Ilustraci\u00f3n de Grard DuBois <\/p>\n
Sarah Liu fue tratada por leucemia cuando era adolescente. Asisti\u00f3 a su graduaci\u00f3n de la escuela secundaria con un pase de cuatro horas del Lucile Packard Children’s Hospital Stanford y estaba calva debajo de su gorra blanca de graduaci\u00f3n, con el brazo vendado donde hab\u00eda estado recibiendo medicamentos de quimioterapia. <\/p>\n
Liu sobrevivi\u00f3 al c\u00e1ncer ya la terrible experiencia de su tratamiento, y durante muchos a\u00f1os prosper\u00f3. Pero hoy, a los 53 a\u00f1os, le cuesta recordar los nombres de todos los onc\u00f3logos de Stanford que la ayudaron, aunque los venera por haberle salvado la vida. Muchos a\u00f1os m\u00e1s tarde, sus tratamientos contra el c\u00e1ncer infantil, quimioterapia y radiaci\u00f3n, han dejado su cerebro confuso.<\/p>\n
A veces se queda en blanco en medio de una conversaci\u00f3n o mientras lee un p\u00e1rrafo; su cerebro simplemente se apaga, dijo.<\/p>\n
Cuando su cerebro se cansa, no puede concentrarse en la tarea que tiene entre manos y es incapaz de seguir una narraci\u00f3n, ya sea en un libro o en un programa de televisi\u00f3n. Y con frecuencia olvida cosas. Liu dijo que est\u00e1 agradecida de haber sobrevivido, pero su supervivencia ha tenido un gran costo.<\/p>\n
\u00abCreo que es un completo mito que vives m\u00e1s all\u00e1 de la tasa de supervivencia de cinco a\u00f1os y eso es todo, eres claro. Para los c\u00e1nceres pedi\u00e1tricos en particular, eso no es cierto. Estos medicamentos y la radiaci\u00f3n tienen un efecto profundo\u00bb, dijo Liu, residente de Berkeley, California. \u00abSobrevives, pero el precio que pagas para sobrevivir puede ser muy traum\u00e1tico\u00bb.<\/p>\n
Ella se encuentra entre las legiones de sobrevivientes de c\u00e1ncer que padecen quimiocerebro, un trastorno neurol\u00f3gico conocido formalmente como deterioro cognitivo relacionado con la quimioterapia.<\/p>\n
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La mayor\u00eda de los pacientes que superan el c\u00e1ncer experimentan la afecci\u00f3n, que se caracteriza por confusi\u00f3n mental, pensamiento lento, problemas de memoria, incapacidad para realizar m\u00faltiples tareas y, a veces, ansiedad, dijo la neuroonc\u00f3loga Michelle Monje, MD, Ph.D., profesor asociado de neurolog\u00eda y ciencias neurol\u00f3gicas en Stanford.<\/p>\n
No hay cura, aunque algunos medicamentos pueden ayudar a minimizar los s\u00edntomas, dijo Monje, quien aconseja a los pacientes que consulten con un neur\u00f3logo familiarizado con la afecci\u00f3n. Dijo que tambi\u00e9n hay alguna evidencia de que el ejercicio aer\u00f3bico mejora las capacidades cognitivas despu\u00e9s de la terapia contra el c\u00e1ncer.<\/p>\n
\u00abEl c\u00e1ncer no desaparece cuando desaparece\u00bb, dijo Monje. \u00abNecesitamos hacer un seguimiento de las consecuencias bastante graves de estas terapias que salvan vidas y, con suerte, promover la regeneraci\u00f3n y la curaci\u00f3n del da\u00f1o causado por estos poderosos tratamientos\u00bb.<\/p>\n
Durante las \u00faltimas dos d\u00e9cadas, Monje ha estudiado deterioro cognitivo relacionado con la terapia del c\u00e1ncer junto con una peque\u00f1a comunidad de neurocient\u00edficos en todo el pa\u00eds que est\u00e1n investigando la biolog\u00eda que subyace al trastorno.<\/p>\n
