Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
El estudio prospectivo m\u00e1s grande de pacientes adultos con COVID-19 en EE. UU. hasta la fecha confirma que la enfermedad cr\u00edtica es com\u00fan entre los pacientes hospitalizados (22 %, 257\/1150). Los pacientes cr\u00edticos con COVID-19 requieren con frecuencia ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica (79 %, 203\/257) y las tasas de mortalidad entre estos pacientes son altas (39 %, 101\/257). Los factores de riesgo asociados con la muerte en el hospital, incluida la edad avanzada y las enfermedades card\u00edacas y pulmonares cr\u00f3nicas, son consistentes con los informes de Italia, China y el Reino Unido. <\/p>\n
Hoy se publica en The Lancet un informe detallado de 257 pacientes con COVID-19 ingresados en dos hospitales de la ciudad de Nueva York, EE. el virus afecta a adultos que requieren atenci\u00f3n hospitalaria.<\/p>\n
El estudio informa una alta incidencia de enfermedades cr\u00edticas (22%, 257\/1150) y una alta dependencia de la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica para apoyar la respiraci\u00f3n en pacientes cr\u00edticos (79%, 203\/257). Los investigadores dicen que esto tiene implicaciones importantes para los sistemas hospitalarios de EE. UU. y espec\u00edficamente la necesidad de prepararse para un gran n\u00famero de pacientes que requieren cuidados intensivos.<\/p>\n
Los hallazgos reflejan informes de China, Italia y el Reino Unido, con edades m\u00e1s avanzadas y pre -las condiciones existentes son los factores de riesgo m\u00e1s fuertes asociados con malos resultados.<\/p>\n
Dr. Natalie Yip, una de las autoras del estudio, del Centro M\u00e9dico Irving de la Universidad de Columbia, EE. se ha caracterizado en informes de China e Italia, hasta ahora, la comprensi\u00f3n detallada de c\u00f3mo el virus est\u00e1 afectando a los pacientes en estado cr\u00edtico en los EE. UU. se ha limitado a informes de un peque\u00f1o n\u00famero de casos.Nuestro estudio tuvo como objetivo identificar los factores de riesgo asociados con la muerte en Pacientes cr\u00edticos con COVID-19 en un hospital de EE. UU.\u00bb. <\/p>\n
El estudio se centr\u00f3 en dos hospitales de la ciudad de Nueva York, EE. UU., afiliados al Centro M\u00e9dico Irving de la Universidad de Columbia en el norte de Manhattan. Entre el 2 de marzo y el 1 de abril de 2020, 1150 adultos (mayores de 18 a\u00f1os) ingresaron en ambos hospitales con COVID-19 confirmado por laboratorio. De los ingresados en el hospital, 257 (22%) estaban en estado cr\u00edtico y requirieron tratamiento en una unidad de cuidados intensivos o de alta dependencia. Los s\u00edntomas m\u00e1s comunes informados fueron dificultad para respirar, fiebre, tos, dolor muscular y diarrea. A 28 de abril de 2020, casi el 40 % de los pacientes en estado cr\u00edtico hab\u00edan muerto (39 %, 101\/257) y m\u00e1s de un tercio permanec\u00eda en el hospital (37 %, 94\/257). Menos de una cuarta parte hab\u00eda sido dado de alta con vida (23 %, 58\/257).<\/p>\n
M\u00e1s de las tres cuartas partes de los pacientes en estado cr\u00edtico requirieron ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica para ayudarlos a respirar (79 %, 203\/257). Los pacientes pasaron un promedio de 18 d\u00edas en un ventilador (rango 9-28 d\u00edas). Esta tasa es m\u00e1s alta que la informada en estudios m\u00e1s peque\u00f1os de casos del estado de Washington, EE. UU. [3, 4], pero est\u00e1 en l\u00ednea con un informe reciente de Italia, dicen los investigadores. Adem\u00e1s, casi un tercio de los pacientes desarrollaron da\u00f1o renal grave y requirieron terapia para apoyar la funci\u00f3n renal, como di\u00e1lisis (31 %, 79\/257).<\/p>\n
La mayor\u00eda de los pacientes en estado cr\u00edtico eran hombres (67 % , 171\/257). La enfermedad cr\u00edtica fue m\u00e1s com\u00fan en pacientes mayores (mediana de edad de 62 a\u00f1os), pero alrededor de uno de cada cinco pacientes ten\u00eda menos de 50 a\u00f1os (22 %, 55\/257). M\u00e1s del 80 % de los pacientes en estado cr\u00edtico ten\u00edan al menos una enfermedad cr\u00f3nica, siendo las m\u00e1s comunes la presi\u00f3n arterial alta (63 %, 162\/257) y la diabetes (36 %, 92\/257). Casi la mitad de los pacientes eran obesos (46 %, 119\/257), en consonancia con las tendencias observadas en el Reino Unido. Casi dos tercios de los pacientes en estado cr\u00edtico eran hispanos o latinos (62 %, 159\/257) y alrededor de uno de cada cinco eran negros o afroamericanos (19 %, 49\/257).<\/p>\n
