Fig. 1: Desarrollo de una canalizaci\u00f3n para scRNA\/cfDNA a partir de muestras de LCR muestreadas longitudinalmente antes y despu\u00e9s de la terapia con ICI. a Representaci\u00f3n esquem\u00e1tica del muestreo longitudinal realizado en los pacientes de este estudio. b Descripci\u00f3n general del muestreo longitudinal de los pacientes en cada estudio, incluido el criterio principal de valoraci\u00f3n del ensayo (l\u00ednea discontinua) y la fecha de mortalidad del paciente, cuando se conozca. c UMAP de transcriptomas unicelulares de todas las c\u00e9lulas del LCR capturadas en ambos ensayos, coloreados por paciente, con indicaci\u00f3n del tipo de origen celular. Cr\u00e9dito: DOI: 10.1038\/s41467-021-25860-5 <\/p>\n
Dos nuevos estudios indican que la inmunoterapia puede beneficiar a las personas con carcinomatosis leptomen\u00edngea (LMD), una complicaci\u00f3n rara pero grave del c\u00e1ncer que se disemin\u00f3 al cerebro o la m\u00e9dula espinal . La investigaci\u00f3n, que fue dirigida por investigadores del Hospital General de Massachusetts (MGH), el Instituto del C\u00e1ncer Dana-Farber y el Instituto Broad, se publica en Nature Communications. <\/p>\n
Aunque los avances en el tratamiento del c\u00e1ncer han prolongado la supervivencia de los pacientes, algunos c\u00e1nceres regresan, a menudo en una ubicaci\u00f3n diferente del cuerpo. Esto puede ayudar en parte a explicar los aumentos recientes en la incidencia de LMD cuando las c\u00e9lulas tumorales se infiltran en las leptomeninges (capas de tejido que cubren el cerebro y la m\u00e9dula espinal) y el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo. Aproximadamente el 58% de todos los pacientes con c\u00e1ncer desarrollan LMD despu\u00e9s de haber sido diagnosticados por primera vez con c\u00e1ncer de mama, c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, melanoma u otras neoplasias malignas. Las opciones de tratamiento actuales rara vez benefician a los pacientes con LMD, y existe una necesidad urgente de nuevas terapias.<\/p>\n
Los inhibidores del punto de control inmunitario son medicamentos importantes que estimulan la respuesta del sistema inmunitario contra varios tipos de c\u00e1ncer, pero sus efectos contra la LMD no est\u00e1n claros. Para investigar, los investigadores realizaron dos ensayos cl\u00ednicos de fase II. Cuando recolectaron y analizaron c\u00e9lulas inmunitarias y c\u00e9lulas cancerosas del l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo de pacientes en los ensayos antes y despu\u00e9s del tratamiento con inhibidores de puntos de control inmunitarios, los cient\u00edficos encontraron se\u00f1ales de que la terapia estaba surtiendo efecto. Por ejemplo, la cantidad de ciertas c\u00e9lulas inmunitarias que matan el c\u00e1ncer y la expresi\u00f3n de genes particulares dentro de las c\u00e9lulas fueron m\u00e1s altas despu\u00e9s del tratamiento. <\/p>\n
El segundo art\u00edculo de Nature Communications presenta los resultados de uno de los estudios de fase II, que incluy\u00f3 a 18 pacientes con LMD que recibieron ipilimumab y nivolumab combinados (dos tipos de inhibidores del punto de control inmunitario) hasta que el c\u00e1ncer progres\u00f3 o el el paciente experiment\u00f3 una toxicidad inaceptable. El criterio principal de valoraci\u00f3n fue la supervivencia global a los 3 meses, y 8 de los 18 pacientes estaban vivos en ese momento. (Hist\u00f3ricamente, los pacientes sobreviven una mediana de 37 semanas despu\u00e9s de ser diagnosticados con LMD). Un tercio de los pacientes experimentaron uno o m\u00e1s eventos adversos graves. Dos pacientes interrumpieron el tratamiento debido a una toxicidad inaceptable. Los eventos adversos m\u00e1s frecuentes incluyen fatiga, n\u00e1useas, fiebre, anorexia y sarpullido.<\/p>\n
Los autores se\u00f1alaron que se necesitan ensayos cl\u00ednicos multic\u00e9ntricos m\u00e1s grandes para validar sus resultados.<\/p>\n
\u00abEn estos dos estudios publicados, demostramos en pacientes a trav\u00e9s de un ensayo cl\u00ednico y microsc\u00f3picamente en el laboratorio que el bloqueo del punto de control inmunitario tiene una actividad prometedora para los pacientes con LMD Se necesitan m\u00e1s datos, pero este es un primer paso emocionante para demostrar que el bloqueo del punto de control inmunitario puede tener un papel en el tratamiento esta enfermedad devastadora\u00bb, dice la coautora Priscilla K. Brastianos, MD, quien es directora del Centro de Met\u00e1stasis del Sistema Nervioso Central en MGH y profesora asociada de medicina en la Facultad de Medicina de Harvard. <\/p>\n
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La investigaci\u00f3n apunta a una estrategia para superar la resistencia a la inmunoterapia de los c\u00e1nceres colorrectales M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Sanjay M. Prakadan et al, Genomic and transcriptomic correlates of immunotherapy response within the tumor microenvironment of met\u00e1stasis leptomen\u00edngeas, Nature Communications (2021). DOI: 10.1038\/s41467-021-25860-5 <\/p>\n Priscilla K. Brastianos et al, Estudio de fase II de ipilimumab y nivolumab en carcinomatosis leptomen\u00edngea, Nature Communications (2021). DOI: 10.1038\/s41467-021-25859-y Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Nature Communications <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Fig. 1: Desarrollo de una canalizaci\u00f3n para scRNA\/cfDNA a partir de muestras de LCR muestreadas longitudinalmente antes y despu\u00e9s de la terapia con ICI. a Representaci\u00f3n esquem\u00e1tica del muestreo longitudinal realizado en los pacientes de este estudio. b Descripci\u00f3n general del muestreo longitudinal de los pacientes en cada estudio, incluido el criterio principal de valoraci\u00f3n … Continuar leyendo \u00abLa inmunoterapia puede beneficiar a los pacientes con c\u00e1ncer que se disemin\u00f3 a los tejidos alrededor del cerebro\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-265","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/265","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=265"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/265\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=265"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=265"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=265"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}