Dos de los principales tratamientos contra el c\u00e1ncer, la radiaci\u00f3n y la quimioterapia, pueden provocar dificultades cognitivas, aunque los impactos de la radiaci\u00f3n craneal tienden a ser m\u00e1s severos ya progresar m\u00e1s r\u00e1pidamente. Los cient\u00edficos han reconocido los efectos de la radiaci\u00f3n en el cerebro durante d\u00e9cadas, pero solo recientemente han comenzado a apreciar el verdadero impacto de la quimioterapia en el cerebro.<\/p>\n
Los \u00faltimos estudios de Monje, publicados en 2018 en Cell y el a\u00f1o pasado en Neuron, han descubierto una cascada de eventos celulares causados por el medicamento de quimioterapia com\u00fan metotrexato que puede alterar la funci\u00f3n cerebral y las capacidades cognitivas. Adem\u00e1s, ella y sus colegas han identificado dos mol\u00e9culas que pueden prevenir el da\u00f1o y restaurar el procesamiento cerebral normal, al menos en ratones.<\/p>\n
\u00abNunca se sabe lo que sucede al pasar del rat\u00f3n a los humanos. Sin embargo, nos alienta que estos medicamentos han funcionado en varias enfermedades de ratones completamente diferentes\u00bb, dijo Frank Longo, MD, Ph.D., profesor y presidente de neurolog\u00eda en Stanford, quien ha colaborado con Monje.<\/p>\n
\u00abCreemos que realmente est\u00e1n apuntando a un mecanismo fundamental. Nos da un poco m\u00e1s de esperanza de que los efectos que estamos viendo en ratones tambi\u00e9n puedan ocurrir en humanos\u00bb.<\/p>\n
Monje dijo que piensa en el quimiocerebro como \u00abplasticidad interrumpida\u00bb. una falla en la capacidad del cerebro para cambiar y adaptarse.<\/p>\n
\u00abCreo que se puede revertir\u00bb, dijo. \u00abTengo muchas esperanzas de que realmente podamos tratar y reparar el da\u00f1o causado por nuestras terapias contra el c\u00e1ncer necesarias pero t\u00f3xicas\u00bb.<\/p>\n
Alrededor de 15,5 millones de estadounidenses han sobrevivido al c\u00e1ncer, y se espera que la cifra aumente. crecer a 20 millones para 2026, seg\u00fan el Instituto Nacional del C\u00e1ncer. Se estima que al menos la mitad de estas personas pueden sufrir efectos a largo plazo del tratamiento que puede obstaculizar su capacidad para trabajar, tener \u00e9xito en la escuela y realizar las tareas diarias, dijo Monje.<\/p>\n
Los s\u00edntomas ‘roban’ el alma de los pacientes <\/p>\n
El onc\u00f3logo pedi\u00e1trico de Stanford, Paul Fisher, MD, record\u00f3 a una paciente que se angusti\u00f3 porque ten\u00eda problemas para orientarse en su vecindario siete a\u00f1os despu\u00e9s de haber sido tratada por c\u00e1ncer cerebral. Fue emp\u00e1tico, pero no pudo ofrecer un remedio.<\/p>\n
\u00abElla estaba conduciendo a su hijo a la escuela y se perdi\u00f3. Estaba fuera de s\u00ed\u00bb, dijo Fisher, profesor de neurooncolog\u00eda pedi\u00e1trica de la familia Beirne. .<\/p>\n
\u00abLo m\u00e1s apasionante es cuando las personas son lo suficientemente conscientes, como ella, para saber que no son la persona que eran, son conscientes de que tienen deficiencias\u00bb.<\/p>\n
