Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
El primer estudio que inform\u00f3 el uso del medicamento para la artritis reumatoide anakinra para tratar a pacientes con COVID-19 encontr\u00f3 que -la dosis de anakinra fue segura y se asoci\u00f3 con mejoras respiratorias y signos reducidos de tormenta de citocinas en el 72 % (21\/29) de los pacientes, seg\u00fan los resultados de pacientes estudiados durante 21 d\u00edas (inscritos del 17 al 27 de marzo de 2020) en un hospital de Mil\u00e1n , publicado en la revista The Lancet Rheumatology. <\/p>\n
Los 29 pacientes recibieron atenci\u00f3n est\u00e1ndar (ventilaci\u00f3n no invasiva (CPAP), hidroxicloroquina y lopinavir\/ritonavir), as\u00ed como el tratamiento farmacol\u00f3gico (infusiones intravenosas diarias de dosis altas de anakinra a 10 mg\/kg de peso corporal). Se compararon con 16 pacientes que solo recibieron atenci\u00f3n est\u00e1ndar. Sin embargo, el estudio no fue un ensayo controlado aleatorizado, que es el est\u00e1ndar de oro para establecer la eficacia de un tratamiento.<\/p>\n
El profesor Lorenzo Dagna, jefe de la Unidad de Inmunolog\u00eda, Reumatolog\u00eda, Alergia y Enfermedades Raras del San Raffaele Hospital y Vita-Salute San Raffaele University, Italia, dice: \u00abHasta que no haya una vacuna disponible, necesitamos urgentemente encontrar una manera de ayudar a las personas a sobrevivir a los s\u00edntomas m\u00e1s graves de COVID-19, y hacerlo sin abrumar a los cuidados intensivos\u00bb. capacidad de los hospitales. Un tratamiento que ya ha superado estrictas pruebas de seguridad y que est\u00e1 disponible en cantidades suficientes para satisfacer las necesidades de la pandemia actual es ideal\u00bb.<\/p>\n
Dr. Giulio Cavalli, de la Unidad de Inmunolog\u00eda, Reumatolog\u00eda, Alergia y Enfermedades Raras del Hospital San Raffaele y la Universidad Vita-Salute San Raffaele, Italia, dice: \u00abNuestro estudio es el primero en sugerir que una dosis alta del f\u00e1rmaco para la artritis anakinra puede ser capaz de bloquear la reacci\u00f3n exagerada del sistema inmunitario causada por el COVID-19. Los resultados son interesantes y el f\u00e1rmaco merece pruebas controladas en grandes ensayos aleatorios\u00bb.<\/p>\n
La mayor\u00eda de las personas con COVID-19 experimentan solo s\u00edntomas leves, pero en pacientes gravemente afectados, el sistema inmunitario reacciona de forma exagerada, desencadenando una tormenta de prote\u00ednas inmunitarias llamadas citoquinas. Las citocinas contribuyen a la hiperinflamaci\u00f3n, lo que provoca el s\u00edndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) y reduce los niveles de ox\u00edgeno en la sangre. El SDRA es la principal causa de muerte por enfermedad por coronavirus. De los pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos con COVID-19 y ARDS, la tasa de mortalidad estimada oscila entre el 28 % y el 78 %. Se apoya la respiraci\u00f3n de los pacientes hasta que la inflamaci\u00f3n retrocede, pero la cantidad de pacientes que necesitan ventilaci\u00f3n puede exceder la cantidad de unidades de cuidados intensivos con ventiladores mec\u00e1nicos. Se necesitan tratamientos con urgencia para mejorar el pron\u00f3stico de los pacientes cr\u00edticos tratados fuera de las UCI.<\/p>\n
El f\u00e1rmaco anakinra ya est\u00e1 aprobado por la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. y la Agencia Europea de Medicamentos para tratar la artritis reumatoide, la enfermedad de Still, y fiebre recurrente. Act\u00faa bloqueando la citocina proinflamatoria IL-1. Un art\u00edculo de Viewpoint, tambi\u00e9n publicado en The Lancet Rheumatology a principios de esta semana, explica por qu\u00e9 la anakinra intravenosa podr\u00eda ser eficaz y segura en el tratamiento de los s\u00edndromes de tormenta de citocinas en general. Los autores del estudio actual se\u00f1alan que, en comparaci\u00f3n con otros agentes bloqueadores de citoquinas, la anakinra tiene un s\u00f3lido historial de seguridad y una vida media corta, lo que la hace adecuada para pacientes en estado cr\u00edtico.<\/p>\n
En el estudio, a los 21 d\u00edas, el tratamiento con dosis altas de anakinra se asoci\u00f3 con reducciones en la prote\u00edna C reactiva s\u00e9rica y con mejoras progresivas en la funci\u00f3n respiratoria en 21 (72 %) de 29 pacientes. La supervivencia fue del 90% (26 de 29). Cinco de 29 pacientes (17 %) necesitaron ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica.<\/p>\n
Los autores comparan estas observaciones con lo que vieron en un grupo de 16 pacientes que recibieron tratamiento est\u00e1ndar antes del comienzo del estudio actual (entre 10 y 17 Marzo). La mayor\u00eda de los 16 pacientes experimentaron aumentos persistentes o recurrentes en la prote\u00edna C reactiva. La funci\u00f3n respiratoria mejor\u00f3 en la mitad de los pacientes (8 pacientes, 50 %) y sobrevivi\u00f3 el 56 % (nueve de 16). Un paciente recibi\u00f3 ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica (6 %).<\/p>\n
