El West Riding Asylum finalmente cerr\u00f3 sus puertas en 1995. Credit: County Asylums <\/p>\n
En 1849, una epidemia de c\u00f3lera que se extend\u00eda por Gran Breta\u00f1a lleg\u00f3 al West Riding Asylum en Wakefield, West Yorkshire. La enfermedad mortal pronto se extendi\u00f3 por las salas. Buscando la fuente del brote, el m\u00e9dico consultor finalmente se decidi\u00f3 por una persona que hab\u00eda sido ingresada mientras estaba enferma. El m\u00e9dico describi\u00f3 a este desafortunado paciente como el \u00abmensajero inconsciente de la muerte\u00bb. <\/p>\n
M\u00e1s de un siglo y medio despu\u00e9s, el propietario de una residencia de ancianos en Devonal, alarmado por el hecho de que las residencias de ancianos locales pudieran admitir residentes con COVID-19, expres\u00f3 sus temores de una manera sorprendentemente similar. A principios de abril de 2020, el gobierno emiti\u00f3 pautas que permit\u00edan recibir nuevos residentes incluso si estaban enfermos. Esto, argument\u00f3 el propietario de la residencia, ser\u00eda \u00abequivalente a importar la muerte\u00bb. <\/p>\n
Los hogares de ancianos son el epicentro de la pandemia de COVID-19 en el Reino Unido. En comparaci\u00f3n con todos los dem\u00e1s entornos, han visto el mayor aumento relativo de muertes desde el comienzo del brote. La mayor\u00eda de los grandes asilos de la era victoriana cerraron en el siglo XX, cuando cambiaron las actitudes hacia el tratamiento de la salud mental. Sin embargo, hay paralelismos inquietantes por ver. Las respuestas y las experiencias de un brote de enfermedad en uno de estos asilos en el siglo XIX resuenan inquietantemente hoy.<\/p>\n
El c\u00f3lera, una enfermedad diarreica aguda, se cobr\u00f3 la vida de m\u00e1s de 100 pacientes en West Riding Asylum en 1849. Tal fue la magnitud de la tragedia que los reguladores del asilo encargaron al m\u00e9dico consultor, Thomas Giordani Wright, que investigara y diera cuenta de este desastre. El resultado, un informe publicado en 1850, nos permite reconstruir la historia del brote de c\u00f3lera con todo detalle. Es una historia que presagia la nuestra.<\/p>\n
El c\u00f3lera se apodera del asilo<\/p>\n
El siglo XIX fue testigo de una gran expansi\u00f3n en el n\u00famero de asilos en Inglaterra. <\/p>\n
En 1808, el gobierno brit\u00e1nico aprob\u00f3 una ley que permit\u00eda a los condados recaudar y gastar impuestos en la construcci\u00f3n de asilos para quienes no pod\u00edan pagar el tratamiento privado de enfermedades mentales. Si bien la mayor\u00eda de los condados no comenzaron la construcci\u00f3n hasta que se vieron obligados a hacerlo por una nueva legislaci\u00f3n en 1845, Yorkshire fue r\u00e1pido. West Riding Asylum abri\u00f3 sus puertas en noviembre de 1818, inicialmente con miras a albergar a 150 pacientes. A mediados de siglo, ampliaciones y un segundo edificio hicieron que m\u00e1s de 500 pacientes llenaran sus salas.<\/p>\n
Las pandemias mundiales de c\u00f3lera fueron un problema recurrente a lo largo del siglo XIX. Cuando la enfermedad azot\u00f3 Gran Breta\u00f1a en el oto\u00f1o de 1848, Yorkshire se salv\u00f3 inicialmente. Pero en septiembre de 1849 hab\u00eda llegado a Wakefield. En su informe, Wright evoca una imagen de la instituci\u00f3n sitiada, con \u00abla propagaci\u00f3n de la pestilencia por todo el asilo\u00bb.<\/p>\n
Algunos de los que hab\u00edan estado vinculados al asilo durante mucho tiempo, como Wright \u00e9l mismo, podr\u00eda haber confiado en el hecho de que hab\u00eda escapado del desastre durante la anterior pandemia de c\u00f3lera que golpe\u00f3 a Inglaterra, en 1832. En 1849, lamentablemente, no tendr\u00eda tanta suerte. <\/p>\n
En su informe, Wright busc\u00f3 comprender c\u00f3mo se hab\u00eda infiltrado la enfermedad en la instituci\u00f3n. Lo estaba haciendo unos a\u00f1os antes del descubrimiento de John Snow de que el c\u00f3lera se transmit\u00eda por el agua. Sin embargo, se llev\u00f3 a cabo una inspecci\u00f3n tanto del drenaje como de la ventilaci\u00f3n en West Riding Asylum; ambos recibieron un certificado de buena salud. De hecho, los inspectores, los Sres. West y Dawson, llegaron a la conclusi\u00f3n de que \u00abla visita, por fatal que haya sido para muchos, debe considerarse como la imposici\u00f3n inmediata de la Divina Providencia o como dependiente de causas de las que a\u00fan no se sabe nada\u00bb. \/p> <\/p>\n
