TC axial (A) y coronal (B) de abdomen y pelvis con contraste intravenoso en un hombre de 57 a\u00f1os con alta sospecha cl\u00ednica de isquemia intestinal. Hab\u00eda distensi\u00f3n generalizada del intestino delgado y engrosamiento segmentario (flechas), con congesti\u00f3n mesent\u00e9rica adyacente (flecha delgada en B) y un peque\u00f1o volumen de ascitis (* en B). Los hallazgos son inespec\u00edficos pero sugestivos de isquemia temprana o infecci\u00f3n. Cr\u00e9dito: Sociedad Radiol\u00f3gica de Am\u00e9rica del Norte <\/p>\n
Los pacientes con COVID-19 pueden tener anomal\u00edas intestinales, incluida la isquemia, seg\u00fan un nuevo estudio publicado hoy en la revista Radiology. <\/p>\n
Varios estudios han evaluado los hallazgos de im\u00e1genes de t\u00f3rax en COVID-19, lo que ayud\u00f3 a mejorar la comprensi\u00f3n de c\u00f3mo la enfermedad afecta los pulmones. M\u00e1s recientemente, los informes han documentado que los s\u00edntomas gastrointestinales, la lesi\u00f3n hep\u00e1tica y los hallazgos vasculares son comunes en estos pacientes. Sin embargo, los hallazgos de im\u00e1genes abdominales a\u00fan no se han informado ampliamente. Los hallazgos de im\u00e1genes pueden ayudar a los m\u00e9dicos a comprender las manifestaciones abdominales en pacientes con la infecci\u00f3n. Por lo tanto, los autores de este estudio se propusieron explorar los hallazgos de im\u00e1genes abdominales en pacientes con COVID-19.<\/p>\n
El estudio retrospectivo incluy\u00f3 a 412 pacientes ingresados consecutivamente en un \u00fanico centro de atenci\u00f3n cuaternaria del 27 de marzo al 10 de abril de 2020. , que dio positivo por coronavirus 2 del s\u00edndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2). La cohorte incluy\u00f3 a 241 hombres (58,5 %) y 171 mujeres (41,5 %), con una edad promedio de 57 a\u00f1os.<\/p>\n
Los registros mostraron que al 17 % de los pacientes se les realizaron im\u00e1genes abdominales transversales, incluidas 44 ecograf\u00edas, 42 tomograf\u00edas computarizadas y 1 resonancia magn\u00e9tica. Se observaron anomal\u00edas intestinales en el 31 % de las tomograf\u00edas computarizadas (3,2 % de todos los pacientes) y fueron m\u00e1s frecuentes en los pacientes de la unidad de cuidados intensivos (UCI) que en otros pacientes hospitalizados. Los hallazgos intestinales incluyeron engrosamiento y hallazgos de isquemia como neumatosis (gas en la pared intestinal) y gas en la vena portal. La correlaci\u00f3n quir\u00fargica en cuatro pacientes revel\u00f3 una decoloraci\u00f3n amarilla inusual del intestino en tres de los pacientes e infarto intestinal (intestino muerto) en dos pacientes.<\/p>\n
TC coronal del abdomen y la pelvis con contraste intravenoso en un hombre de 47 a\u00f1os con sensibilidad abdominal demuestra hallazgos t\u00edpicos de isquemia mesent\u00e9rica e infarto, incluyendo neumatosis intestinalis (flecha) y intestino sin realce (*). La discontinuidad franca de un asa de intestino delgado engrosada en la pelvis (flecha delgada) se corresponde con la perforaci\u00f3n. Cr\u00e9dito: Sociedad Radiol\u00f3gica de Am\u00e9rica del Norte <\/p>\n
\u00abEncontramos anomal\u00edas intestinales en im\u00e1genes en pacientes con COVID-19, m\u00e1s com\u00fanmente en pacientes m\u00e1s enfermos que fueron a la UCI\u00bb, dijo Rajesh Bhayana, MD, FRCPC, becario de im\u00e1genes abdominales en el Departamento de Radiolog\u00eda del Hospital General de Massachusetts en Boston.<\/p>\n
En dos pacientes que se sometieron a una resecci\u00f3n intestinal, la patolog\u00eda demostr\u00f3 isquemia con necrosis en parches (lesi\u00f3n debida a la reducci\u00f3n del flujo arterial con \u00e1reas en parches de muerte celular). Ambos ten\u00edan trombos de fibrina (co\u00e1gulos de sangre) en las arteriolas submucosas (peque\u00f1as arterias en la pared intestinal), lo que sugiere que la isquemia intestinal en estos pacientes podr\u00eda ser causada por estos peque\u00f1os co\u00e1gulos de sangre. Los hallazgos de la base pulmonar llevaron a un diagn\u00f3stico de COVID-19 en un paciente que solo present\u00f3 s\u00edntomas abdominales. De las ecograf\u00edas del cuadrante superior derecho, el 87 % se realiz\u00f3 por hallazgos de laboratorio hep\u00e1tico y el 54 % demostr\u00f3 una ves\u00edcula biliar dilatada llena de lodo que sugiere colestasis o una disminuci\u00f3n en el flujo de bilis.<\/p>\n
