Imagen superior: Radiograf\u00eda de t\u00f3rax de un hombre de 23 a\u00f1os sin antecedentes m\u00e9dicos que dio positivo por COVID-19 mediante RT-PCR y posteriormente fue dado de alta del servicio de urgencias con atenci\u00f3n domiciliaria y precauciones de aislamiento. La radiograf\u00eda de t\u00f3rax port\u00e1til muestra opacidades borrosas en la zona pulmonar inferior perif\u00e9rica derecha e izquierda; puntuaci\u00f3n total = 2. Imagen inferior: radiograf\u00eda de t\u00f3rax en un hombre de 32 a\u00f1os con sobrepeso (IMC = 30) COVID-19 positivo con antecedentes de asma infantil que posteriormente ingres\u00f3 e intub\u00f3 en la UCI durante 3 d\u00edas. La CXR port\u00e1til muestra opacidades en las tres zonas pulmonares derechas y en las zonas pulmonares media e inferior izquierdas; puntuaci\u00f3n total=5. Credit: Mount Sinai Health System <\/p>\n
Las radiograf\u00edas de t\u00f3rax realizadas en adultos j\u00f3venes y de mediana edad con COVID-19 cuando llegan a la sala de emergencias pueden ayudar a los m\u00e9dicos a predecir qui\u00e9n tiene un mayor riesgo de enfermedad grave e intubaci\u00f3n, investigadores de Mount Sinai reporte. <\/p>\n
El primer estudio de este tipo, publicado en la edici\u00f3n del 14 de mayo de Radiology, identifica qu\u00e9 pacientes pueden necesitar ser hospitalizados e intubados en funci\u00f3n de la gravedad de los patrones de coronavirus en los pulmones vistos en las radiograf\u00edas, utilizando un sistema de puntuaci\u00f3n \u00fanico para evaluar la gravedad. Los resultados podr\u00edan ayudar a los m\u00e9dicos a identificar, clasificar y tratar agresivamente m\u00e1s r\u00e1pidamente a estos pacientes de alto riesgo.<\/p>\n
\u00abEste es el primer estudio que analiza c\u00f3mo podemos usar las radiograf\u00edas de t\u00f3rax de la sala de emergencias para predecir c\u00f3mo pacientes enfermos de COVID-19. Demostramos cu\u00e1n valiosas pueden ser las radiograf\u00edas durante esta pandemia porque, al evaluar la enfermedad en diferentes partes de los pulmones, podemos predecir los resultados, lo que potencialmente puede ayudar a asignar recursos de manera adecuada y agilizar el tratamiento en la mayor\u00eda de los casos. casos graves\u00bb, dice la primera autora Danielle Toussie, MD, residente en el Departamento de Radiolog\u00eda de la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai.<\/p>\n
\u00abSe nos ocurri\u00f3 el sistema de puntuaci\u00f3n porque los m\u00e9dicos nos preguntaban qu\u00e9 vemos en las radiograf\u00edas de t\u00f3rax de pacientes con COVID-19\u00bb, dice el Dr. Toussie. \u00abLes dec\u00edamos: ‘Vemos esta opacidad aqu\u00ed o esa opacidad all\u00e1’, pero luego preguntaban: ‘\u00bfQu\u00e9 significa eso para mi paciente?’ Eso es lo que nos propusimos averiguar, y comenzamos a notar que, si bien la mayor\u00eda de los pacientes ten\u00edan enfermedad solo en los l\u00f3bulos inferiores, los pacientes que ten\u00edan m\u00faltiples \u00e1reas de enfermedad, o enfermedad en los l\u00f3bulos superiores, parec\u00edan estar peor. forma de dividir los pulmones, calificarlos seg\u00fan la gravedad de la enfermedad y correlacionarlo con lo que realmente les sucedi\u00f3 a los pacientes a medida que la enfermedad progres\u00f3 o se resolvi\u00f3\u00bb.<\/p>\n
Un equipo de radi\u00f3logos analiz\u00f3 registros de 338 casos de COVID-19 -pacientes positivos en The Mount Sinai Hospital, Mount Sinai Queens y Mount Sinai Brooklyn entre el 10 y el 26 de marzo. Los pacientes ten\u00edan entre 21 y 50 a\u00f1os (edad promedio 39) y el 62 por ciento eran hombres. Los investigadores tuvieron acceso a informaci\u00f3n que inclu\u00eda raza y condiciones preexistentes como asma, diabetes, hipertensi\u00f3n, VIH y obesidad. A todos los pacientes se les tom\u00f3 una radiograf\u00eda en la sala de emergencias.<\/p>\n
Los investigadores se enfocaron en la radiograf\u00eda de t\u00f3rax de cada paciente para examinar los patrones de coronavirus en sus pulmones, observando las opacidades (marcas circulares blancas asociadas con COVID) y d\u00f3nde se encuentran esos patrones. Los investigadores dividieron las radiograf\u00edas en seis zonas (superior derecha, superior izquierda, media derecha, media izquierda, inferior derecha e inferior izquierda) y desarrollaron un sistema de puntuaci\u00f3n de cero a seis para cuantificar la gravedad. La puntuaci\u00f3n total depend\u00eda de la cantidad de zonas en las que se presentaba la enfermedad. Las puntuaciones de menor gravedad oscilaban entre cero y dos, y las de mayor gravedad, entre tres y seis.<\/p>\n
