Una nueva investigaci\u00f3n de WVU proporciona informaci\u00f3n sobre qu\u00e9 pacientes con COVID-19 tienden a obtener mejores resultados con ECMO que otros. Aqu\u00ed, los miembros del equipo de investigaci\u00f3n Jeremiah Hayanga (segundo desde la izquierda) y Vinay Badhwar (tercero desde la izquierda) trabajan con sus colegas en el Instituto Vascular y del Coraz\u00f3n de WVU para tratar a un paciente que usa ECMO. Cr\u00e9dito: Universidad de West Virginia <\/p>\n
Cuando los pacientes con COVID-19 est\u00e1n gravemente enfermos, la mayor amenaza para sus vidas es la disfunci\u00f3n pulmonar. Si sus pulmones no funcionan, su sangre no puede hacer circular suficiente ox\u00edgeno al cerebro, el h\u00edgado y otros \u00f3rganos. <\/p>\n
Un nuevo estudio de cohorte de la Universidad de West Virginia sugiere que un equipo de soporte vital, una m\u00e1quina de oxigenaci\u00f3n por membrana extracorp\u00f3rea, puede ser especialmente \u00fatil para tratar a algunos de estos pacientes con COVID-19. Pero ECMO puede ser menos \u00fatil para pacientes con COVID-19 que son mayores, que tienen condiciones preexistentes y cuya funci\u00f3n card\u00edaca se ha deteriorado.<\/p>\n
Los hallazgos aparecieron en ASAIO Journal.<\/p>\n
Una m\u00e1quina ECMO funciona bombeando la sangre de alguien fuera de su cuerpo, oxigen\u00e1ndola y devolvi\u00e9ndola al cuerpo. De esta manera, la m\u00e1quina ECMO le da a los pulmones y, a veces, al coraz\u00f3n tiempo para descansar y sanar.<\/p>\n
Puede mantener con vida a algunos pacientes cuando los ventiladores por s\u00ed solos no son suficientes.<\/p>\n
El equipo de investigaci\u00f3n analiz\u00f3 Treinta y dos pacientes con COVID-19 con funci\u00f3n pulmonar gravemente comprometida que recibieron soporte con ECMO.<\/p>\n
En el momento del an\u00e1lisis de los investigadores, 22 de los pacientes, o el 68 por ciento, hab\u00edan sobrevivido. De esos 22 pacientes, 17 todav\u00eda estaban en ECMO. Solo cinco hab\u00edan sido retirados de ECMO y sobrevivieron.<\/p>\n
Esos cinco pacientes ten\u00edan algo interesante en com\u00fan: todos recibieron un tipo de ECMO que apoya los pulmones pero no el coraz\u00f3n. Ninguno de los pacientes que recibieron soporte de ECMO para pulm\u00f3n y coraz\u00f3n hab\u00eda sido retirado con \u00e9xito de ECMO todav\u00eda.<\/p>\n
Esta disparidad probablemente existe porque los pacientes que recibieron soporte de ECMO tanto para el coraz\u00f3n como para los pulmones estaban m\u00e1s enfermos al principio, y su la funci\u00f3n card\u00edaca estaba m\u00e1s comprometida.<\/p>\n
Informaci\u00f3n como esta ayuda a los m\u00e9dicos a \u00aborientar a los pacientes y familiares sobre los riesgos y beneficios individualizados de ECMO\u00bb, dijo Jeremiah Hayanga, director de ECMO de WVU y miembro del equipo de investigaci\u00f3n. .<\/p>\n
El equipo tambi\u00e9n incluy\u00f3 a Vinay Badhwar, presidente ejecutivo del Instituto Cardiaco y Vascular de WVU, y Jeffrey Jacobs, consultor de HVI y colaborador no docente del Departamento de Cardiovascular y Tor\u00e1cica de la Facultad de Medicina. Cirug\u00eda.<\/p>\n
\u00abSe ha demostrado que los pacientes cuya enfermedad est\u00e1 restringida al pulm\u00f3n tienen una mejor supervivencia, y esto es cierto para todas las indicaciones de ECMO\u00bb, dijo Hayanga. \u00abSin embargo, cuando tanto la funci\u00f3n card\u00edaca como la pulmonar est\u00e1n deterioradas, hay una reducci\u00f3n en la supervivencia, y la selecci\u00f3n en estos pacientes justifica un escrutinio a\u00fan mayor\u00bb.<\/p>\n
Los investigadores tambi\u00e9n descubrieron que los pacientes que ten\u00edan menos de 65 a\u00f1os y ten\u00edan menos condiciones preexistentes como la obesidad, la diabetes y las enfermedades card\u00edacas tambi\u00e9n obtuvieron mejores resultados con ECMO que sus contrapartes mayores que ten\u00edan m\u00e1s problemas m\u00e9dicos.<\/p>\n
