Un bulto en el cuello y dolor de garganta son los signos m\u00e1s comunes del c\u00e1ncer de orofaringe, una enfermedad en la que se forman c\u00e9lulas cancerosas en los tejidos de la orofaringe, la parte media del la garganta (faringe), en la base de la lengua y las am\u00edgdalas. Alrededor del 60% de los c\u00e1nceres de orofaringe est\u00e1n asociados con la infecci\u00f3n por VPH. Cr\u00e9dito: 2016 Terese Winslow LLC, Gobierno de EE. UU. tiene ciertos derechos <\/p>\n
Los resultados finales de un ensayo aleatorizado de fase dos E3311 se presentar\u00e1n en la reuni\u00f3n anual de la Sociedad Estadounidense de Oncolog\u00eda Cl\u00ednica (ASCO), que tendr\u00e1 lugar virtualmente del 29 al 31 de mayo. El ensayo, realizado en pacientes sometidos a cirug\u00eda rob\u00f3tica transoral (TORS), prob\u00f3 la radioterapia postoperatoria reducida en pacientes con carcinoma de c\u00e9lulas escamosas de orofaringe asociado al virus del papiloma humano con riesgo intermedio de recurrencia. ASCO destaca la importancia de los resultados positivos al convertirla en la primera presentaci\u00f3n en su sesi\u00f3n de res\u00famenes orales de cabeza y cuello (Resumen 6500). El Grupo de Investigaci\u00f3n del C\u00e1ncer ECOG-ACRIN dise\u00f1\u00f3 y realiz\u00f3 el ensayo con fondos del Instituto Nacional del C\u00e1ncer, parte de los Institutos Nacionales de Salud. <\/p>\n
\u00abLa resecci\u00f3n transoral seguida de dosis bajas de radiaci\u00f3n es segura en pacientes con c\u00e1ncer de orofaringe localmente avanzado de riesgo intermedio, con muy buenos resultados oncol\u00f3gicos\u00bb, dijo el investigador principal Robert L. Ferris, MD, Ph.D., director de UPMC Hillman Cancer Center en Pittsburgh y un onc\u00f3logo quir\u00fargico especializado en c\u00e1ncer de cabeza y cuello (en la foto). \u00abEstos resultados presentan un enfoque de desintensificaci\u00f3n prometedor\u00bb.<\/p>\n
La mayor\u00eda de los c\u00e1nceres de faringe causados por el VPH tienen un resultado muy bueno y el c\u00e1ncer no regresa ni se disemina a otras partes del cuerpo despu\u00e9s del tratamiento. El Dr. Ferris y sus colegas intentaron probar los beneficios de usar las caracter\u00edsticas patol\u00f3gicas del tumor, obtenidas en espec\u00edmenes recolectados en la cirug\u00eda, para determinar el riesgo de recurrencia de los pacientes: bajo, intermedio o alto. En particular, buscaron definir m\u00e1s claramente el papel pron\u00f3stico y predictivo de los biomarcadores patol\u00f3gicos tradicionales, como la enfermedad ganglionar extensa o extraganglionar, para brindar la cantidad adecuada de tratamiento posoperatorio para cada grupo de riesgo.<\/p>\n
Pacientes con bajo riesgo fueron observados. Los pacientes con riesgo intermedio se asignaron al azar a dos brazos de radiaci\u00f3n sola, ambos a dosis m\u00e1s bajas (50 Gy o 60 Gy) de lo habitual (60-66 Gy). Cuando se abri\u00f3 el ensayo en 2013, no se defini\u00f3 la dosis \u00f3ptima de radioterapia. Los pacientes de alto riesgo fueron asignados a la radioterapia habitual m\u00e1s quimioterapia.<\/p>\n
\u00abEl estudio E3311 alcanz\u00f3 su criterio principal de valoraci\u00f3n\u00bb, dijo el Dr. Ferris. \u00abPara los pacientes de riesgo intermedio (aquellos con m\u00e1rgenes quir\u00fargicos no afectados, menos de cinco ganglios afectados y menos de 1 mm de extensi\u00f3n extraganglionar), la radioterapia posoperatoria de dosis reducida sin quimioterapia parece suficiente. En nuestro estudio, este grupo obtuvo mejores resultados que el grupo que recibe tratamiento habitual. dosis altas de radiaci\u00f3n m\u00e1s quimioterapia, lo que demuestra que nuestra estratificaci\u00f3n de pacientes identific\u00f3 bien a los pacientes de riesgo bajo e intermedio, preservando la funci\u00f3n de la garganta de los pacientes y evit\u00e1ndoles toxicidades innecesarias a corto y largo plazo\u00bb.<\/p>\n
Para pacientes con riesgo bajo e intermedio\u00bb. enfermedad de riesgo, la supervivencia libre de progresi\u00f3n (SSP) a los dos a\u00f1os fue favorable sin tratamiento posoperatorio (observaci\u00f3n sola). Todos los brazos tuvieron tasas de supervivencia a dos a\u00f1os superiores al 90 % y no hubo un exceso de recurrencias locales con la reducci\u00f3n de la radiaci\u00f3n o la quimioterapia (brazos B y C). La estratificaci\u00f3n del riesgo parec\u00eda seleccionar adecuadamente a los pacientes para la observaci\u00f3n (Brazo A).<\/p>\n
