00e1 un tratamiento que se dirige a esta respuesta inmunitaria hiperactiva, dice el investigador m\u00e9dico de Howard Hughes, Bert Vogelstein. \u00c9l y su equipo de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins actualmente est\u00e1n reclutando personas para el ensayo, que incluye pacientes de 45 a 85 a\u00f1os en el Hospital Johns Hopkins que tienen COVID-19 pero que no est\u00e1n en un ventilador o en la UCI. <\/p>\n
Su tratamiento, un tipo com\u00fan de medicamento recetado llamado bloqueador alfa, podr\u00eda romper un ciclo de hiperinflamaci\u00f3n antes de que aumente, seg\u00fan sugieren los hallazgos de estudios con ratones y un an\u00e1lisis reciente de datos de afirmaciones m\u00e9dicas.<\/p>\n
\u00abEl enfoque que defendemos consiste en tratar a las personas que est\u00e1n en alto riesgo en las primeras etapas del curso de la enfermedad, cuando se sabe que est\u00e1n infectadas pero antes de que presenten s\u00edntomas graves\u00bb, dice Vogelstein. Si los resultados del ensayo sugieren que el f\u00e1rmaco es seguro y eficaz contra la COVID-19, podr\u00eda ayudar a muchas personas a recuperarse de manera segura en el hogar y disminuir la presi\u00f3n sobre los recursos del hospital, dice.<\/p>\n
Reacci\u00f3n descontrolada<\/p>\n
Una respuesta inmunitaria hiperactiva no es exclusiva de la COVID-19. Las personas con enfermedades autoinmunes y los pacientes con c\u00e1ncer que reciben inmunoterapia pueden experimentar s\u00edntomas similares. Estas respuestas se denominan s\u00edndrome de activaci\u00f3n de macr\u00f3fagos, s\u00edndrome de liberaci\u00f3n de citocinas o simplemente \u00abtormentas de citocinas\u00bb.<\/p>\n
Cuando los macr\u00f3fagos (y algunos otros tipos de c\u00e9lulas inmunitarias) detectan part\u00edculas de virus, env\u00edan mensajes de alerta mediante la liberaci\u00f3n de diversas prote\u00ednas. conocidas como citocinas. Esas citocinas reclutan otras c\u00e9lulas inmunitarias para la escena, una respuesta inflamatoria que, con moderaci\u00f3n, ayuda al cuerpo a combatir un virus. Pero los macr\u00f3fagos tambi\u00e9n pueden liberar otras mol\u00e9culas de se\u00f1alizaci\u00f3n, llamadas catecolaminas, que amplifican a\u00fan m\u00e1s esta respuesta, desencadenando la liberaci\u00f3n de m\u00e1s citocinas. El resultado es un ciclo de retroalimentaci\u00f3n desbocado, como una bola de nieve que se hace m\u00e1s grande a medida que desciende por una colina.<\/p>\n
\u00abParece que una vez que comienza este proceso, existe esta incapacidad para apagarlo correctamente\u00bb, dice Maximilian Konig, un reumat\u00f3logo de Hopkins que est\u00e1 ayudando a coordinar el ensayo.<\/p>\n
Antes de que llegara el COVID-19, el equipo de Vogelstein ya estaba explorando formas de aliviar la respuesta inmunitaria hiperinflamatoria en pacientes con c\u00e1ncer tratados con inmunoterapia. Los investigadores estaban interesados en medicamentos llamados bloqueadores alfa, que se prescriben ampliamente para afecciones de la pr\u00f3stata y presi\u00f3n arterial alta y tambi\u00e9n interfieren con la se\u00f1alizaci\u00f3n celular que desencadena tormentas de citoquinas. En teor\u00eda, los bloqueadores alfa podr\u00edan detener una tormenta de citoquinas antes de que comience.<\/p>\n
Dar a los ratones con infecciones bacterianas un bloqueador alfa disminuy\u00f3 las tormentas de citoquinas y disminuy\u00f3 las muertes, inform\u00f3 el equipo de Vogelstein en la revista Nature en 2018. Y los investigadores encontrado, el tratamiento no pareci\u00f3 da\u00f1ar otros aspectos de la respuesta inmune.<\/p>\n
Evitando la tormenta<\/p>\n
A medida que la pandemia de COVID-19 se intensific\u00f3 en los Estados Unidos en los \u00faltimos meses y los pacientes gravemente enfermos presentaban s\u00edntomas de tormenta de citocinas, la idea de probar bloqueadores alfa en humanos se ha vuelto m\u00e1s urgente, argument\u00f3 recientemente el equipo de Vogelstein en el Journal of Clinical Investigation.<\/p>\n
