(HealthDay)Hasta ahora, ciudades como Nueva York, Seattle, Los \u00c1ngeles y Nueva Orleans han sido focos de brotes de COVID-19 en Estados Unidos. <\/p>\n
Pero la amenaza del coronavirus est\u00e1 creciendo en las \u00e1reas rurales de Estados Unidos y, en muchos sentidos, el riesgo all\u00ed es a\u00fan m\u00e1s grave que en las grandes ciudades, dicen los expertos.<\/p>\n
Eso se debe a que las personas tienden a ser mayores y m\u00e1s enfermos en \u00e1reas rurales y tienen mucho menos acceso a los servicios de atenci\u00f3n m\u00e9dica necesarios para ayudarlos a recuperarse y prevenir la propagaci\u00f3n de COVID-19 en toda la comunidad, dijo Alan Morgan, director ejecutivo de la Asociaci\u00f3n Nacional de Salud Rural.<\/p>\n
\u00abLa Am\u00e9rica rural es un \u00e1rea geogr\u00e1fica que contin\u00faa enfrentando una importante escasez de personal de atenci\u00f3n m\u00e9dica en un momento en que la poblaci\u00f3n es anciana, con un mayor porcentaje de problemas de salud cr\u00f3nicos\u00bb, dijo Morgan. \u00abTienes a la poblaci\u00f3n con mayor riesgo de COVID-19 en un lugar donde no tienes acceso a la atenci\u00f3n m\u00e9dica. Desafortunadamente, es una tormenta perfecta\u00bb.<\/p>\n
El riesgo que representa el coronavirus para las \u00e1reas rurales no es tan remoto como uno podr\u00eda pensar.<\/p>\n
Cuatro de los 10 condados con las tasas de mortalidad de COVID-19 m\u00e1s altas se encuentran en el sur rural, seg\u00fan las estad\u00edsticas recopiladas por el Washington Post. Incluyen tres en la zona rural de Georgia y St. John the Baptist Parish en Louisiana.<\/p>\n
\u00abA partir de la semana pasada, el 86 % de los condados rurales ten\u00edan al menos un caso de COVID-19, y un tercio de los condados rurales tuvo al menos una muerte por COVID-19\u00bb, dijo Carrie Henning-Smith, profesora asistente de pol\u00edtica y gesti\u00f3n de la salud en la Universidad de Minnesota.<\/p>\n
Nuevos datos muestran que el coronavirus se propaga r\u00e1pidamente por ciudades m\u00e1s peque\u00f1as<\/p>\n
Y las cosas est\u00e1n empeorando. Los datos que utiliza el grupo de trabajo sobre coronavirus de la Casa Blanca muestran que las tasas de infecci\u00f3n est\u00e1n alcanzando nuevos m\u00e1ximos en las comunidades m\u00e1s peque\u00f1as de todo el pa\u00eds, inform\u00f3 NBC News el martes.<\/p>\n
Las 10 \u00e1reas principales registraron aumentos del 72,4 % o m\u00e1s en un per\u00edodo de siete per\u00edodo de dos d\u00edas, muestra un conjunto de tablas producidas para el grupo de trabajo. Incluyeron Des Moines, Iowa; Amarillo, Tejas; y Central City, Ky., que experiment\u00f3 un enorme aumento del 650 % en los casos, inform\u00f3 NBC News.<\/p>\n
Las crecientes tasas de infecci\u00f3n sugieren que el coronavirus se est\u00e1 propagando r\u00e1pidamente fuera de las principales ciudades costeras que fueron los primeros puntos cr\u00edticos.<\/p>\n
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Morgan se\u00f1al\u00f3 que COVID-19 ha invadido las zonas rurales de Estados Unidos en una sucesi\u00f3n de oleadas.<\/p>\n
La primera ola se produjo en las comunidades rurales que dependen del turismo, como las estaciones de esqu\u00ed en Colorado, Utah e Idaho , dijeron los expertos.<\/p>\n
\u00abHab\u00eda personas que no viv\u00edan permanentemente en la ciudad, pero ven\u00edan de visita con fines recreativos y propagaban el COVID-19 y de repente abrumaban los sistemas de atenci\u00f3n m\u00e9dica y las tiendas de comestibles y otros recursos en esos lugares\u00bb, dijo Henning-Smith.<\/p>\n
