Muchas personas mayores se rompen la cadera en el interior y las operaciones de cadera son comunes. Cr\u00e9dito: Shutterstock, NTB scanpix <\/p>\n
La presi\u00f3n para enviar m\u00e1s pacientes a casa aumenta cuando las camas de hospital son escasas. <\/p>\n
Por ejemplo, tiene m\u00e1s posibilidades de que le den de alta un viernes o la v\u00edspera de un d\u00eda festivo. La posibilidad de recibir el alta en d\u00edas en los que el hospital est\u00e1 lleno por la alta actividad tambi\u00e9n puede ser mayor, lo que puede tener consecuencias muy graves para los pacientes.<\/p>\n
\u201cLos pacientes que son operados de fracturas de cadera tienen un mayor riesgo de morir si son dados de alta del hospital antes de tiempo por razones de espacio\u00bb, dice el profesor Johan Hkon Bjrngaard del Departamento de Salud P\u00fablica y Enfermer\u00eda de la NTNU.<\/p>\n
Un estudio reciente de 60\u00a0000 de estos pacientes durante 70 a\u00f1os en Noruega arroj\u00f3 este descubrimiento. El estudio fue una colaboraci\u00f3n interdisciplinaria entre investigadores del Hospital St. Olavs y NTNU.<\/p>\n
Cirug\u00eda com\u00fan para fracturas de cadera<\/p>\n
Cada a\u00f1o, entre 8000 y 10 000 pacientes se someten a cirug\u00eda de fractura de cadera en Noruega. Algunos pacientes reci\u00e9n operados son enviados a casa r\u00e1pidamente, mientras que otros necesitan estad\u00edas m\u00e1s prolongadas.<\/p>\n
\u00abEl riesgo de muerte para estos pacientes es alto. Alrededor del 13 % de ellos fallecieron dentro de los primeros 60 d\u00edas posteriores a la cirug\u00eda. Durante el primer a\u00f1o, alrededor del 27% muri\u00f3\u00bb, dice el Dr. Lars Gunnar Johnsen en el Hospital St. Olav. Tambi\u00e9n es investigador del Departamento de Neuromedicina y Ciencias del Movimiento de la NTNU.<\/p>\n
La diferencia en la tasa de mortalidad a los 60 d\u00edas entre pacientes dados de alta por motivos de espacio y otros pacientes es de alrededor de cuatro puntos porcentuales.<\/p>\n
El tiempo de recuperaci\u00f3n en los hospitales noruegos para los pacientes despu\u00e9s de una cirug\u00eda de cadera se ha reducido durante varios a\u00f1os. La reducci\u00f3n del tiempo de cama debido a un mejor tratamiento es bueno, pero la reducci\u00f3n del tiempo de cama debido a la presi\u00f3n sobre la capacidad de la cama puede ser negativa.<\/p>\n
\u00abEl problema es que es realmente dif\u00edcil separar estas razones entre s\u00ed. Hemos Trat\u00e9 de enfocar el efecto de las descargas apresuradas, pero tenemos que tener en cuenta varias suposiciones en el an\u00e1lisis\u00bb, dice Bjrngaard.<\/p>\n
La edad promedio de los pacientes de cadera es de 84 a\u00f1os y, a menudo, sufren de m\u00e1s de una enfermedad cr\u00f3nica. Este es un grupo muy vulnerable.<\/p>\n
Dif\u00edcil de entender<\/p>\n
\u00abTuvimos que descubrir c\u00f3mo medir las altas tempranas\u00bb, dice la posdoctorada Sara Marie Nilsen del Centro Regional para el Cuidado de la Salud. (RSHU) en el Hospital St. Olavs.<\/p>\n
Nilsen y el investigador Andreas Asheim de RSHU y el Departamento de Ciencias Matem\u00e1ticas ayudaron a idear el modelo para identificar situaciones en las que los pacientes fueron enviados a casa prematuramente por razones de espacio. <\/p>\n
\u00abEs dif\u00edcil distinguir entre los pacientes que estaban demasiado enfermos para ser enviados a casa y aquellos que en realidad estaban listos para ser dados de alta\u00bb, dice Asheim.<\/p>\n
No se puede simplemente comparar pacientes con tiempos de recuperaci\u00f3n cortos y largos. La tasa de mortalidad no aumentar\u00e1 para las personas que se recuperan r\u00e1pidamente, por lo que se les puede dar el alta antes por ese motivo.<\/p>\n
\u00abUtilizamos los d\u00edas en los que hab\u00eda una alta probabilidad de alta para estudiar si el alta temprana conduc\u00eda a una mayor mortalidad\u00bb, dice Nilsen.<\/p>\n
La estrecha asociaci\u00f3n con los profesionales del St. Olavs Hospital ha sido valiosa para el equipo de investigaci\u00f3n en sus esfuerzos por crear el mejor modelo posible.<\/p>\n
\u00bfNecesitan los hospitales m\u00e1s camas?<\/p>\n
Bjrngaard se pregunta si los hospitales deber\u00edan tener una mayor capacidad para mantener a algunos pacientes m\u00e1s tiempo.<\/p>\n
\u00abEn 2016, la mitad de los pacientes tuvieron reposo en cama de cinco d\u00edas o menos despu\u00e9s de la cirug\u00eda de cadera\u00bb. cirug\u00eda de fractura. En 2010, solo una cuarta parte de los pacientes fueron dados de alta despu\u00e9s de cinco d\u00edas\u00bb, dice Johnsen.<\/p>\n
