Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
Un nuevo estudio realizado por investigadores de Yale que analiz\u00f3 a casi 400 m\u00e9dicos en cuatro departamentos de emergencia acad\u00e9micos urbanos encontr\u00f3 que, a pesar de la evidencia cient\u00edfica que respalda los beneficios de la buprenorfina para trastorno por uso de opioides, solo el 21% de los m\u00e9dicos del departamento de emergencias indicaron estar dispuestos a ofrecerlo a los pacientes que lo necesitan. <\/p>\n
El estudio, que aparece en la edici\u00f3n del 11 de mayo de JAMA Network Open, involucr\u00f3 a los departamentos de emergencia del Hospital Mt. Sinai en Manhattan, el Hospital Johns Hopkins en Baltimore, el Centro M\u00e9dico Harborview en Seattle y el Centro M\u00e9dico de la Universidad de Cincinnati.<\/p>\n
El estudio es la primera entrega del Proyecto ED Health, un estudio de implementaci\u00f3n financiado por la Red de Ensayos Cl\u00ednicos del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas para respaldar estrategias para aumentar las recetas de buprenorfina en los departamentos de emergencia. La buprenorfina, un agonista opioide parcial que activa los receptores opioides en el cerebro en menor grado que la oxicodona y la morfina, es segura de administrar, alivia los s\u00edntomas de abstinencia y puede prevenir la sobredosis, seg\u00fan a\u00f1os de investigaci\u00f3n m\u00e9dica establecida. Un estudio de implementaci\u00f3n revela barreras para adoptar los hallazgos de la investigaci\u00f3n.<\/p>\n
El Proyecto ED Health est\u00e1 dirigido por dos m\u00e9dicos investigadores de Yale, la Dra. Gail D’Onofrio, profesora y presidenta del departamento de medicina de emergencia y el Dr. David Fiellin , profesor de medicina interna y director del Programa de Medicina de la Adicci\u00f3n de Yale.<\/p>\n
\u00abEste estudio proporciona una evaluaci\u00f3n de referencia de la atenci\u00f3n que los departamentos de emergencia brindan a los pacientes con trastorno por uso de opioides\u00bb, dijo la autora principal, la Dra. Kathryn. Hawk, profesor asistente de medicina de emergencia y m\u00e9dico tratante en el Departamento de Emergencias del Hospital Yale New Haven.<\/p>\n
A pesar de las barreras, los m\u00e9dicos est\u00e1n dispuestos a administrar buprenorfina a los pacientes en el departamento de emergencias, siempre que reciban suficiente apoyo y capacitaci\u00f3n. , encontr\u00f3 el estudio.<\/p>\n
\u00abLa disposici\u00f3n de los proveedores del departamento de emergencias para aceptar un nuevo tratamiento est\u00e1 cambiando dr\u00e1sticamente\u00bb, dijo Hawk.<\/p>\n
Los investigadores realizaron el estudio entre abril de 2018 y enero 2019. Un equipo de m\u00e9dicos especialistas en adicciones se reuni\u00f3 con proveedores en los hospitales, incluidos m\u00e9dicos, proveedores de pr\u00e1ctica avanzada (APP) y residentes de medicina de emergencia. Los proveedores participaron en una encuesta an\u00f3nima basada en la web que recopil\u00f3 datos sobre su demograf\u00eda, capacitaci\u00f3n, experiencias con buprenorfina iniciada en el servicio de urgencias y preparaci\u00f3n para administrar buprenorfina para el trastorno por consumo de opioides en una escala del uno al 10. Luego, los proveedores calificaron su cultura laboral, experiencia y necesidades percibidas del paciente. Posteriormente, el equipo de estudio realiz\u00f3 grupos de enfoque para comprender mejor los factores que afectan la prescripci\u00f3n de buprenorfina en el servicio de urgencias.<\/p>\n
Los investigadores encontraron que las barreras para proporcionar buprenorfina inclu\u00edan la falta de capacitaci\u00f3n formal, limitaciones de tiempo, conocimiento limitado de los recursos de tratamiento locales. , ausencia de protocolos locales y redes de derivaci\u00f3n, y percepciones de que iniciar la terapia con buprenorfina queda fuera del alcance y la pr\u00e1ctica de la medicina de emergencia.<\/p>\n
Un m\u00e9dico residente citado en el estudio dijo: \u00abTratar de averiguar cu\u00e1l de esos pacientes podr\u00eda ser apropiado para iniciar alguna terapia y cu\u00e1l no es una habilidad que no tengo. No creo que sea una habilidad para la que necesariamente estamos siendo entrenados en este momento\u00bb.<\/p>\n
