{"id":27436,"date":"2022-08-31T15:24:29","date_gmt":"2022-08-31T20:24:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/acr-publica-la-guia-para-el-manejo-de-la-gota\/"},"modified":"2022-08-31T15:24:29","modified_gmt":"2022-08-31T20:24:29","slug":"acr-publica-la-guia-para-el-manejo-de-la-gota","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/acr-publica-la-guia-para-el-manejo-de-la-gota\/","title":{"rendered":"ACR publica la gu\u00eda para el manejo de la gota"},"content":{"rendered":"<p>Hoy, el American College of Rheumatology (ACR) public\u00f3 la Gu\u00eda 2020 para el manejo de la gota. La directriz actualizada refleja la nueva evidencia cl\u00ednica que estuvo disponible desde que el ACR public\u00f3 por \u00faltima vez una directriz de tratamiento para la afecci\u00f3n en 2012. Entre las 42 recomendaciones ofrecidas, abordar la terapia est\u00e1ndar para reducir el urato (ULT) fue un enfoque clave para los autores. por su beneficio para todos los pacientes con gota que est\u00e1n en ULT. <\/p>\n<p>\u00abCon esta actualizaci\u00f3n, buscamos buscar evidencia cl\u00ednica nueva y emergente que ser\u00eda beneficiosa para el tratamiento de pacientes con gota\u00bb, dijo John FitzGerald, MD, Ph.D., reumat\u00f3logo y uno de los coautores de la gu\u00eda. investigadores \u00abLa gu\u00eda ahora incluye indicaciones ampliadas para iniciar ULT, un mayor \u00e9nfasis en el uso de alopurinol como agente de primera l\u00ednea para todos los pacientes con gota que requieren terapia para reducir el urato, incluidos aquellos pacientes con enfermedad renal cr\u00f3nica, y recomendaciones ampliadas sobre qui\u00e9n necesita HLA-B* 5801 antes de comenzar con alopurinol\u00bb.<\/p>\n<p>Un aspecto destacado de la directriz actualizada es una fuerte recomendaci\u00f3n de usar una estrategia de tratar al objetivo con ULT para todos los pacientes con gota, seg\u00fan los datos de ensayos cl\u00ednicos m\u00e1s recientes. La gu\u00eda sugiere una estrategia de manejo de comenzar con una dosis baja de un medicamento ULT y aumentar la dosis para lograr y mantener un nivel de urato s\u00e9rico de menos de 6 mg\/dL para optimizar los resultados del paciente en comparaci\u00f3n con una estrategia de dosis fija. Esta estrategia mitiga el riesgo de efectos adversos relacionados con el tratamiento (es decir, hipersensibilidad), as\u00ed como el riesgo de exacerbaciones que acompa\u00f1an al inicio del ULT. Otras recomendaciones incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Las indicaciones para iniciar ULT se han ampliado para considerar condicionalmente a pacientes con brotes de gota poco frecuentes o despu\u00e9s de su primer brote de gota si tambi\u00e9n tienen enfermedad renal cr\u00f3nica de moderada a grave (ERC estadio 3) , hiperuricemia marcada (urato s\u00e9rico &gt; 9 mg\/dl) o c\u00e1lculos renales.<\/li>\n<li>Recomendaci\u00f3n condicional contra el inicio de ULT para pacientes que experimenten su primer brote de gota sin las comorbilidades anteriores.<\/li>\n<li>Recomendaci\u00f3n fuerte utilizar alopurinol como ULT de primera l\u00ednea, incluso en pacientes con enfermedad renal cr\u00f3nica.<\/li>\n<li>Una recomendaci\u00f3n firme de utilizar una profilaxis antiinflamatoria (p. ej., colchicina, AINE, prednisona\/prednisolona) al iniciar ULT para al menos de 3 a 6 meses en lugar de menos de 3 meses, con evaluaci\u00f3n continua y profilaxis continua seg\u00fan sea necesario si el paciente contin\u00faa experimentando exacerbaciones.<\/li>\n<li>Una recomendaci\u00f3n condicional para la prueba HLA-B*5801 antes de comenzar con alopurinol para pacientes de Descendencia del sudeste asi\u00e1tico (p. ej., chino Han, coreano, tailand\u00e9s) y ascendencia afroamericana que tienen una mayor prevalencia de HLA-B*5801 y contra la prueba HLA-B*5801 en pacientes de otros or\u00edgenes \u00e9tnicos o raciales.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La gota es la forma m\u00e1s com\u00fan de artritis inflamatoria y afecta a unos 9,2 millones de adultos en los Estados Unidos. Esta condici\u00f3n es dolorosa y potencialmente incapacitante, puede afectar a cualquier persona y sus factores de riesgo var\u00edan. Los s\u00edntomas suelen ser episodios intensos de hinchaz\u00f3n dolorosa en articulaciones \u00fanicas, con mayor frecuencia en los pies, especialmente en el dedo gordo del pie, pero cualquier articulaci\u00f3n puede estar involucrada.<\/p>\n<p>Las pautas de ACR se desarrollan actualmente utilizando la Clasificaci\u00f3n de Evaluaci\u00f3n de Recomendaciones, Desarrollo y Evaluaci\u00f3n (GRADE), que crea est\u00e1ndares rigurosos para juzgar la calidad de la literatura disponible y asigna puntos fuertes a las recomendaciones. Las recomendaciones actualizadas y ampliadas se pueden ver en Clinical Practice Guidelines Gout. <\/p>\n<p>Explore m\u00e1s<\/p>\n<p> El f\u00e1rmaco para la gota puede proteger contra la enfermedad renal cr\u00f3nica Proporcionado por el Colegio Americano de Reumatolog\u00eda <strong>Cita<\/strong>: ACR publica una gu\u00eda para el tratamiento de la gota (11 de mayo de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https: \/\/medicalxpress.com\/news\/2020-05-acr-gout-guideline.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hoy, el American College of Rheumatology (ACR) public\u00f3 la Gu\u00eda 2020 para el manejo de la gota. 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