\u00abNuestra investigaci\u00f3n publicada anteriormente sobre el uso nacional de ECMO ha resaltado que los pacientes mayores de 70 a\u00f1os tienen una supervivencia dr\u00e1sticamente reducida \u00ab, dijo Hayanga. \u00abEs probable que esto se deba a sus enfermedades coexistentes y a la falta de reserva. De hecho, la Organizaci\u00f3n de soporte vital extracorp\u00f3reo que supervisa los programas de ECMO en todo el mundo considera que la edad de 65 a\u00f1os es una contraindicaci\u00f3n relativa. Como tal, los pacientes de edad avanzada requieren cuidados evaluaci\u00f3n para garantizar que el beneficio supere el riesgo\u00bb.<\/p>\n
Adem\u00e1s de ser relativamente j\u00f3venes, \u00bfqu\u00e9 m\u00e1s podr\u00eda mejorar los resultados de ECMO para los pacientes con COVID-19?<\/p>\n
Esteroides.<\/p>\n
De los cinco pacientes que fueron retirados con \u00e9xito de ECMO, cuatro hab\u00edan estado recibiendo esteroides por v\u00eda intravenosa. Este descubrimiento contradice hallazgos anteriores de China, que sugirieron que los esteroides podr\u00edan hacer m\u00e1s da\u00f1o que bien.<\/p>\n
\u00abEs un hecho que cualquier tratamiento dado es un instrumento \u00fanico en una orquesta de otros tratamientos\u00bb, dijo Jacobs. \u00abEl papel de m\u00faltiples medicamentos en el tratamiento de COVID-19 sigue sin estar claro, incluidos los esteroides intravenosos mientras se est\u00e1 en ECMO, medicamentos antivirales como remdesivir y medicamentos antipal\u00fadicos como hidroxicloroquina. Se necesita investigaci\u00f3n en curso para determinar el papel de estos medicamentos en el tratamiento de pacientes con COVID-19. , tanto en pacientes tratados con ECMO como en pacientes no tratados con ECMO\u00bb.<\/p>\n
Pero solo porque los datos sugieren que los pacientes con COVID-19 m\u00e1s j\u00f3venes y saludables, especialmente aquellos a los que se les recetan esteroides, pueden tener m\u00e1s probabilidades de responder bien a ECMO, eso no significa que No significa que otros pacientes nunca deban recibir apoyo ECMO.<\/p>\n
\u00abEn WVU HVI, nos enorgullecemos de ofrecer atenci\u00f3n individualizada y centrada en el paciente a todos los pacientes\u00bb, dijo Hayanga. \u00abNuestro equipo multidisciplinario adopta un enfoque muy individualizado para todos los pacientes que pueden beneficiarse del soporte ECMO, y evaluamos completamente los posibles beneficios y riesgos de apoyar a cualquier paciente con este m\u00e9todo avanzado de soporte vital\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Siga las \u00faltimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Jeffrey P. Jacobs et al. Oxigenaci\u00f3n por membrana extracorp\u00f3rea en el tratamiento del compromiso pulmonar y card\u00edaco severo en COVID-19, Revista ASAIO (2020). DOI: 10.1097\/MAT.000000000001185 Proporcionado por la Universidad de West Virginia Cita<\/strong>: M\u00e1quina que oxigena la sangre puede ayudar a los pacientes con enfermedades graves de COVID-19 (18 de mayo de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress. com\/news\/2020-05-machine-oxygenates-blood-criticalmente-ill.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Una nueva investigaci\u00f3n de WVU proporciona informaci\u00f3n sobre qu\u00e9 pacientes con COVID-19 tienden a obtener mejores resultados con ECMO que otros. Aqu\u00ed, los miembros del equipo de investigaci\u00f3n Jeremiah Hayanga (segundo desde la izquierda) y Vinay Badhwar (tercero desde la izquierda) trabajan con sus colegas en el Instituto Vascular y del Coraz\u00f3n de WVU para … Continuar leyendo \u00abM\u00e1quina que oxigena la sangre puede ayudar a pacientes con COVID-19 en estado cr\u00edtico\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-26789","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/26789","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=26789"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/26789\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=26789"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=26789"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=26789"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}