Wright busc\u00f3 causas en otra parte. Y a pesar de admitir que \u00ablas leyes de la contaminaci\u00f3n son, de hecho, poco conocidas\u00bb, fij\u00f3 su mirada en una tal Elizabeth Fenton, su \u00abmensajero inconsciente de la muerte\u00bb.<\/p>\n
La caza del ‘paciente cero’ comienza<\/p>\n
Elizabeth Fenton, una persona con epilepsia, hab\u00eda sido admitida en West Riding Asylum el 17 de septiembre de 1849. Proven\u00eda del cercano Gomersal Workhouse, donde hab\u00eda estado durante los \u00faltimos seis a\u00f1os despu\u00e9s de que su esposo, un alba\u00f1il, la abandon\u00f3 a ella y a sus dos hijos. Aunque su traslado hab\u00eda sido recomendado algunas semanas antes, cuando el funcionario local llam\u00f3 a la casa de trabajo para llevarla al asilo, la gente de la casa de trabajo tom\u00f3 por sorpresa.<\/p>\n
Los golpes de mala suerte podr\u00edan, en parte, explicar la desastrosa cadena de acontecimientos que siguieron. Dos residentes del Gomersal Workhouse hab\u00edan muerto de c\u00f3lera la noche anterior al traslado de Fenton; uno de ellos normalmente dorm\u00eda en la misma habitaci\u00f3n que ella. Sin embargo, es posible que las autoridades se hayan dejado llevar por una falsa sensaci\u00f3n de seguridad por el hecho de que Fenton no hab\u00eda tenido contacto directo con estos residentes antes de su traslado. Hab\u00eda sufrido una convulsi\u00f3n inusualmente violenta esa semana, por lo que hab\u00eda pasado la mayor parte de sus \u00faltimas noches en el asilo restringida en una silla en otra habitaci\u00f3n. Y el d\u00eda antes de su traslado, le hab\u00edan dado un laxante para ayudar a aliviar el estre\u00f1imiento. As\u00ed se ocult\u00f3 una se\u00f1al de advertencia temprana de infecci\u00f3n por c\u00f3lera, la diarrea.<\/p>\n
Para la noche de su primer d\u00eda en el manicomio, Fenton hab\u00eda desarrollado s\u00edntomas. Fue aislada de inmediato, ya que qued\u00f3 claro que se estaba produciendo un brote en Gomersal Workhouse. Su habitaci\u00f3n estaba cerrada con llave y el acceso restringido a unos pocos elegidos. Pero en una semana, cuatro mujeres m\u00e1s se enfermaron. A partir de ese momento, la enfermedad se propag\u00f3 como un reguero de p\u00f3lvora entre las poblaciones de pacientes femeninos y masculinos del asilo.<\/p>\n
Dado que se sab\u00eda que los casos masculinos no hab\u00edan tenido ning\u00fan contacto directo con ninguno de los casos femeninos, y ni siquiera se cre\u00eda que las cuatro mujeres originales hubieran visto a Fenton, Wright se qued\u00f3 perplejo al explicar si el modo de transmisi\u00f3n era \u00abgaseoso o s\u00f3lido, material o inmaterial, vegetal o animal, magn\u00e9tico o el\u00e9ctrico\u00bb. <\/p>\n
Pero fue firme en su conclusi\u00f3n de que \u00abla infecci\u00f3n fue de alguna manera tra\u00edda al manicomio por ese paciente\u00bb. Cerr\u00f3 su argumento refiri\u00e9ndose a la pandemia de 1832, de la que el asilo hab\u00eda escapado ileso. La \u00fanica diferencia, argument\u00f3, entre los dos contextos era que no se hab\u00edan admitido nuevos pacientes de los distritos infectados en 1832, mientras que en 1849 s\u00ed: Fenton. Caso cerrado.<\/p>\n
Sin embargo, Wright continu\u00f3 con esta l\u00ednea de investigaci\u00f3n, con fervor procesal, dirigiendo su atenci\u00f3n a Gomersal Workhouse. Fenton hab\u00eda llevado la enfermedad de Gomersal al West Riding Asylum pero, en primer lugar, \u00bfc\u00f3mo hab\u00eda llegado a Gomersal? <\/p>\n
Por el oficial m\u00e9dico de la casa de trabajo, Wright se enter\u00f3 de que el 6 de septiembre \u00abuna sucia mujer irlandesa y sus cuatro hijos fueron llevados a la casa de trabajo\u00bb. Con signos de c\u00f3lera, los hab\u00edan llevado al hospital de la casa de trabajo, donde la madre hab\u00eda muerto pocas horas despu\u00e9s de su llegada. Uno de sus hijos muri\u00f3 \u00abuno o dos d\u00edas despu\u00e9s\u00bb; No se pens\u00f3 que valiera la pena registrar el momento exacto. Y justo un d\u00eda antes de que Fenton fuera trasladado al manicomio, murieron otras dos mujeres en la casa de trabajo.<\/p>\n
