Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
La terapia de c\u00e9lulas T con receptor de ant\u00edgeno quim\u00e9rico, o CAR T, se ha convertido en un cambio de juego para los pacientes con linfoma y leucemia que han reca\u00eddo o se han vuelto resistentes a tratamientos anteriores. La terapia utiliza las propias c\u00e9lulas inmunitarias del paciente que se redise\u00f1an en el laboratorio para buscar y eliminar las c\u00e9lulas cancerosas cuando se infunden de nuevo en el paciente. Yescarta (axicabtagene ciloleucel) fue la primera terapia de c\u00e9lulas T con CAR aprobada para el tratamiento de adultos con linfoma de c\u00e9lulas B grandes. El ensayo cl\u00ednico fundamental ZUMA-1 que condujo a su aprobaci\u00f3n mostr\u00f3 que el 83 % de los pacientes respondieron a la terapia, y el 58 % tuvo una respuesta completa. Pero los ensayos cl\u00ednicos a menudo tienen criterios de elegibilidad estrictos y los resultados observados pueden no coincidir con lo que los m\u00e9dicos ven en un entorno cl\u00ednico del mundo real. <\/p>\n
Moffitt Cancer Center organiz\u00f3 un consorcio de 16 centros de tratamiento del c\u00e1ncer en los EE. UU. que ofrecen Yescarta como tratamiento est\u00e1ndar para pacientes con linfoma de c\u00e9lulas B grandes en reca\u00edda o refractario. Quer\u00edan determinar si la seguridad y la eficacia observadas en el ensayo cl\u00ednico ZUMA-1 eran similares para los pacientes tratados con la terapia CAR T ahora disponible comercialmente. Sus hallazgos se publicaron en el Journal of Clinical Oncology.<\/p>\n
El consorcio reuni\u00f3 datos retrospectivos de 298 pacientes que completaron la af\u00e9resis, el proceso para extraer las c\u00e9lulas T de un paciente, con la intenci\u00f3n de fabricar y administrar Yescarta. Es importante se\u00f1alar que de este grupo, 129 pacientes (43%) no habr\u00edan calificado para la terapia de c\u00e9lulas T con CAR seg\u00fan los criterios de elegibilidad de comorbilidad de ZUMA-1. En general, 275 pacientes (92 %) recibieron una infusi\u00f3n de Yescarta. En el ensayo ZUMA-1, 108 pacientes recibieron Yescarta.<\/p>\n
\u00abNuestro an\u00e1lisis encontr\u00f3 que la tasa de respuesta general del 82 % y la tasa de respuesta duradera estimada a los 12 meses del 47 % para nuestro grupo de pacientes se compar\u00f3 favorablemente a los resultados del ensayo ZUMA-1\u00bb, dijo Frederick Locke, MD, autor correspondiente del estudio y vicepresidente del Departamento de Trasplante de Sangre y M\u00e9dula \u00d3sea e Inmunoterapia Celular y col\u00edder del Programa de Inmunolog\u00eda de Moffitt. \u00abLas tasas de respuesta duradera fueron alentadoras incluso en pacientes con comorbilidades significativas, lo que sugiere que los pacientes no necesitan cumplir con los criterios de elegibilidad de ZUMA-1 para beneficiarse del axicabtagene ciloleucel\u00bb.<\/p>\n
Una reacci\u00f3n adversa que puede ocurrir despu\u00e9s de la terapia CAR T es la citocina s\u00edndrome de liberaci\u00f3n (SLC). Esto ocurre cuando una gran cantidad de citocinas, que son peque\u00f1as prote\u00ednas liberadas por las c\u00e9lulas inmunitarias, se liberan r\u00e1pidamente en la sangre. Esto puede causar que un paciente tenga fiebre, aumento del ritmo card\u00edaco, dificultad para respirar y presi\u00f3n arterial baja. En el ensayo ZUMA-1, el 11 % de los pacientes tratados con Yescarta experimentaron SLC grave. Sin embargo, en el entorno comercial, esa cifra fue inferior al 7 %.<\/p>\n
\u00abCreemos que esta observaci\u00f3n se debe al mayor uso de tocilizumab y corticosteroides en comparaci\u00f3n con ZUMA-1, en l\u00ednea con los patrones de pr\u00e1ctica en evoluci\u00f3n para manejo de la toxicidad\u00bb, dijo Michael Jain, MD, Ph.D., coprimer autor y miembro asistente del Departamento de Trasplante de Sangre y M\u00e9dula \u00d3sea e Inmunoterapia Celular de Moffitt.<\/p>\n
Los autores creen que este estudio sugiere que los pacientes no es necesario que cumpla con los criterios de elegibilidad de ZUMA-1 para beneficiarse de Yescarta, incluidos los l\u00edmites de edad superiores y aquellos con condiciones subyacentes. <\/p>\n
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Un nuevo estudio destaca el \u00e9xito de la terapia de c\u00e9lulas T con CAR para el linfoma cuando se usa como tratamiento est\u00e1ndar M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Loretta J. Nastoupil et al, Standard-of-Care Axicabtagene Ciloleucel para el linfoma de c\u00e9lulas B grandes recidivante o refractario: resultados del consorcio CAR T de linfoma de EE. UU., Journal of Clinical Oncology (2020). DOI: 10.1200\/JCO.19.02104 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Journal of Clinical Oncology <\/p>\n Proporcionado por H. Lee Moffitt Cancer Center & Research Institute Cita<\/strong>: El estudio sugiere que m\u00e1s podr\u00eda beneficiarse de CAR T-cell therapy (2020, 14 de mayo) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-05-benefit-car-t-cell-therapy.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain La terapia de c\u00e9lulas T con receptor de ant\u00edgeno quim\u00e9rico, o CAR T, se ha convertido en un cambio de juego para los pacientes con linfoma y leucemia que han reca\u00eddo o se han vuelto resistentes a tratamientos anteriores. La terapia utiliza las propias c\u00e9lulas inmunitarias del paciente que se redise\u00f1an … Continuar leyendo \u00abEstudio sugiere que m\u00e1s podr\u00edan beneficiarse de la terapia de c\u00e9lulas T con CAR\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-27018","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/27018","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=27018"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/27018\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=27018"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=27018"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=27018"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}