De los 338 pacientes, 145 fueron admitidos. Los pacientes con las puntuaciones m\u00e1s altas en la radiograf\u00eda de t\u00f3rax ten\u00edan 6,2 veces m\u00e1s probabilidades de requerir hospitalizaci\u00f3n y 4,7 veces m\u00e1s probabilidades de ser intubados. Un desglose m\u00e1s espec\u00edfico mostr\u00f3 que de los 34 pacientes con una puntuaci\u00f3n de \u00abcero\u00bb, dos fueron intubados; de los 15 pacientes con puntaje \u00abuno\u00bb, uno fue intubado; 38 pacientes tuvieron una puntuaci\u00f3n de \u00abdos\u00bb y seis fueron intubados; de los 14 pacientes con una puntuaci\u00f3n de \u00abtres\u00bb, dos fueron intubados; de 32 pacientes con una puntuaci\u00f3n de \u00abcuatro\u00bb, 10 fueron intubados; de los siete pacientes con una puntuaci\u00f3n de \u00abcinco\u00bb, tres fueron intubados y cuatro de los cinco pacientes con una puntuaci\u00f3n de \u00abseis\u00bb fueron intubados.<\/p>\n
Los hombres eran m\u00e1s propensos que las mujeres a tener una X tor\u00e1cica m\u00e1s alta. -puntuaciones de rayos y ser admitidos, pero no ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de ser intubados. Los pacientes obesos tambi\u00e9n ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de tener puntajes m\u00e1s altos en las radiograf\u00edas de t\u00f3rax y requerir hospitalizaci\u00f3n.<\/p>\n
El an\u00e1lisis continu\u00f3 mostrando que los pacientes en Mount Sinai Queens ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de tener una enfermedad m\u00e1s grave y requerir intubaci\u00f3n en comparaci\u00f3n con pacientes en Manhattan o Brooklyn. A pesar de informes anteriores que describ\u00edan peores resultados en afroamericanos y latinos, este estudio no mostr\u00f3 diferencias significativas en los resultados entre pacientes de diferentes razas y etnias cuando se ajust\u00f3 por otros factores como edad, g\u00e9nero, condiciones m\u00e9dicas com\u00f3rbidas y peso.<\/p>\n
\u00abEste estudio brinda una perspectiva particular sobre c\u00f3mo algunos de los grupos demogr\u00e1ficos m\u00e1s j\u00f3venes, que a\u00fan constituyen una proporci\u00f3n considerable de los afectados por el virus, pueden evolucionar al presentarse en la sala de emergencias, lo que permite la movilizaci\u00f3n eficiente de los medios de tratamiento disponibles\u00bb. dice el coautor Yogesh Sean Gupta, MD, profesor asociado de radiolog\u00eda diagn\u00f3stica, molecular e intervencionista en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai.<\/p>\n
\u00abEstos hallazgos subrayan c\u00f3mo COVID-19, a pesar de sus muchas manifestaciones, es en gran medida una enfermedad respiratoria y los cambios pulmonares identificables en la radiograf\u00eda son un predictor principal de la progresi\u00f3n de la enfermedad\u00bb, agrega el autor principal Adam Bernheim, MD, Profesor Asistente de Diagn\u00f3stico, M Radiolog\u00eda olecular e intervencionista en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai. \u00abEste trabajo es fundamental para demostrar el papel de la radiolog\u00eda no solo en el diagn\u00f3stico, sino tambi\u00e9n en la predicci\u00f3n, la clasificaci\u00f3n y la estratificaci\u00f3n del riesgo de los pacientes con COVID-19, de modo que aquellos con mayor riesgo de enfermedad grave puedan identificarse de inmediato desde el momento de la misma\u00bb. primera radiograf\u00eda de t\u00f3rax al momento de la presentaci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n
Los radi\u00f3logos cardiotor\u00e1cicos de Mount Sinai han implementado este sistema de puntuaci\u00f3n en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, ayudando a los m\u00e9dicos de urgencias a clasificar a los pacientes en consecuencia. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Los anticoagulantes pueden mejorar la supervivencia entre los pacientes hospitalizados con COVID-19 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Radiolog\u00eda <\/p>\n Proporcionado por The Mount Sinai Hospital Cita<\/strong>: Las radiograf\u00edas de t\u00f3rax en las salas de emergencia pueden ayudar a predecir la gravedad de la COVID-19 en adultos j\u00f3venes y de mediana edad (14 de mayo de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-05-chest-x -rays-emergency-rooms-severity.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Imagen superior: Radiograf\u00eda de t\u00f3rax de un hombre de 23 a\u00f1os sin antecedentes m\u00e9dicos que dio positivo por COVID-19 mediante RT-PCR y posteriormente fue dado de alta del servicio de urgencias con atenci\u00f3n domiciliaria y precauciones de aislamiento. La radiograf\u00eda de t\u00f3rax port\u00e1til muestra opacidades borrosas en la zona pulmonar inferior perif\u00e9rica derecha e izquierda; … Continuar leyendo \u00abLas radiograf\u00edas de t\u00f3rax en las salas de emergencia pueden ayudar a predecir la gravedad de la COVID-19 en adultos j\u00f3venes y de mediana edad\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-27044","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/27044","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=27044"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/27044\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=27044"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=27044"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=27044"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}