La pr\u00f3xima ola involucr\u00f3 \u00e1reas rurales ubicadas junto a grandes \u00e1reas metropolitanas, dijo Morgan, se\u00f1alando a St. James Parish en Louisiana como un ejemplo.<\/p>\n
\u00abLa gente de St. James viaja diariamente a Baton Rouge o a Nueva Orleans, y lo trajeron de vuelta a la comunidad\u00bb, explic\u00f3 Morgan. .<\/p>\n
Despu\u00e9s de eso, COVID-19 comenz\u00f3 a surgir en comunidades rurales atravesadas por autopistas interestatales, donde las grandes paradas de camiones sirven como puerta giratoria para los camioneros de todas partes del pa\u00eds, dijo Morgan. Batesville, Indiana, es una peque\u00f1a ciudad que experiment\u00f3 un gran salto en las infecciones por coronavirus gracias a los viajes por carretera.<\/p>\n
Las plantas empacadoras de carne y las prisiones son focos de infecciones<\/p>\n
Ahora, los brotes de COVID-19 est\u00e1n comenzando a ocurrir en los lugares de trabajo rurales, como las instalaciones empacadoras de carne, as\u00ed como en las prisiones del campo, dijo Morgan.<\/p>\n
La gente del campo no vive una encima de la otra como lo hacen sus primos de la ciudad, pero se congregan en lugares donde podr\u00edan transmitir f\u00e1cilmente el coronavirus de persona a persona, dijo Morgan.<\/p>\n
\u00abCuando dices Estados Unidos rural, todos piensan en agricultores y ganaderos en Wyoming y Montana, \u00bfverdad? Estas son las personas quienes fueron pioneros en el concepto de distanciamiento social. Lo entendieron\u00bb, dijo Morgan. \u00abDe lo que realmente estamos hablando es de estos cientos de peque\u00f1os pueblos en los EE. UU., con dos a cuatro sem\u00e1foros\u00bb.<\/p>\n
Las personas en estas comunidades \u00abvan a estar todas en el mismo Walmart. Est\u00e1n todos van a estar en la misma tienda de comestibles. Todos van a estar en la misma oficina de correos. Realmente es una mala situaci\u00f3n\u00bb, dijo Morgan.<\/p>\n
Al mismo tiempo, la gente rural vive lejos lo suficientemente aparte como para que los funcionarios de salud p\u00fablica puedan realizar el tipo de trabajo de investigaci\u00f3n necesario para evitar brotes, como el rastreo de contactos y las pruebas virales, dijo Henning-Smith.<\/p>\n
\u00abRealmente es un desaf\u00edo hacer un seguimiento -y-rastrea cuando tienes que conducir de 45 minutos a una hora para llegar a la pr\u00f3xima ciudad\u00bb, dijo Henning Smith. \u00abSe necesita m\u00e1s tiempo y mucho m\u00e1s esfuerzo para llegar a las personas en lugares donde las personas no viven cerca unas de otras\u00bb.<\/p>\n
Las personas que viven en \u00e1reas rurales tambi\u00e9n tienden a ser mayores y enfermas con condiciones de salud cr\u00f3nicas, lo que los pone en mayor riesgo de morir de COVID-19, dijo Henning-Smith.<\/p>\n
Mientras tanto, los hospitales locales est\u00e1n luchando<\/p>\n
Tambi\u00e9n tienen que viajar m\u00e1s lejos para recibir atenci\u00f3n m\u00e9dica, por lo general, y los hospitales y cl\u00ednicas locales que tienen est\u00e1n luchando por permanecer abiertos, agregaron los expertos.<\/p>\n
Hay alrededor de 2,000 hospitales rurales en los Estados Unidos, y dos tercios de ellos tienen 25 o menos camas para pacientes hospitalizados disponibles, Morgan dijo.<\/p>\n
M\u00e1s de la mitad de estos hospitales rurales operan en n\u00fameros rojos anualmente, agreg\u00f3 Henning-Smith.<\/p>\n
\u00abDesde 2010, 128 hospitales rurales han cerrado, ocho solo en 2020 \u201d, dijo Henning-Smith. \u00abAl menos tres han cerrado desde que comenz\u00f3 la pandemia\u00bb.<\/p>\n
Desafortunadamente, los cierres necesarios para evitar que el COVID-19 abrumara el sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica de EE. UU. tambi\u00e9n robaron a estos hospitales rurales una fuente clave de ingresos.<\/p>\n