Los pacientes ahora pasan mucho menos tiempo en el hospital. Gran parte de esto se debe a la Reforma de Coordinaci\u00f3n de Atenci\u00f3n de Noruega que se lanz\u00f3 en 2012. Esta reforma ten\u00eda como objetivo dividir la responsabilidad de manera m\u00e1s efectiva entre los especialistas y los servicios de salud municipales. Una gran parte de la responsabilidad de los pacientes preoperatorios se transfiri\u00f3 a los municipios.<\/p>\n
La mejora del tratamiento puede ser parte del motivo de las altas m\u00e1s r\u00e1pidas, pero la necesidad de liberar espacio en los hospitales sigue siendo un factor importante , sobre todo porque la reforma de la coordinaci\u00f3n ha llevado a que muchos de los hospitales reduzcan el n\u00famero de camas que tienen.<\/p>\n
Los equipos se coordinan en los hospitales<\/p>\n
Ahora, se emplean profesionales capacitados en la atenci\u00f3n primaria sistema de servicios de salud. Para muchos pacientes, un alta temprana con atenci\u00f3n de seguimiento en el municipio es la decisi\u00f3n correcta.<\/p>\n
Pero hay mucha experiencia en un hospital, donde los grupos interdisciplinarios pueden trabajar juntos y asesorarse entre s\u00ed para encontrar determinar qu\u00e9 es lo mejor para los pacientes.<\/p>\n
\u00abEn St. Olavs, contamos con equipos que incluyen farmac\u00e9uticos, cirujanos ortop\u00e9dicos, m\u00e9dicos geriatras y fisioterapeutas. Este modelo de tratamiento interdisciplinario se llama ortogeriatr\u00eda y brinda evaluaciones profesionales mucho mejores\u00bb. dice Johnsen.<\/p>\n
No podemos esperar que los hospitales locales y los centros de rehabilitaci\u00f3n tengan acceso a grupos como este. Los servicios de salud locales simplemente no tienen los recursos para tener especialistas en tantos campos diferentes.<\/p>\n
Necesita saber m\u00e1s<\/p>\n
\u00abNecesitamos tener una mejor idea sobre lo que es m\u00e1s soluci\u00f3n integral es\u00bb, dice Bjrngaard. Se\u00f1ala que no siempre es un hecho que una cama de hospital con un paciente posoperatorio sea m\u00e1s cara que una cama municipal.<\/p>\n
Tener una mayor experiencia en hospitales para evaluar qu\u00e9 pacientes est\u00e1n listos para el alta es otro factor. <\/p>\n
\u00abCon un tratamiento interdisciplinario que incluye experiencia en geriatr\u00eda, podemos brindar un mejor tratamiento y rehabilitaci\u00f3n, y podemos saber qui\u00e9n est\u00e1 listo para el alta con mayor precisi\u00f3n. Entonces, m\u00e1s personas pueden irse a casa en lugar de a una instituci\u00f3n\u00bb, dice Johnsen. . <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Riesgos de medicamentos potencialmente inapropiados despu\u00e9s de la hospitalizaci\u00f3n para adultos mayores M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Sara Marie Nilsen et al. <\/p>\n Tendencia de altas hospitalarias y riesgo de muerte: un an\u00e1lisis de 60 000 pacientes noruegos con fractura de cadera<\/p>\n , Epidemiolog\u00eda cl\u00ednica (2020). DOI: 10.2147\/CLEP.S237060 Proporcionado por la Universidad Noruega de Ciencia y Tecnolog\u00eda Cita<\/strong>: M\u00e1s personas mueren cuando la escasez de camas de hospital obliga a los pacientes a salir (20 de mayo de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress .com\/news\/2020-05-people-die-hospital-bed-shortages.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Muchas personas mayores se rompen la cadera en el interior y las operaciones de cadera son comunes. Cr\u00e9dito: Shutterstock, NTB scanpix La presi\u00f3n para enviar m\u00e1s pacientes a casa aumenta cuando las camas de hospital son escasas. Por ejemplo, tiene m\u00e1s posibilidades de que le den de alta un viernes o la v\u00edspera de un … Continuar leyendo \u00abMueren m\u00e1s personas cuando la escasez de camas de hospital obliga a los pacientes a salir\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-26493","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/26493","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=26493"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/26493\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=26493"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=26493"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=26493"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}