Para obtener la aprobaci\u00f3n de un bloqueador alfa cl\u00ednico juicio, el equipo de Vogelstein analiz\u00f3 primero los datos de reclamos m\u00e9dicos. Revisaron los registros de personas hospitalizadas por neumon\u00eda y dificultad respiratoria aguda y analizaron si los resultados de los pacientes eran mejores si hab\u00edan estado tomando bloqueadores alfa por afecciones no relacionadas. La conclusi\u00f3n tentativa del equipo: tomar medicamentos bloqueadores alfa se correlacion\u00f3 con un menor riesgo de muerte por dificultad respiratoria.<\/p>\n
Por s\u00ed solo, esa no es evidencia lo suficientemente s\u00f3lida como para recetar el medicamento para una enfermedad completamente nueva como COVID-19, dice Susan Athey, economista de la Universidad de Stanford que colabor\u00f3 con el equipo de Vogelstein en el an\u00e1lisis de reclamaciones. Pero ayuda a reforzar el caso para el ensayo cl\u00ednico del equipo.<\/p>\n
En el ensayo, los pacientes con COVID-19 tomar\u00e1n dosis gradualmente crecientes de un bloqueador alfa llamado prazosin, vendido bajo la marca Minipress, durante seis d\u00edas, dice Chetan Betegowda, un neurocirujano de Hopkins que est\u00e1 ayudando a dise\u00f1ar y ejecutar los ensayos. Luego, el equipo evaluar\u00e1 si las personas que recibieron este tratamiento tuvieron una tasa de admisi\u00f3n a la UCI o un uso del ventilador m\u00e1s baja que los pacientes que recibieron el tratamiento est\u00e1ndar. Seguir\u00e1n a cada paciente durante 60 d\u00edas, pero los datos preliminares de los primeros pacientes podr\u00edan estar disponibles en semanas o meses, dice Betegowda.<\/p>\n
Si los resultados del ensayo sugieren que los bloqueadores alfa son seguros y efectivos, el equipo espera para realizar un segundo ensayo con pacientes que han sido diagnosticados con COVID-19 pero que a\u00fan no est\u00e1n hospitalizados. Tambi\u00e9n est\u00e1n alentando a colegas de otros hospitales a unirse a sus esfuerzos de ensayos cl\u00ednicos para recopilar datos de pacientes m\u00e1s r\u00e1pidamente.<\/p>\n
Este tratamiento, si funciona, ser\u00eda una forma secundaria de prevenci\u00f3n, dice Vogelstein, para mitigar los s\u00edntomas. antes de que se vuelvan graves, en lugar de detener la infecci\u00f3n en primer lugar. \u00abEventualmente, con suerte, se producir\u00e1 una vacuna, y esa ser\u00e1 la esencia de la prevenci\u00f3n\u00bb, dice. \u00abPero hasta que las vacunas est\u00e9n disponibles, la prevenci\u00f3n secundaria tiene mucho sentido\u00bb. <\/p>\n
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Siga las \u00faltimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Maximilian F. Konig et al, Preventing cytokine storm syndrome in COVID-19 using -1 antagonistas de los receptores adren\u00e9rgicos, Journal of Clinical Investigation (2020). DOI: 10.1172\/JCI139642 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Nature , Journal of Clinical Investigation <\/p>\n Proporcionado por el Instituto M\u00e9dico Howard Hughes Cita<\/strong>: La prevenci\u00f3n de la ‘tormenta de citoquinas’ puede aliviar la COVID- 19 s\u00edntomas (2020, 22 de mayo) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-05-cytokine-storm-ease-severe-covid-.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Impresi\u00f3n 3D de una prote\u00edna espiga de SARS-CoV-2, el virus que causa la COVID-19 frente a una impresi\u00f3n 3D de una part\u00edcula del virus SARS-CoV-2. La prote\u00edna espiga (en primer plano) permite que el virus ingrese e infecte las c\u00e9lulas humanas. En el modelo de virus, la superficie del virus (azul) est\u00e1 cubierta con prote\u00ednas … Continuar leyendo \u00abLa prevenci\u00f3n de la ‘tormenta de citoquinas’ puede aliviar los s\u00edntomas graves de COVID-19\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-26261","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/26261","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=26261"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/26261\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=26261"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=26261"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=26261"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}