Melanoma en biopsia de piel con tinci\u00f3n H&Eeste caso puede representar un melanoma de extensi\u00f3n superficial. Cr\u00e9dito: Wikipedia\/CC BY-SA 3.0 <\/p>\n
M\u00e1s personas con melanoma avanzado sobreviven durante dos a\u00f1os o m\u00e1s cuando reciben una combinaci\u00f3n de dos medicamentos de inmunoterapia administrados antes de una combinaci\u00f3n de dos terapias dirigidas, si es necesario, en comparaci\u00f3n con las personas que comienzan el tratamiento. con terapias dirigidas. El hallazgo proviene de un ensayo cl\u00ednico que se detuvo antes de tiempo porque los resultados definitivos se hicieron evidentes antes de lo esperado. Brinda evidencia s\u00f3lida sobre la mejor manera de tratar a los pacientes con melanoma que tiene una mutaci\u00f3n espec\u00edfica: la inmunoterapia es el mejor enfoque inicial, incluso para las personas cuyos tumores tienen una mutaci\u00f3n que podr\u00eda tratarse con terapias dirigidas. <\/p>\n
DREAMseq, un ensayo cl\u00ednico aleatorizado de fase III realizado en 849 ubicaciones de EE. UU., fue dirigido por el profesor de oncolog\u00eda Michael Atkins, MD, en el Centro Oncol\u00f3gico Integral Lombardi de Georgetown, en nombre del Grupo de Investigaci\u00f3n del C\u00e1ncer ECOG-ACRIN y patrocinado por la Instituto Nacional del C\u00e1ncer. Los hallazgos se presentaron el 16 de noviembre de 2021 en la serie plenaria virtual inaugural de la Sociedad Estadounidense de Oncolog\u00eda Cl\u00ednica (ASCO).<\/p>\n
Se estima que se diagnosticar\u00e1n 106\u00a0000 nuevos casos de melanoma y m\u00e1s de 7000 personas morir\u00e1n a causa del c\u00e1ncer en 2021, seg\u00fan el Instituto Nacional del C\u00e1ncer. Si bien las tasas de melanoma aumentaron r\u00e1pidamente en las \u00faltimas d\u00e9cadas, el \u00faltimo Informe anual a la naci\u00f3n sobre el estado del c\u00e1ncer se\u00f1al\u00f3 que las tasas de mortalidad ahora est\u00e1n disminuyendo, lo que refleja un aumento significativo en la supervivencia debido a mejores opciones de tratamiento, entre otros factores.<\/p>\n
\u00abTodas las combinaciones de medicamentos probadas en este ensayo mejoran la supervivencia en comparaci\u00f3n con los est\u00e1ndares de atenci\u00f3n anteriores, pero ahora sabemos qu\u00e9 combinaci\u00f3n debe administrarse primero para lograr el m\u00e1ximo beneficio para la gran mayor\u00eda de nuestros pacientes\u00bb, dice Atkins. \u00abEste ensayo deber\u00eda proporcionar una gu\u00eda m\u00e1s clara a los m\u00e9dicos sobre cu\u00e1ndo administrar tratamientos espec\u00edficos\u00bb.<\/p>\n
A partir de 2015, 265 participantes del ensayo con melanoma metast\u00e1sico fueron asignados aleatoriamente a dos grupos; cada grupo recibi\u00f3 una combinaci\u00f3n de medicamentos seguida de la otra combinaci\u00f3n si su c\u00e1ncer resist\u00eda la primera combinaci\u00f3n.<\/p>\n
Cada r\u00e9gimen ten\u00eda su propio m\u00e9todo distinto para combatir el melanoma. Uno funcion\u00f3 apuntando a los efectos de una mutaci\u00f3n en el gen BRAF con los medicamentos dabrafenib y trametinib, que se toman en forma de p\u00edldora. Todos en el ensayo ten\u00edan un melanoma que conten\u00eda una mutaci\u00f3n BRAF V600 que se sabe que impulsa la proliferaci\u00f3n tumoral. Al trabajar juntos, los dos medicamentos dirigidos inhiben la funci\u00f3n de las prote\u00ednas asociadas con la mutaci\u00f3n BRAF, lo que lleva a la destrucci\u00f3n directa de las c\u00e9lulas tumorales.<\/p>\n
La otra combinaci\u00f3n de dos medicamentos utiliz\u00f3 los medicamentos de inmunoterapia ipilimumab y nivolumab. Se administraron por v\u00eda intravenosa y funcionan al inhabilitar los mecanismos de defensa del c\u00e1ncer, liberando as\u00ed la inmunidad antitumoral del cuerpo.<\/p>\n
