La presencia de una derivaci\u00f3n residual despu\u00e9s del cierre del foramen oval permeable (FOP) se asocia con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular recurrente o ataque isqu\u00e9mico transitorio (AIT), seg\u00fan un estudio publicado en l\u00ednea el 12 de mayo en Annals of Internal Medicine. <\/p>\n
Wenjun Deng, Ph.D., del Hospital General de Massachusetts en Boston, y sus colegas examinaron la asociaci\u00f3n a largo plazo de una derivaci\u00f3n residual con eventos neurol\u00f3gicos recurrentes despu\u00e9s del cierre percut\u00e1neo del FOP. Se sigui\u00f3 un total de 1078 pacientes con accidente cerebrovascular criptog\u00e9nico atribuible al FOP que se sometieron al cierre percut\u00e1neo del FOP durante un m\u00e1ximo de 11 a\u00f1os.<\/p>\n
Los investigadores encontraron que la presencia de una derivaci\u00f3n residual versus el cierre completo se asoci\u00f3 con una mayor incidencia de accidente cerebrovascular recurrente o AIT (2,32 frente a 0,75 eventos por 100 a\u00f1os-paciente; cociente de riesgos instant\u00e1neos, 3,05; intervalo de confianza del 95 por ciento, 1,65 a 5,62; P < 0,001). Despu\u00e9s del ajuste por covariables, incluida la edad; periodo de estudio; dispositivo; presencia de aneurisma del tabique interauricular, hipertensi\u00f3n, hiperlipidemia, diabetes, hipercoagulabilidad o tabique hiperm\u00f3vil; y el uso de medicamentos, los resultados se mantuvieron s\u00f3lidos (cociente de riesgos instant\u00e1neos, 3,01; intervalo de confianza del 95 por ciento, 1,59 a 5,69; P < 0,001). Las derivaciones residuales moderadas o grandes se asociaron con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular o recurrencia de AIT (cociente de riesgo, 4,50; intervalo de confianza del 95 por ciento, 2,20 a 9,20; P < 0,001), mientras que el resultado no fue estad\u00edsticamente significativo para las derivaciones residuales peque\u00f1as (cociente de riesgo , 2,02; intervalo de confianza del 95 %, 0,87 a 4,69; P = 0,102).<\/p>\n
\u00abSugerimos que los pacientes con una derivaci\u00f3n residual moderada o grande reciban seguimiento a largo plazo con atenci\u00f3n multidisciplinaria\u00bb, escriben los autores.<\/p>\n
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Editorial Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Annals of Internal Medicine <\/p>\n