Lesiones de varicela (virus varicela zoster) en una ni\u00f1a de 2 a\u00f1os. Muestra una p\u00e1pula roja de dos a cuatro mil\u00edmetros que desarrolla un contorno irregular (\u00abp\u00e9talo de rosa\u00bb). Cr\u00e9dito: Noj Han en flickr\/Wikimedia Commons, CC BY-SA 2.0 <\/p>\n
En julio de 2021, una presentaci\u00f3n de los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades obtenida por la prensa se\u00f1al\u00f3 que la variante delta de COVID-19 \u00abes tan transmisible como la varicela. \u00bb <\/p>\n
Como se\u00f1alaron algunos investigadores, la comparaci\u00f3n de los CDC fue una exageraci\u00f3n. Con base en varios estudios y proyecciones, en promedio una persona infectada con la cepa delta de COVID-19 puede infectar a seis o siete personas, mientras que alguien infectado con varicela puede infectar a nueve o 10. Sin embargo, ambas enfermedades son altamente contagiosas, aunque los virus que las causan son muy diferentes.<\/p>\n
Si bien muchas enfermedades, como el \u00e9bola y la influenza, se originan a partir de virus que dieron \u00absaltos\u00bb relativamente recientes de animales a humanos, otros pat\u00f3genos causantes de enfermedades han estado con los humanos a lo largo de la evoluci\u00f3n. El virus que causa la varicela es uno de ellos, coexistiendo con la l\u00ednea evolutiva humana durante millones de a\u00f1os. <\/p>\n
Soy un microbi\u00f3logo interesado en los pat\u00f3genos y las enfermedades que causan. La varicela es una enfermedad infantil y, hasta hace un par de d\u00e9cadas, casi todos los ni\u00f1os en los Estados Unidos la contra\u00edan. Una campa\u00f1a de vacunas que comenz\u00f3 en la d\u00e9cada de 1990 ha hecho que la enfermedad sea rara en los ni\u00f1os en los EE. UU., pero el virus permanece en el cuerpo y puede reaparecer en adultos no vacunados a\u00f1os despu\u00e9s como herpes z\u00f3ster. La capacidad del virus para hacer este truco de desaparecer y reaparecer puede ser la clave de su larga historia evolutiva.<\/p>\n
La varicela y el herpes z\u00f3ster provienen del mismo virus<\/p>\n
Me di cuenta dolorosamente de la virus que causa la varicela hace unos a\u00f1os cuando mi esposo desarroll\u00f3 herpes z\u00f3ster poco despu\u00e9s de comenzar un trabajo estresante. El estr\u00e9s cr\u00f3nico es un desencadenante de la reactivaci\u00f3n del virus latente, como lo es para los virus del herpes estrechamente relacionados.<\/p>\n
Se sabe que el virus que causa tanto la varicela como el herpes z\u00f3ster, la varicela-zoster, solo infecta a los humanos. \u00abVaricela\u00bb significa \u00abpeque\u00f1a viruela\u00bb, porque ambas enfermedades causan ampollas en la piel.<\/p>\n
La culebrilla se conoce en t\u00e9rminos m\u00e9dicos como herpes zoster. Tanto \u00abzoster\u00bb como \u00abculebrilla\u00bb se derivan de las palabras para cintur\u00f3n o faja en griego y lat\u00edn, respectivamente, en referencia a la disposici\u00f3n t\u00edpica de las ampollas en el torso durante los brotes de culebrilla. <\/p>\n
La varicela es principalmente una enfermedad infantil<\/p>\n
La varicela se transmite por inhalaci\u00f3n y los ni\u00f1os son infecciosos unos d\u00edas antes de que aparezcan los s\u00edntomas. Las ampollas tambi\u00e9n contienen virus vivos que pueden ser transportados por el aire e inhalados o pueden transmitirse por contacto directo. Despu\u00e9s de la inhalaci\u00f3n, los virus de la varicela invaden las c\u00e9lulas del tracto respiratorio, se replican en los ganglios linf\u00e1ticos y los gl\u00f3bulos blancos los propagan por todo el cuerpo. Eventualmente, se alojan en la piel y causan las ampollas que pican que son caracter\u00edsticas de la enfermedad.<\/p>\n
En los ni\u00f1os sanos, la varicela dura alrededor de una semana y desaparece sin intervenci\u00f3n m\u00e9dica. Pero puede ser m\u00e1s grave en adolescentes, adultos y personas con sistemas inmunitarios comprometidos. La infecci\u00f3n con varicela generalmente brinda inmunidad de por vida contra la reinfecci\u00f3n.<\/p>\n
La culebrilla afecta principalmente a los adultos mayores<\/p>\n
Incluso despu\u00e9s de que las ampollas de la varicela hayan desaparecido, el virus varicela-zoster no desaparecer\u00e1. Los virus viajan a grupos de ra\u00edces nerviosas ubicados a lo largo de la m\u00e9dula espinal. All\u00ed, los virus establecen un estado latente persistente en los n\u00facleos de las c\u00e9lulas nerviosas.<\/p>\n