Las personas con pre- las afecciones pulmonares o card\u00edacas existentes ten\u00edan el mayor riesgo de peores resultados. La presi\u00f3n arterial alta tambi\u00e9n se asoci\u00f3 con una supervivencia m\u00e1s pobre para los pacientes en estado cr\u00edtico, de acuerdo con los informes de China e Italia.<\/p>\n
El 5 % de los pacientes en estado cr\u00edtico estaban empleados como trabajadores de la salud (13\/257). No es posible determinar con certeza si se infectaron mientras trabajaban en un entorno cl\u00ednico porque el virus ya circulaba ampliamente en la comunidad en ese momento. Sin embargo, el hallazgo destaca los riesgos que enfrentan los trabajadores de atenci\u00f3n m\u00e9dica de primera l\u00ednea y subraya la importancia del acceso constante al equipo de protecci\u00f3n personal para el personal del hospital.<\/p>\n
Dr. Max O’Donnell, autor principal del estudio, del Centro M\u00e9dico Irving de la Universidad de Columbia, EE. UU., dice: \u00abNuestro estudio proporciona una comprensi\u00f3n profunda de c\u00f3mo COVID-19 puede estar afectando a los pacientes en estado cr\u00edtico en los hospitales de EE. UU. De particular inter\u00e9s es el \u00abEncontrar que m\u00e1s de las tres cuartas partes de los pacientes en estado cr\u00edtico requirieron un ventilador y casi un tercio requiri\u00f3 soporte de di\u00e1lisis renal. Esto tiene implicaciones importantes para la asignaci\u00f3n de recursos en los hospitales, donde el acceso al equipo y al personal especializado necesario para brindar este nivel de atenci\u00f3n es limitado\u00bb. <\/p>\n
Los investigadores advierten que es posible que sus hallazgos no se puedan generalizar a otros entornos hospitalarios, ya que solo observaron pacientes de dos hospitales en la ciudad de Nueva York. Esto es particularmente importante cuando se consideran las caracter\u00edsticas demogr\u00e1ficas de la poblaci\u00f3n de pacientes. Se necesitar\u00e1n estudios que involucren a grupos de pacientes con mayor diversidad racial, \u00e9tnica y geogr\u00e1fica para confirmar estos hallazgos.<\/p>\n
Escribiendo en un art\u00edculo de comentarios vinculado, el Dr. Giacomo Grasselli, que no particip\u00f3 en el estudio, de la Universidad de Mil\u00e1n, dijo: \u00abEl estudio realizado por Cummings y sus colegas muestra que los m\u00e9dicos pueden producir investigaciones de alta calidad incluso cuando enfrentan una carga de trabajo cl\u00ednico abrumadora. Sin embargo, a pesar de proporcionar informaci\u00f3n importante, este trabajo nos deja con algunas preguntas sin respuesta. Mientras espera para la disponibilidad de una vacuna COVID-19, se requieren m\u00e1s estudios para mejorar y personalizar el tratamiento del paciente, con especial atenci\u00f3n al papel de las estrategias iniciales de soporte respiratorio no invasivo, el momento de la intubaci\u00f3n, la configuraci\u00f3n \u00f3ptima de la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica y la eficacia y seguridad de agentes inmunomoduladores y estrategias de anticoagulaci\u00f3n\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Siga las \u00faltimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Matthew J Cummings et al, Epidemiolog\u00eda, curso cl\u00ednico y resultados de adultos en estado cr\u00edtico con COVID-19 en la ciudad de Nueva York: un estudio de cohorte prospectivo, The Lancet (2020). DOI: 10.1016\/S0140-6736(20)31189-2 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> The Lancet <\/p>\n Proporcionado por Lancet Cita<\/strong>: Primer estudio prospectivo de pacientes cr\u00edticos con COVID-19 pacientes en Nueva York (20 de mayo de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-05-prospective-criticalmente-ill-covid-patients.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain El estudio prospectivo m\u00e1s grande de pacientes adultos con COVID-19 en EE. UU. hasta la fecha confirma que la enfermedad cr\u00edtica es com\u00fan entre los pacientes hospitalizados (22 %, 257\/1150). Los pacientes cr\u00edticos con COVID-19 requieren con frecuencia ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica (79 %, 203\/257) y las tasas de mortalidad entre estos pacientes … Continuar leyendo \u00abPrimer estudio prospectivo de pacientes cr\u00edticos con COVID-19 en Nueva York\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-26474","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/26474","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=26474"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/26474\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=26474"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=26474"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=26474"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}