\u00abPensar, hablando, memoria, eso es lo que eres\u201d, dijo. \u201cEsa es la parte misma de tu alma. Eso es lo que es devastador para la gente. Les roba el alma\u00bb.<\/p>\n
Algunos estudios de mujeres con c\u00e1ncer de mama muestran que, incluso 20 a\u00f1os despu\u00e9s, algunas tienen problemas cognitivos tan graves que no pueden volver a sus trabajos y recuperar el nivel de funci\u00f3n que ten\u00edan. ten\u00eda antes de la terapia, dijo Monje.<\/p>\n
En los ni\u00f1os con c\u00e1ncer, los efectos a largo plazo son a\u00fan m\u00e1s profundos porque los medicamentos atacan el cerebro durante un momento clave en el desarrollo, dijo. Es posible que estos ni\u00f1os no puedan para terminar la universidad o vivir de forma independiente, especialmente si han recibido radioterapia en el cerebro, dijo.<\/p>\n
\u00abEs posible que nunca conduzcan un autom\u00f3vil\u00bb. Es posible que nunca se casen. Esto realmente altera vidas\u201d, dijo Monje, cuya cl\u00ednica se enfoca en el tratamiento de ni\u00f1os con tumores cerebrales. \u201cPor supuesto, es un espectro, ya que a algunos les va mejor que a otros. Ciertamente s\u00e9 MD y Ph.D. estudiantes que fueron tratados por c\u00e1ncer en la infancia. Hay muchas variables. Pero es un gran problema\u00bb.<\/p>\n
El inter\u00e9s de Monje en la afecci\u00f3n se despert\u00f3 en el a\u00f1o 2000, cuando era estudiante de medicina en Stanford. Al tratar a pacientes con c\u00e1ncer, le inquietaba ver a tantos que sufr\u00edan efectos negativos a largo plazo. consecuencias neurol\u00f3gicas, particularmente aquellos que hab\u00edan recibido radioterapia.<\/p>\n
Luego complet\u00f3 su doctorado en neurociencia en Stanford, donde se asoci\u00f3 con Theo Palmer, Ph.D., profesor de neurocirug\u00eda, para examinar c\u00f3mo la radioterapia afecta el hipocampo, un \u00e1rea del cerebro central para la formaci\u00f3n de recuerdos y una de las pocas \u00e1reas en las que se forman nuevas neuronas a lo largo de la vida.<\/p>\n
Para su sorpresa, los investigadores encontraron que La radiaci\u00f3n al cerebro en ratones de laboratorio caus\u00f3 da\u00f1o al acelerar las c\u00e9lulas inmunitarias de la microgl\u00eda en el cerebro que rodea las neuronas. La microgl\u00eda estaba causando inflamaci\u00f3n, lo que impidi\u00f3 que se formaran nuevas neuronas.<\/p>\n
Cuando a los ratones se les administr\u00f3 el anti -medicamento inflamatorio indometacina, revierte el da\u00f1o y restaura d funci\u00f3n cerebral normal, informaron los cient\u00edficos en 2003 en la revista Science. Como consecuencia de estos hallazgos, los m\u00e9dicos ahora protegen el hipocampo del paciente durante la radioterapia.<\/p>\n
\u00abAhora est\u00e1 muy bien establecido que la microglia juega papeles fascinantes y diversos en el desarrollo y la enfermedad del sistema nervioso\u00bb, dijo Monje. \u00abPero en ese momento, la idea de que la microgl\u00eda influyera en el desarrollo de las neuronas, eso fue inesperado\u00bb. Tambi\u00e9n fue un indicio de lo que vendr\u00e1.<\/p>\n
Confirmando la validez del quimiocerebro<\/p>\n