Los resultados del ensayo fueron lo suficientemente definitivos como para que el ensayo se detenga y se informe antes de tiempo, con el 59 por ciento de los pacientes que han sido en el juicio durante dos a\u00f1os. La tasa de supervivencia general a dos a\u00f1os para las personas que recibieron las inmunoterapias por primera vez fue del 72 por ciento frente al 52 por ciento de las que inicialmente recibieron las terapias dirigidas. La supervivencia libre de progresi\u00f3n, donde el c\u00e1ncer es estable o mejora, tambi\u00e9n mostr\u00f3 una tendencia a favor de aquellos que comenzaron con las inmunoterapias. <\/p>\n
Otros hallazgos del ensayo son intrigantes, pero apuntan a incertidumbres que deber\u00e1n aclararse en an\u00e1lisis o estudios futuros. Las tasas de respuesta generales, que indican qui\u00e9n tuvo una respuesta parcial o completa a los medicamentos, fueron similares para todas las permutaciones de administraci\u00f3n de medicamentos, excepto para los pacientes que recibieron terapias dirigidas primero y luego inmunoterapia, lo que indica que la inmunoterapia puede no funcionar bien despu\u00e9s de la terapia dirigida.<\/p>\n
\u00abUn enigma en los datos mostr\u00f3 que a algunos pacientes no les va bien con los tratamientos iniciales de inmunoterapia y, por alguna raz\u00f3n, cambiar a terapias dirigidas no ayud\u00f3\u00bb, dice Atkins. \u00abNos estamos enfocando en tratar de determinar por qu\u00e9 no hubo beneficio para este peque\u00f1o grupo de pacientes\u00bb.<\/p>\n
Dada la clara ventaja de comenzar con la inmunoterapia, que no depende de tener una mutaci\u00f3n BRAF, los investigadores creen que todos los pacientes con melanoma metast\u00e1sico que no tengan otros factores de complicaci\u00f3n ahora deben ser tratados primero con inmunoterapia. Lo que este estudio no resuelve es qu\u00e9 r\u00e9gimen de inmunoterapia es el mejor tratamiento inicial. Esa pregunta contin\u00faa siendo abordada en otros ensayos cl\u00ednicos.<\/p>\n
\u00abSi bien este ensayo se enfoca en el melanoma, podr\u00eda tener implicaciones significativas para el tratamiento de otras formas de c\u00e1ncer donde las inmunoterapias son cada vez m\u00e1s parte de los reg\u00edmenes de tratamiento\u00bb. dice Atkins. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Los pacientes con c\u00e1ncer de tumor s\u00f3lido que no son elegibles para ensayos cl\u00ednicos reciben m\u00e1s inmunoterapia pero es posible que no se beneficien M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Clinicaltrials.gov\/ct2\/show\/NC … EAMSeq&draw=2&rank=1 Proporcionado por el Centro M\u00e9dico de la Universidad de Georgetown Cita<\/strong>: El ensayo se detuvo antes de tiempo: Dar inmunoterapia antes de la terapia dirigida mejora la supervivencia en el melanoma avanzado (2021, 15 de noviembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress .com\/news\/2021-11-trial-early-immunotherapy-therapy-survival.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Melanoma en biopsia de piel con tinci\u00f3n H&Eeste caso puede representar un melanoma de extensi\u00f3n superficial. Cr\u00e9dito: Wikipedia\/CC BY-SA 3.0 M\u00e1s personas con melanoma avanzado sobreviven durante dos a\u00f1os o m\u00e1s cuando reciben una combinaci\u00f3n de dos medicamentos de inmunoterapia administrados antes de una combinaci\u00f3n de dos terapias dirigidas, si es necesario, en comparaci\u00f3n con … Continuar leyendo \u00abEl ensayo se detuvo antes de tiempo: administrar inmunoterapia antes de la terapia dirigida mejora la supervivencia en el melanoma avanzado\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-2639","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2639","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2639"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2639\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2639"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2639"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2639"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}