\u00abAlgunos hallazgos fueron t\u00edpicos del intestino isquemia, o intestino moribundo, y en los que se sometieron a cirug\u00eda vimos co\u00e1gulos de vasos peque\u00f1os junto a \u00e1reas de intestino muerto\u00bb, dijo el Dr. Bhayana. \u00abLos pacientes en la UCI pueden tener isquemia intestinal por otros motivos, pero sabemos que la COVID-19 puede provocar la coagulaci\u00f3n y la lesi\u00f3n de los vasos peque\u00f1os, por lo que el intestino tambi\u00e9n podr\u00eda verse afectado\u00bb.<\/p>\n
La TC coronal (B) realizada en un hombre de 54 a\u00f1os demuestra neumatosis qu\u00edstica intestinalis (flechas) en un segmento largo del \u00edleon. Tambi\u00e9n se observa congesti\u00f3n mesent\u00e9rica adyacente (flecha fina). La laparotom\u00eda no demostr\u00f3 necrosis intestinal franca. Microfotograf\u00eda de bajo aumento (H y E, 40x) del \u00edleon (C) que muestra cambios degenerativos isqu\u00e9micos de la mucosa con embotamiento de las vellosidades (izquierda) y criptas marchitas. Hay marcado edema submucoso con grandes espacios vac\u00edos compatibles con neumatosis (*). Vista de gran aumento (H y E, 400x) (D) de la submucosa superficial que muestra arteriolas con trombos de fibrina (puntas de flecha) debajo de la mucosa da\u00f1ada. Cr\u00e9dito: Sociedad Radiol\u00f3gica de Am\u00e9rica del Norte <\/p>\n
Seg\u00fan los investigadores, las posibles explicaciones para el espectro de hallazgos intestinales en pacientes con COVID-19 incluyen infecci\u00f3n viral directa, trombosis de vasos peque\u00f1os o isquemia mesent\u00e9rica no oclusiva. \u00abLa expresi\u00f3n de ACE2 es m\u00e1s abundante en las c\u00e9lulas epiteliales alveolares de los pulmones, los enterocitos del intestino delgado y el endotelio vascular, lo que sugiere que el intestino delgado y la vasculatura pueden ser susceptibles a la infecci\u00f3n por SARS-CoV-2\u00bb, escribieron.<\/p>\n
los autores agregaron que se requieren m\u00e1s estudios para aclarar la causa de los hallazgos intestinales en pacientes con COVID-19 y para determinar si el SARS-CoV-2 juega un papel directo en la lesi\u00f3n intestinal o vascular.<\/p>\n
\u00abNuestro estudio es preliminar, y se necesita m\u00e1s trabajo para comprender la causa de los hallazgos intestinales en estos pacientes\u00bb, dijo el Dr. Bhayana. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Siga las \u00faltimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> \u00abHallazgos de im\u00e1genes abdominales en COVID-19: Observaciones preliminares\u00bb, Radiolog\u00eda 2020. Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Radiolog\u00eda <\/p>\n Proporcionado por Radiological Society of North America Cita<\/strong>: Las im\u00e1genes revelan anomal\u00edas intestinales en pacientes con COVID-19 (2020, 11 de mayo) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-05-imaging-reveals-bowel-abnormalities-patients.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" TC axial (A) y coronal (B) de abdomen y pelvis con contraste intravenoso en un hombre de 57 a\u00f1os con alta sospecha cl\u00ednica de isquemia intestinal. Hab\u00eda distensi\u00f3n generalizada del intestino delgado y engrosamiento segmentario (flechas), con congesti\u00f3n mesent\u00e9rica adyacente (flecha delgada en B) y un peque\u00f1o volumen de ascitis (* en B). Los hallazgos … Continuar leyendo \u00abLas im\u00e1genes revelan anomal\u00edas intestinales en pacientes con COVID-19\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-27420","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/27420","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=27420"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/27420\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=27420"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=27420"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=27420"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}