Uno de los colegas de Monje durante su residencia en el Hospital General de Massachusetts afiliado a Harvard,Jorg Dietrich, MD, PhD , realiz\u00f3 los primeros estudios de quimiocerebro. En uno publicado en 2006, su equipo prob\u00f3 tres medicamentos quimioterap\u00e9uticos comunes y analiz\u00f3 sus efectos en el laboratorio junto con las c\u00e9lulas cancerosas humanas y las c\u00e9lulas cerebrales normales, y descubri\u00f3 que los medicamentos eran m\u00e1s letales para las c\u00e9lulas cerebrales que para las c\u00e9lulas cancerosas.<\/p>\n
Su trabajo tambi\u00e9n mostr\u00f3 que las c\u00e9lulas inmaduras del cerebro, las c\u00e9lulas progenitoras, que son cruciales para mantener la plasticidad cerebral a lo largo de la vida, eran particularmente vulnerables a la quimioterapia.<\/p>\n
El hallazgo contradice lo que los m\u00e9dicos Durante mucho tiempo hab\u00eda sostenido que la niebla mental despu\u00e9s del tratamiento del c\u00e1ncer era solo una se\u00f1al de que los pacientes estaban deprimidos por su enfermedad, dijo Dietrich.<\/p>\n
\u00abRealmente tuvimos que trabajar contra este dogma en el campo durante unos 20 a\u00f1os\u00bb, dijo Dietrich, profesor de neurolog\u00eda en Harvard que dirige una cl\u00ednica centrada en los efectos neurol\u00f3gicos de la quimioterapia y la radiaci\u00f3n. Debido a que nadie quer\u00eda creer que los medicamentos dirigidos a los c\u00e1nceres fuera del sistema nervioso central podr\u00edan penetrar la barrera hematoencef\u00e1lica y da\u00f1ar las c\u00e9lulas cerebrales, la comunidad oncol\u00f3gica rechaz\u00f3 continuamente este cuerpo de investigaci\u00f3n.<\/p>\n
\u00abCreo que hay simplemente hab\u00eda una enorme ansiedad en el campo de los onc\u00f3logos y proveedores de que exist\u00eda el riesgo de da\u00f1o al cerebro, pero no quer\u00edan reconocer esto porque realmente no hab\u00eda ninguna alternativa\u00bb, dijo.<\/p>\n
Dijo que el terreno comenz\u00f3 a moverse hace unos 10 a\u00f1os cuando se acumul\u00f3 evidencia que confirmaba que los medicamentos contra el c\u00e1ncer podr\u00edan, de hecho, atacar el cerebro y da\u00f1ar el sistema de apoyo del cerebro, las c\u00e9lulas gliales, que nutren y protegen las neuronas y constituyen aproximadamente la mitad de las c\u00e9lulas del cerebro. cerebro y la m\u00e9dula espinal.<\/p>\n
Las c\u00e9lulas gliales incluyen no solo la microgl\u00eda, sino tambi\u00e9n astrocitos, c\u00e9lulas en forma de estrella que ayudan a las neuronas a obtener nutrientes y mantener sus conexiones con otras c\u00e9lulas y oligodendrocitos, que ayudan a construir mielina, la vaina protectora que a\u00edsla las c\u00e9lulas cerebrales y permite la transmisi\u00f3n r\u00e1pida de se\u00f1ales entre ellas. Sin mielina, las se\u00f1ales se vuelven m\u00e1s lentas o confusas.<\/p>\n
Recientemente, el laboratorio de Monje complet\u00f3 una investigaci\u00f3n en ratones de laboratorio que muestra c\u00f3mo el metotrexato, un f\u00e1rmaco contra el c\u00e1ncer, interrumpe estos tres tipos de c\u00e9lulas gliales. En un estudio, su equipo descubri\u00f3 que el f\u00e1rmaco activaba primero la microgl\u00eda para causar inflamaci\u00f3n. Eso provoc\u00f3 una reacci\u00f3n de los astrocitos. Eso, a su vez, interrumpi\u00f3 la formaci\u00f3n de oligodendrocitos.<\/p>\n