A lo largo de la vida de una persona, los virus pueden reactivarse, pero por lo general el sistema inmunitario elimina los virus activos antes de que puedan aparecer como culebrilla. Sin embargo, a medida que el sistema inmunitario se debilita con la edad, o como resultado de una enfermedad o estr\u00e9s, los virus reactivados pueden viajar de regreso a lo largo de los nervios y brotar nuevamente en forma de ampollas dolorosas. Por lo general, solo est\u00e1 involucrado un grupo de ra\u00edces nerviosas y las ampollas aparecen en el \u00e1rea de la piel inervada por esos nervios. Esto conduce a la cl\u00e1sica apariencia de cintur\u00f3n, aunque las ampollas pueden localizarse en otras \u00e1reas de la piel.<\/p>\n
Aunque incluso los ni\u00f1os pueden desarrollar herpes z\u00f3ster, el riesgo de que eso suceda y la gravedad de la enfermedad aumentan considerablemente despu\u00e9s la edad de 50 a\u00f1os. El CDC estima que 1 de cada 3 personas en los EE. UU. tendr\u00e1 culebrilla en alg\u00fan momento de su vida. En adultos sanos, un brote de culebrilla suele durar de siete a 10 d\u00edas; sin embargo, aproximadamente el 15 % de las personas que padecen culebrilla desarrollan un dolor neurol\u00f3gico persistente, a menudo debilitante, llamado neuralgia posherp\u00e9tica, que puede durar meses o incluso a\u00f1os. <\/p>\n
La varicela-zoster tiene una historia evolutiva larga y lenta<\/p>\n
A diferencia del COVID-19 y los virus de la influenza, que tienen genomas de ARN monocatenario, el genoma de la varicela-zoster es de doble cadena ADN. Esto hace que su genoma sea m\u00e1s estable y pueda copiarse con mayor precisi\u00f3n que los genomas de ARN monocatenario. <\/p>\n
Aunque los expertos no est\u00e1n de acuerdo sobre la tasa exacta a la que la varicela-zoster acumula cambios gen\u00e9ticos, llamados mutaciones, una estimaci\u00f3n razonable de su tasa de evoluci\u00f3n es una nueva mutaci\u00f3n cada 200 a 400 a\u00f1os. Esta tasa contrasta con la influenza, por ejemplo, cuyo genoma de ARN se copia tan descuidadamente que acumula alrededor de 40 nuevas mutaciones cada a\u00f1o, seg\u00fan mis c\u00e1lculos basados en datos publicados aqu\u00ed. <\/p>\n
La varicela-zoster es miembro de un gran grupo de virus, los Herpesviridae, que infectan a mam\u00edferos, aves y reptiles. Aunque ha habido algunos \u00absaltos\u00bb entre anfitriones en el pasado lejano, estos virus tienden a infectar \u00fanicamente a anfitriones espec\u00edficos. Por lo tanto, los cient\u00edficos pueden deducir la historia evolutiva de los virus observando las relaciones evolutivas conocidas de sus anfitriones. <\/p>\n
Tales an\u00e1lisis indican que los virus que eventualmente llevaron a la varicela-zoster y sus parientes existieron hace 200 millones de a\u00f1os en el per\u00edodo Tri\u00e1sico\/Jur\u00e1sico, \u00a1la era de los dinosaurios! El pariente existente m\u00e1s cercano a la varicela-zoster infecta a un mono del viejo mundo. Las l\u00edneas evolutivas que condujeron a los humanos y los monos del viejo mundo se separaron hace 23 millones de a\u00f1os; por lo tanto, nuestra cohabitaci\u00f3n con la varicela-zoster se remonta al menos hasta ese momento.<\/p>\n
El reciente an\u00e1lisis de ADN de las cepas de varicela-zoster que actualmente infectan a los humanos complica un poco esta historia. Los datos indican que el virus est\u00e1 acumulando mutaciones m\u00e1s r\u00e1pido de lo que ser\u00eda consistente con su historia evolutiva, y que el ancestro de las cepas actuales apareci\u00f3 hace solo unos 8.000 a\u00f1os. Tales discrepancias entre las tasas evolutivas a corto y largo plazo han aparecido en numerosos estudios similares, y los cient\u00edficos est\u00e1n analizando actualmente por qu\u00e9 esto es as\u00ed.<\/p>\n
La capacidad de entrar en un estado latente puede haberle dado a la varicela-z\u00f3ster una ventaja de supervivencia. Los antiguos cazadores-recolectores habr\u00edan vivido en peque\u00f1os grupos donde un brote de varicela podr\u00eda haber infectado a toda la poblaci\u00f3n. Una teor\u00eda cre\u00edble propuesta por Charles Grose, especialista en enfermedades infecciosas pedi\u00e1tricas de la Universidad de Iowa, sostiene que, dado que la varicela transmite inmunidad de por vida, los sobrevivientes no podr\u00edan volver a infectarse. Y sin nuevos hu\u00e9spedes, el virus se extinguir\u00eda. Sin embargo, al persistir durante a\u00f1os en los supervivientes en estado latente, la varicela-z\u00f3ster podr\u00eda reaparecer tras el nacimiento de una nueva generaci\u00f3n de ni\u00f1os. Dado que las ampollas de la culebrilla son infecciosas, estos ni\u00f1os contraer\u00edan varicela y comenzar\u00eda un nuevo ciclo.<\/p>\n