Los autores informan que, en general, la anakinra en dosis altas fue segura. Entre los efectos adversos, cuatro pacientes (14 %) del grupo de anakinra en dosis altas presentaron bacteriemia (bacterias en la sangre), en comparaci\u00f3n con dos pacientes (13 %) del grupo de tratamiento est\u00e1ndar. La interrupci\u00f3n de anakinra no fue seguida por reca\u00eddas inflamatorias. Las causas de muerte en pacientes que recibieron dosis altas de anakinra por v\u00eda intravenosa fueron tromboembolismo pulmonar, insuficiencia respiratoria y falla multiorg\u00e1nica (1 paciente por causa de muerte). Las causas de muerte en el grupo de comparaci\u00f3n fueron insuficiencia respiratoria (3 pacientes), falla multiorg\u00e1nica (3 pacientes) y tromboembolismo pulmonar (1 paciente).<\/p>\n
Los autores advierten que la naturaleza retrospectiva del estudio y el peque\u00f1o n\u00famero de pacientes en el grupo hacen imposible sacar conclusiones definitivas. Los hallazgos deben validarse con un ensayo controlado, realizado durante un per\u00edodo m\u00e1s largo para verificar los resultados a largo plazo. Se est\u00e1 realizando un ensayo controlado aleatorizado de anakinra intravenosa para tratar la COVID-19, pero est\u00e1 evaluando dosis m\u00e1s bajas y no incluye a pacientes con SDRA.<\/p>\n
\u00abLos pacientes de nuestro estudio estaban gravemente enfermos, ten\u00edan una edad promedio de 62, y las condiciones de salud subyacentes, lo que les da un alto riesgo de morir por COVID-19.Administraci\u00f3n de dosis altas de anakinra por v\u00eda intravenosa en estos pacientes, que fueron manejados fuera de la UCI en un entorno abrumado por la pandemia de COVID-19 y con un escasez de recursos de la UCI, pareci\u00f3 amortiguar la inflamaci\u00f3n sist\u00e9mica y se asoci\u00f3 con una mejora progresiva en la funci\u00f3n respiratoria.Si bien hasta ahora se ha prestado gran atenci\u00f3n al control viral, el control de la inflamaci\u00f3n tambi\u00e9n podr\u00eda ser crucial para el tratamiento de COVID-19. nos han permitido posponer o evitar la intubaci\u00f3n en la mayor\u00eda de los pacientes. Con base en nuestros resultados prometedores, este enfoque puede considerarse independientemente de la disponibilidad de recursos. Una vez m\u00e1s, los resultados deber\u00e1n confirmarse en estudios controlados. juicios\u00bb. dice Chiara Tassan Din, coautora de este estudio del Departamento de Enfermedades Infecciosas del Hospital San Raffaele, Italia.<\/p>\n
Escribiendo en un comentario vinculado, el autor principal, el Dr. Scott Canna (que no particip\u00f3 en el estudio) del Centro M\u00e9dico de la Universidad de Pittsburgh, EE. UU., dice: \u00abEn vista de la plausibilidad biol\u00f3gica de la anakinra, el perfil farmacocin\u00e9tico y de seguridad del f\u00e1rmaco, y un conjunto creciente de experiencias positivas en la autoinflamaci\u00f3n y la tormenta de citoquinas, estos datos son prometedores y apoyar la priorizaci\u00f3n de este enfoque en la planificaci\u00f3n e inscripci\u00f3n de ensayos controlados aleatorios\u00bb. <\/p>\n
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El estudio revela que la mayor\u00eda de los pacientes cr\u00edticos con COVID-19 sobreviven con el tratamiento est\u00e1ndar M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Giulio Cavalli et al, Bloqueo de la interleucina-1 con dosis altas de anakinra en pacientes con COVID-19, s\u00edndrome de dificultad respiratoria aguda e hiperinflamaci\u00f3n: un estudio de cohorte retrospectivo, The Lancet Rheumatology (2020). DOI: 10.1016\/S2665-9913(20)30127-2 Proporcionado por Lancet Cita<\/strong>: Peque\u00f1o estudio de pacientes con COVID-19 grave tratados con el f\u00e1rmaco para la artritis anakinra encuentra mejoras cl\u00ednicas (8 de mayo de 2020) recuperado 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-05-small-patients-severe-covid-arthritis.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain El primer estudio que inform\u00f3 el uso del medicamento para la artritis reumatoide anakinra para tratar a pacientes con COVID-19 encontr\u00f3 que -la dosis de anakinra fue segura y se asoci\u00f3 con mejoras respiratorias y signos reducidos de tormenta de citocinas en el 72 % (21\/29) de los pacientes, seg\u00fan los … Continuar leyendo \u00abPeque\u00f1o estudio de pacientes con COVID-19 grave tratados con el medicamento para la artritis anakinra encuentra mejoras cl\u00ednicas\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-27479","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/27479","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=27479"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/27479\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=27479"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=27479"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=27479"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}