Los ratones del estudio reaccionaron movi\u00e9ndose lentamente y mostrando signos de ansiedad, deterioro de la atenci\u00f3n y problemas de memoria. Estos cambios persistieron durante al menos seis meses despu\u00e9s de que los animales recibieron metotrexato, mucho tiempo en la vida de un rat\u00f3n.<\/p>\n
Lo m\u00e1s importante es que los investigadores encontraron que cuando les dieron a los animales un compuesto que agot\u00f3 la microgl\u00eda , un f\u00e1rmaco experimental llamado Plexxikon 5622, corrigi\u00f3 la cascada de da\u00f1os y los ratones se comportaron normalmente, dijo Erin Gibson, PhD, l\u00edder del estudio y ex becaria postdoctoral en el laboratorio de Monje.<\/p>\n
Era la primera vez que los cient\u00edficos mostr\u00f3 que las interrupciones en las interacciones entre m\u00faltiples tipos de c\u00e9lulas en el entorno alrededor de las neuronas eran la fuente de su comportamiento aberrante despu\u00e9s de la quimioterapia, dijo Gibson, ahora profesor asistente de psiquiatr\u00eda y ciencias del comportamiento.<\/p>\n
En retrospectiva, el resultado parece l\u00f3gico, dijo Monje: \u00ab\u00bfC\u00f3mo pueden funcionar las neuronas cuando hay toda esta disfunci\u00f3n a su alrededor?\u00bb<\/p>\n
Despu\u00e9s de que se publicara el art\u00edculo que describe esta investigaci\u00f3n en diciembre de 2018 en la revista Cell, Monje escuch\u00f3 de sobrevivientes de c\u00e1ncer de todo el pa\u00eds que se sintieron aliviados al encontrar una explicaci\u00f3n para los problemas que los hab\u00edan acosado despu\u00e9s del tratamiento, dijo.<\/p>\n
\u00abMuchas personas me escribieron y me dijeron: ‘Gracias. No entend\u00eda por qu\u00e9 no pod\u00eda volver al trabajo. Todos pensaban que estaba loco o deprimido. No es eso. Esto es real'\u00bb, dijo.<\/p>\n
\u00abDebe haber una mayor conciencia sobre el deterioro cognitivo relacionado con el tratamiento del c\u00e1ncer\u00bb, agreg\u00f3. \u00abLa gente necesita ser asesorada sobre esto. Necesitan saber que hay cient\u00edficos y m\u00e9dicos trabajando para mejorar esto, aunque todav\u00eda no tenemos la cura\u00bb.<\/p>\n
Encontrar soluciones<\/p>\n
Cuando Liu ley\u00f3 el art\u00edculo inCell, dijo, pr\u00e1cticamente llor\u00f3 de alegr\u00eda, sabiendo que la ayuda podr\u00eda estar en camino.\u00bbEsta fue la primera esperanza que tuve desde mi c\u00e1ncer\u00bb, dijo. \u00abPorque hasta entonces, todo lo que hab\u00eda escuchado era ‘ da\u00f1o irreparable.’ Esta fue la primera vez que sent\u00ed que podr\u00eda haber algo que no solo alivia el dolor, sino que en realidad mejora las cosas\u00bb.<\/p>\n
Monje dijo que le gustar\u00eda probar el impacto en el quimiocerebro de un compuesto que agota temporalmente la microgl\u00eda, como Plexxikon 5622, ya que estas c\u00e9lulas son el desencadenante de la cascada de efectos negativos y requieren un restablecimiento a un estado m\u00e1s \u00fatil y menos da\u00f1ino.Su plan es hacer m\u00e1s pruebas en animales con miras a una cl\u00ednica en unos pocos a\u00f1os.<\/p>\n
Mientras tanto, los cient\u00edficos de su laboratorio han identificado otro posible tratamiento. Dirigidos por la becaria postdoctoral Anna Geraghty, PhD, se centraron en una prote\u00edna llamada factor neurotr\u00f3fico derivado del cerebro, o BDNF. Normalmente, las neuronas liberan BDNF, que hace muchas cosas, incluida la estimulaci\u00f3n de los oligodendrocitos para que produzcan mielina.<\/p>\n