Los hospitales tuvieron que cancelar los procedimientos electivos y dejar de tratar a los pacientes ambulatorios, lo que representaba hasta el 80 % de los ingresos de los hospitales rurales, explic\u00f3 Morgan.<\/p>\n
\u00abLos hospitales rurales ya estaban en problemas, incluso antes de que todo esto sucedi\u00f3\u00bb, dijo Leighton Ku, directora del Centro de Investigaci\u00f3n de Pol\u00edticas de Salud de la Universidad George Washington en Washington, DC. \u00abPodr\u00eda ser que las p\u00e9rdidas en este momento sean esa peque\u00f1a cosa adicional que los empujar\u00eda al l\u00edmite. No me sorprender\u00eda escuchar que algunos hospitales rurales m\u00e1s u hospitales muy peque\u00f1os, esto fue lo que los empuj\u00f3 a la bancarrota\u00bb.<\/p>\n
Suministros dif\u00edciles de conseguir<\/p>\n
Para empeorar las cosas, los hospitales rurales son no est\u00e1 en una buena posici\u00f3n para hacer frente a un brote repentino de COVID-19.<\/p>\n
Hospitales de pueblos peque\u00f1os y Las cl\u00ednicas tienen que trabajar m\u00e1s para encontrar y comprar el equipo que necesitan, dijo Henning-Smith.<\/p>\n
\u00abHay muchas cl\u00ednicas y hospitales muy peque\u00f1os, muchos de los cuales son independientes. Simplemente no tienen el poder adquisitivo para ponerse al frente de la cola o para negociar un precio razonable por equipo adicional\u00bb, dijo Henning-Smith.<\/p>\n
Estas instalaciones tambi\u00e9n tienden a ser operaciones muy sencillas, y la p\u00e9rdida de algunos miembros del personal a causa de la infecci\u00f3n por COVID-19 durante un brote los pondr\u00eda completamente detr\u00e1s de la bola ocho, dijo Morgan.<\/p>\n
\u00abHemos hecho un gran trabajo al construir hospitales eficientes en pueblos peque\u00f1os. Por eficiente, quiero decir absolutamente ninguna capacidad de aumento\u201d, dijo Morgan. \u201cPara las instalaciones que se han enfrentado a la pandemia, un hilo com\u00fan es que uno o dos de los m\u00e9dicos se vuelven positivos para COVID-19. No tiene margen para el error y empieza a perder personal cl\u00ednico. Complica el problema, desde la perspectiva de un pueblo peque\u00f1o\u00bb.<\/p>\n
El gobierno federal est\u00e1 distribuyendo $ 10 mil millones en ayuda de emergencia a hospitales y cl\u00ednicas rurales, y tanto Morgan como Henning-Smith tienen la esperanza de que el dinero ayudar\u00e1 a mantener las \u00e1reas rurales. atenci\u00f3n m\u00e9dica abierta hasta que se alivien los requisitos de distanciamiento social.<\/p>\n
\u00abLo que escuchamos de nuestros miembros es que muchos est\u00e1n reiniciando sus procedimientos electivos y est\u00e1n aceptando pacientes ambulatorios nuevamente\u00bb, dijo Morgan. \u00abEn un mundo perfecto, esto funciona. A medida que utilizan estos fondos federales, comienzan a recibir ingresos. Con suerte, este es un camino f\u00e1cil para mantener abiertos los hospitales rurales durante esta crisis\u00bb.<\/p>\n
\u00abLos hospitales rurales tambi\u00e9n han tomado el asunto en sus propias manos, en algunos lugares formando consorcios de compradores para que obtengan una ventaja adicional obtener pruebas, ventiladores, guantes, m\u00e1scaras, batas y otros suministros necesarios\u00bb, agreg\u00f3 Henning-Smith.<\/p>\n
\u00abLas cl\u00ednicas que se unen para hacer un pedido grande pueden ser de gran ayuda aqu\u00ed\u00bb, dijo. \u00bb De lo contrario, muchos proveedores rurales simplemente no llegar\u00e1n al principio de la cola\u00bb. <\/p>\n
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