Como sabemos muy bien por el COVID-19, el sida y otras pandemias recientes, la b\u00fasqueda de la primera persona caer mal conocido como \u00abpaciente cero\u00bb choca con otros vectores de estigmatizaci\u00f3n. En el caso de la COVID-19, esto ha quedado patente sobre todo en el espeluznante aumento del racismo y la xenofobia antiasi\u00e1ticos en todo el mundo. <\/p>\n
En 1849, la llegada a Inglaterra de cientos de miles de irlandeses desplazados por la Gran Hambruna hab\u00eda contribuido a un sentimiento anti-irland\u00e9s m\u00e1s amplio, cimentando una asociaci\u00f3n perjudicial con la pobreza, la suciedad y la enfermedad. Obligada a vivir en condiciones desesperadas, incluidas perreras y s\u00f3tanos para perros, esta fue una asociaci\u00f3n que obtuvo una fuerza brutal de las tasas de mortalidad asombrosamente altas entre los irlandeses durante los tiempos de epidemias. Adem\u00e1s de ser epidemiol\u00f3gicamente in\u00fatil, la identificaci\u00f3n expl\u00edcita de Wright de un paciente irland\u00e9s local cero aliment\u00f3 el creciente racismo anti-irland\u00e9s y una representaci\u00f3n de los irlandeses como portadores, en lugar de compa\u00f1eros de la enfermedad.<\/p>\n
El ser humano los costos aumentan<\/p>\n
Con el c\u00f3lera suelto en la instituci\u00f3n, los funcionarios m\u00e9dicos y los asistentes del West Riding Asylum trataron de combatirlo utilizando todo el arsenal a su disposici\u00f3n: traslado de los pacientes a una sala de c\u00f3lera separada; mejoras en la dieta, incluidas \u00abraciones adicionales de t\u00e9 y brandy para la cena\u00bb; fumigaci\u00f3n de pabellones; y lavado de todas las s\u00e1banas y ropa de cama. <\/p>\n
Pero como en la pandemia actual, no hab\u00eda cura, ni vacuna. A finales de a\u00f1o, m\u00e1s de 100 residentes hab\u00edan muerto de c\u00f3lera. Diecinueve hab\u00edan muerto en un solo d\u00eda hacia fines de octubre.<\/p>\n
En lo que Wright evidentemente consider\u00f3 una peque\u00f1a misericordia, los pacientes \u00abgeneralmente no parec\u00edan estar muy afectados por el miedo, ni eran conscientes del alcance de la mortalidad\u00bb. Pero al igual que en las residencias de hoy, para el personal de la instituci\u00f3n fue traum\u00e1tico. \u00abFue un per\u00edodo de terrible emergencia, y la consternaci\u00f3n de todos se increment\u00f3 por el temible misterio de la pestilencia, la rapidez de su ataque, sin previo s\u00edntoma o advertencia, y el poco m\u00e1s que el fracaso de todos los esfuerzos para mitigar su curso. , o evitar su progreso\u00bb.<\/p>\n
En medio de este horror, no es sorprendente, particularmente, lamentablemente, para nosotros ahora que los residentes no fueron las \u00fanicas v\u00edctimas mortales. El 4 de noviembre de 1849, la Sra. Reynolds, la enfermera jefe de la sala creada para atender los casos de c\u00f3lera, muri\u00f3 a causa de la enfermedad. <\/p>\n
En un informe separado de noviembre de 1849, el director del asilo cit\u00f3 a Reynolds diciendo: \u00abSi muriera, tendr\u00e9 la satisfacci\u00f3n en mi lecho de muerte de saber que he cumplido con mi deber\u00bb. Wright escribi\u00f3 m\u00e1s tarde de manera conmovedora sobre \u00absu heroica e incesante devoci\u00f3n a sus deberes\u00bb y \u00absu amabilidad y humanidad\u00bb. <\/p>\n
Reynolds no fue el \u00fanico en recibir elogios. En 1851, el director del asilo recordaba el servicio de todo el personal en estos angustiosos meses \u00abcon gratitud y admiraci\u00f3n\u00bb. Y aunque se\u00f1al\u00f3 que \u00abninguna recompensa pecuniaria puede remunerar adecuadamente tales servicios\u00bb, llam\u00f3 la atenci\u00f3n sobre la suma principesca de 264 que los jueces visitantes hab\u00edan distribuido entre el personal, y otra suma no especificada pero \u00abmuy grande\u00bb desembolsada por un magistrado visitante ( all\u00ed para supervisar la investigaci\u00f3n de Wright) a t\u00edtulo privado. <\/p>\n