Tambi\u00e9n hubo confusi\u00f3n sobre las exenciones requeridas. Solo el 3% de los proveedores entrevistados ten\u00edan capacitaci\u00f3n DATA 2000 (x-waiver) para la buprenorfina. Los proveedores necesitan la exenci\u00f3n, que requiere ocho horas de capacitaci\u00f3n aprobada para m\u00e9dicos y 24 horas para APP, para escribir una receta de buprenorfina que se presentar\u00e1 en una farmacia. Los proveedores de emergencia pueden administrar buprenorfina en el servicio de urgencias sin la exenci\u00f3n especial, dijo Hawk, pero agreg\u00f3 que \u00abnecesitaban aclaraciones sobre lo que pueden y no pueden hacer\u00bb.<\/p>\n
Hist\u00f3ricamente, no se ha pensado en los departamentos de emergencia. como lugares donde los pacientes son tratados por el trastorno por uso de opioides, dijo. Por lo general, esos pacientes fueron remitidos a cl\u00ednicas ambulatorias para recibir tratamiento.<\/p>\n
\u00abLa epidemia de opioides realmente ha cambiado eso\u00bb, dijo Hawk.<\/p>\n
En 2015, los investigadores de Yale publicaron un estudio hist\u00f3rico en JAMA que encontr\u00f3 que los pacientes ingresados en los departamentos de emergencia por un trastorno por uso de opioides que fueron tratados con buprenorfina junto con el manejo m\u00e9dico en la atenci\u00f3n primaria ten\u00edan el doble de probabilidades que los pacientes que no recibieron buprenorfina de permanecer en tratamiento por adicci\u00f3n un mes despu\u00e9s.<\/p>\n
\u00bb El gran mensaje de ese estudio fue que iniciar el tratamiento en el entorno de urgencias fue muy efectivo\u00bb, dijo D’Onofrio, \u00abpero la verdadera adopci\u00f3n se retras\u00f3. As\u00ed que ahora estamos tratando de entender por qu\u00e9 es as\u00ed y c\u00f3mo podemos mejorar la implementaci\u00f3n de este mejores pr\u00e1cticas\u00bb.<\/p>\n
Este \u00faltimo estudio encontr\u00f3 que para mejorar la adopci\u00f3n de la buprenorfina iniciada en el servicio de urgencias, se necesita m\u00e1s educaci\u00f3n y capacitaci\u00f3n, protocolos establecidos y una mejor comunicaci\u00f3n entre los diferentes grupos de partes interesadas.<\/p>\n
\u00abCreemos que estas aletas Los cambios ser\u00e1n valiosos para otros servicios de urgencias que trabajan para mejorar la administraci\u00f3n de buprenorfina, un medicamento que salva vidas y que deber\u00eda estar disponible como una opci\u00f3n de tratamiento para todos los pacientes con trastorno por consumo de opioides no tratado que ingresan a un servicio de urgencias\u00bb, dijo la Dra. Jennifer Edelman, profesora asociada de medicina interna y autor principal del estudio. <\/p>\n
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Los incentivos financieros impulsan la formaci\u00f3n de m\u00e9dicos en medicamentos para el tratamiento con opioides M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Kathryn F.Hawk. Barreras y facilitadores para la preparaci\u00f3n del m\u00e9dico para proporcionar buprenorfina iniciada en el departamento de emergencias. Abierto de la Red JAMA. 2020;3(5):e204561. DOI: 10.1001\/jamanetworkopen.2020.4561 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> JAMA Network Open , Journal of the American Medical Association <\/p>\n Proporcionado por la Universidad de Yale Cita<\/strong>: Los departamentos de emergencia tardan en adoptar terapia del trastorno por uso de opioides (11 de mayo de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-05-emergency-departments-proven-opioid-disorder.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain Un nuevo estudio realizado por investigadores de Yale que analiz\u00f3 a casi 400 m\u00e9dicos en cuatro departamentos de emergencia acad\u00e9micos urbanos encontr\u00f3 que, a pesar de la evidencia cient\u00edfica que respalda los beneficios de la buprenorfina para trastorno por uso de opioides, solo el 21% de los m\u00e9dicos del departamento de … Continuar leyendo \u00abLos departamentos de emergencia tardan en adoptar una terapia comprobada para el trastorno por uso de opioides\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-27399","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/27399","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=27399"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/27399\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=27399"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=27399"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=27399"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}