La intenci\u00f3n general de E3311 era recopilar datos esenciales para el dise\u00f1o de un futuro ensayo aleatorizado de fase tres. El criterio principal de valoraci\u00f3n fue determinar la viabilidad y la eficacia oncol\u00f3gica de un estudio prospectivo multiinstitucional de TORS para el c\u00e1ncer de orofaringe VPH+ seguido de una terapia adyuvante ajustada al riesgo. El criterio principal de valoraci\u00f3n fue la supervivencia libre de progresi\u00f3n de dos a\u00f1os en pacientes que se determin\u00f3 que ten\u00edan un riesgo intermedio despu\u00e9s de la escisi\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n
El estudio aleatorizado de fase 3 E3311 del ECOG-ACRIN Cancer Research Group cumpli\u00f3 su criterio principal de valoraci\u00f3n, mostrando una mejora en supervivencia libre de progresi\u00f3n de dos a\u00f1os en pacientes que se determin\u00f3 que ten\u00edan un riesgo intermedio de recurrencia despu\u00e9s de la escisi\u00f3n quir\u00fargica. Para los pacientes de riesgo intermedio, aquellos con m\u00e1rgenes quir\u00fargicos no afectados, menos de cinco ganglios afectados y menos de 1 mm de extensi\u00f3n extraganglionar, la radioterapia posoperatoria de dosis reducida sin quimioterapia parece suficiente. En nuestro estudio, este grupo obtuvo mejores resultados que el grupo que recibi\u00f3 dosis altas habituales de radiaci\u00f3n m\u00e1s quimioterapia, lo que demuestra que nuestra estratificaci\u00f3n de pacientes identific\u00f3 bien a los pacientes de riesgo bajo e intermedio, preservando la funci\u00f3n de la garganta de los pacientes y ahorr\u00e1ndoles toxicidades innecesarias a corto y largo plazo. . Cr\u00e9dito: Grupo de Investigaci\u00f3n del C\u00e1ncer ECOG-ACRIN <\/p>\n
\u00abLas muestras de tejido y los estudios de im\u00e1genes recopilados en el curso de este ensayo son un recurso valioso para estudiar la biolog\u00eda de la enfermedad de riesgo intermedio y alto, en un trabajo en curso\u00bb, dijo La presidenta del Comit\u00e9 de cabeza y cuello de ECOG-ACRIN, Barbara A. Burtness, MD, profesora de medicina y codirectora del Programa de Terap\u00e9utica del Desarrollo, Yale Cancer Center y Yale School of Medicine (en la foto). \u00abECOG-ACRIN planea continuar con los datos actuales con un ensayo aleatorizado de fase tres de desintensificaci\u00f3n del tratamiento basado en TORS en comparaci\u00f3n con la quimiorradiaci\u00f3n convencional\u00bb.<\/p>\n
Un bulto en el cuello y dolor de garganta son los signos m\u00e1s comunes de c\u00e1ncer de orofaringe, una enfermedad en la que se forman c\u00e9lulas cancerosas en los tejidos de la orofaringe, la parte media de la garganta (faringe), en la base de la lengua y las am\u00edgdalas. Alrededor del 60% de los c\u00e1nceres de orofaringe est\u00e1n asociados con la infecci\u00f3n por VPH. La incidencia ha ido en aumento en los \u00faltimos a\u00f1os, especialmente en personas menores de 45 a\u00f1os. Este cambio se atribuye al aumento de la prevalencia de la infecci\u00f3n por VPH en los pa\u00edses desarrollados, la pr\u00e1ctica del sexo oral y el aumento del n\u00famero de parejas sexuales.<\/p>\n
Si bien los cirujanos y los pacientes favorecen ampliamente el enfoque de preservaci\u00f3n de \u00f3rganos de la cirug\u00eda rob\u00f3tica transoral, sigue habiendo serias preocupaciones sobre las toxicidades a corto y largo plazo asociadas con la quimioterapia. Adem\u00e1s, dadas las posibles consecuencias a largo plazo de la radioterapia para una poblaci\u00f3n m\u00e1s joven, se necesita una reevaluaci\u00f3n de la intensidad del tratamiento adyuvante. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
El estado del VPH puede afectar el riesgo de muerte prematura en pacientes con c\u00e1ncer de orofaringe Proporcionado por ECOG-ACRIN Cancer Research Group Cita<\/strong>: El ensayo valida un tratamiento menos intenso para el c\u00e1ncer de garganta VPH+ ( 2020, 14 de mayo) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-05-trial-validates-intense-treatment-hpv.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Un bulto en el cuello y dolor de garganta son los signos m\u00e1s comunes del c\u00e1ncer de orofaringe, una enfermedad en la que se forman c\u00e9lulas cancerosas en los tejidos de la orofaringe, la parte media del la garganta (faringe), en la base de la lengua y las am\u00edgdalas. Alrededor del 60% de los c\u00e1nceres … Continuar leyendo \u00abEnsayo valida un tratamiento menos intenso para el c\u00e1ncer de garganta VPH+\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-26955","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/26955","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=26955"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/26955\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=26955"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=26955"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=26955"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}