Sin embargo, hay una coda conmovedora en esta historia. En contraste con las \u00abmuestras sustanciales de aprobaci\u00f3n p\u00fablica\u00bb que hab\u00edan recibido los oficiales y asistentes sobrevivientes, Wright us\u00f3 su informe para llamar la atenci\u00f3n sobre la triste inadecuaci\u00f3n del lugar de descanso final de Reynolds: una tumba \u00absin una marca para registrar su destino\u00bb. Suplic\u00f3 a los magistrados y funcionarios m\u00e9dicos que hicieran contribuciones para que su vida y servicio tambi\u00e9n pudieran ser recordados adecuadamente.<\/p>\n
\u00bfSe aprendieron lecciones?<\/p>\n
Wright complet\u00f3 su informe con una \u00ablecciones aprendido\u00bb, un g\u00e9nero con el que es probable que nos familiaricemos demasiado en los pr\u00f3ximos meses y a\u00f1os.<\/p>\n
Si bien se\u00f1al\u00f3 que los cambios en la dieta y la fumigaci\u00f3n parec\u00edan dar algunos frutos, la lecci\u00f3n que Wright estaba desesperado por recalcar fue la importancia de \u00abla precauci\u00f3n de no admitir en el asilo nuevos pacientes de distritos infectados\u00bb. En ese sentido, su consejo fue mucho m\u00e1s estricto que el emitido por la Junta de Salud, el organismo encargado del control de las enfermedades epid\u00e9micas, cuyas seguras garant\u00edas sugiri\u00f3 que hab\u00edan influido en las personas \u00abpara ignorar todo riesgo de comunicaci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n
Wright concluy\u00f3: \u00abNos han ense\u00f1ado fatalmente que es muy importante usar toda la vigilancia posible para evitar el acercamiento del c\u00f3lera; porque, si una vez encuentra una entrada, los recursos humanos no son de mucha utilidad para mitigar su intensidad o disminuir\u00bb. sus estragos\u00bb.<\/p>\n
Es posible que los colosales asilos del siglo XIX ya no est\u00e9n entre nosotros, pero los paralelos a\u00fan nos persiguen. El riesgo para los hogares de ancianos fue claro a principios de la crisis contempor\u00e1nea, seg\u00fan el principal asesor cient\u00edfico, Sir Patrick Vallance. Y la vulnerabilidad de las poblaciones institucionalizadas no s\u00f3lo era previsible; durante el brote de c\u00f3lera de 1849, los m\u00e9dicos trataron de transmitir lecciones a las generaciones futuras.<\/p>\n
Incluso antes de que el descubrimiento de la teor\u00eda de los g\u00e9rmenes permitiera a los cient\u00edficos comprender mejor c\u00f3mo se propagan las enfermedades, los expertos m\u00e9dicos instaron a la precauci\u00f3n cuando se trataba de la admisi\u00f3n de nuevos pacientes en instituciones llenas de poblaciones vulnerables durante tiempos de epidemia. Sin embargo, en 1849 en West Riding Asylum, como en las residencias de ancianos en 2020, las autoridades han tardado en darse cuenta de estos peligros con resultados tr\u00e1gicos en estas instituciones tanto para los residentes como para los cuidadores. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
El art\u00edculo examina cr\u00edticamente la pol\u00edtica de alojamiento de asilo en el Reino Unido Proporcionado por The Conversation <\/p>\n
Este art\u00edculo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el art\u00edculo original. <\/p>\n
Cita<\/strong>: El brote de c\u00f3lera en un asilo victoriano que anticip\u00f3 la crisis del coronavirus en los hogares de ancianos (2020, 19 de mayo) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020 -05-cholera-outbreak-victorian-asylum-coronavirus.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" El West Riding Asylum finalmente cerr\u00f3 sus puertas en 1995. Credit: County Asylums En 1849, una epidemia de c\u00f3lera que se extend\u00eda por Gran Breta\u00f1a lleg\u00f3 al West Riding Asylum en Wakefield, West Yorkshire. La enfermedad mortal pronto se extendi\u00f3 por las salas. Buscando la fuente del brote, el m\u00e9dico consultor finalmente se decidi\u00f3 por … Continuar leyendo \u00abEl brote de c\u00f3lera en un asilo victoriano que anticip\u00f3 la crisis del coronavirus en las residencias de ancianos\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-26659","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/26659","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=26659"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/26659\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=26659"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=26659"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=26659"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}