Las vacunas contra la varicela y la culebrilla son efectivas<\/p>\n
Antes de 1995, cuando se introdujo la vacuna contra la varicela. , casi todos los ni\u00f1os de los EE. UU. se infectaron con varicela a los 10 a\u00f1os. Aunque por lo general las complicaciones leves y raras resultaron en m\u00e1s de 10,000 hospitalizaciones y 100 muertes por a\u00f1o. <\/p>\n
La vacuna de dos dosis ha dado como resultado una protecci\u00f3n superior al 90 % contra la infecci\u00f3n. Actualmente la tasa de vacunaci\u00f3n entre los escolares se acerca al 95%. Al evitar que el virus se propague, este nivel de vacunaci\u00f3n protege a los ni\u00f1os no vacunados a trav\u00e9s de la inmunidad colectiva. <\/p>\n
La vacuna contra la varicela es una cepa viva atenuada de varicela-zoster que, al igual que la cepa original, permanece en el cuerpo en un estado latente. Pero la cepa de la vacuna est\u00e1 debilitada para la activaci\u00f3n y, a partir de 2016, los datos muestran que los ni\u00f1os vacunados contra la varicela desarrollan culebrilla con menos frecuencia que los ni\u00f1os cuando la varicela era com\u00fan. Los expertos en salud p\u00fablica a\u00fan no saben si la tasa de culebrilla derivada de la vacuna aumentar\u00e1 a medida que la poblaci\u00f3n vacunada envejezca y se vuelva m\u00e1s susceptible a la enfermedad.<\/p>\n
Shingrix, una vacuna eficaz a base de prote\u00ednas contra la culebrilla, ha estado disponible desde 2017. Los CDC recomiendan que todas las personas mayores de 50 a\u00f1os se vacunen contra la culebrilla, hayan tenido o no varicela, culebrilla o hayan sido vacunados con Zostavaxa, la antigua vacuna contra la culebrilla que fue menos efectiva. Shingrix reduce la incidencia de culebrilla en un promedio del 97 % y, si se presenta un caso, reduce la incidencia de neuralgia posherp\u00e9tica en un 91 %.<\/p>\n
La vacunaci\u00f3n requiere dos dosis y, hasta el momento, se sabe que protege contra al menos 10 a\u00f1os. A partir de 2018, el 34,5 % de los adultos estadounidenses mayores de 60 a\u00f1os se vacunaron contra el herpes z\u00f3ster, la mayor\u00eda con Zostavax.<\/p>\n
Con vacunas eficaces contra la varicela y el herpes z\u00f3ster ahora disponibles, creo que los pa\u00edses con altas tasas de vacunaci\u00f3n podr\u00edan eventualmente estar libre de las dos enfermedades causadas por la varicela-zoster, haciendo que el d\u00fao de varicela-culebrilla siga el camino de los dinosaurios. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Un experto en varicela, culebrilla y vacunas analiza lo que necesita saber Proporcionado por The Conversation <\/p>\n
Este art\u00edculo se vuelve a publicar en The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el art\u00edculo original. <\/p>\n
Cita<\/strong>: El virus de la varicela tiene una historia evolutiva fascinante que contin\u00faa afectando la salud de las personas en la actualidad (11 de noviembre de 2021) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news\/ 2021-11-chickenpox-virus-fascinating-evolutionary-history.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Lesiones de varicela (virus varicela zoster) en una ni\u00f1a de 2 a\u00f1os. Muestra una p\u00e1pula roja de dos a cuatro mil\u00edmetros que desarrolla un contorno irregular (\u00abp\u00e9talo de rosa\u00bb). Cr\u00e9dito: Noj Han en flickr\/Wikimedia Commons, CC BY-SA 2.0 En julio de 2021, una presentaci\u00f3n de los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades … Continuar leyendo \u00abEl virus de la varicela tiene una historia evolutiva fascinante que contin\u00faa afectando la salud de las personas hoy en d\u00eda\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-2728","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2728","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2728"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2728\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2728"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2728"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2728"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}