Pero los investigadores descubrieron que cuando el cerebro se expone al metotrexato, la inflamaci\u00f3n microglial resultante disminuye el BDNF producido por las neuronas y los oligodendrocitos pierden su capacidad para formar mielina en respuesta a la actividad neuronalun proceso, llamado plasticidad de mielina, que contribuye al aprendizaje y la memoria. En el estudio, publicado en julio de 2019 en Neuron, los ratones expuestos al metotrexato ten\u00edan como resultado una funci\u00f3n cerebral comprometida.<\/p>\n
En la b\u00fasqueda de una soluci\u00f3n, Monje recurri\u00f3 a Longo, formando una asociaci\u00f3n que muestra c\u00f3mo los intereses cient\u00edficos a veces pueden converger de formas inesperadas. Trabajos anteriores hab\u00edan indicado que el BDNF se adhiere a los oligodendrocitos a trav\u00e9s de un receptor llamado TrkB. Dio la casualidad de que Longo hab\u00eda desarrollado una peque\u00f1a mol\u00e9cula, una especie de potenciador de TrkB, que estaba probando en el laboratorio como una posible terapia para las enfermedades de Alzheimer, Parkinson y Huntington.<\/p>\n
Los investigadores probaron el potenciador de TrkB en los ratones comprometidos con la quimioterapia y, sorprendentemente, la mielina de los animales se normaliz\u00f3 y se restableci\u00f3 su funci\u00f3n cerebral. Tanto Monje como Longo est\u00e1n de acuerdo en que la mol\u00e9cula, LM22A-4, podr\u00eda ser una gran perspectiva para tratar el quimiocerebro.<\/p>\n
\u00abEste es un paso importante cuando descubres un mecanismo completamente nuevo que es susceptible de tratamiento\u00bb, dijo Longo, profesor de medicina de George E. y Lucy Becker.<\/p>\n
Aunque Longo ha obtenido resultados impresionantes con el uso de LM22A-4 para tratar enfermedades degenerativas en ratones de laboratorio, a\u00fan no lo ha probado en humanos. Por lo tanto, no se sabe c\u00f3mo los humanos podr\u00edan responder al compuesto, dijo.<\/p>\n
Pero hay muchas preguntas que deben responderse primero, dijo Monje, como cu\u00e1ndo los pacientes deben recibir tratamiento farmacol\u00f3gico para contrarrestar la quimioterapia cerebral. En ambos estudios, el tratamiento sigui\u00f3 inmediatamente a la exposici\u00f3n al metotrexato. Ahora est\u00e1 estudiando el uso de LM22A-4 en diferentes momentos despu\u00e9s de la terapia contra el c\u00e1ncer.<\/p>\n
\u00ab\u00bfQu\u00e9 pasa si alguien todav\u00eda sufre de deterioro cognitivo 10 a\u00f1os despu\u00e9s? \u00bfPodr\u00eda ser esta una estrategia terap\u00e9utica viable para ellos? O \u00bfEs esto algo que tenemos que hacer justo despu\u00e9s de la terapia?\u00bb pregunt\u00f3 Monje. \u00abTodav\u00eda no lo sabemos\u00bb.<\/p>\n
Incluso la hora del d\u00eda en que se lleva a cabo el tratamiento podr\u00eda marcar la diferencia, dijo Gibson, bi\u00f3logo circadiano. Ella dijo que los estudios han demostrado que la hora del d\u00eda en que los pacientes reciben medicamentos de quimioterapia puede influir dram\u00e1ticamente en la efectividad de los medicamentos. Lo mismo puede ocurrir con los medicamentos que se usan para combatir los efectos de la quimioterapia y la radiaci\u00f3n.<\/p>\n
\u00ab\u00bfHay momentos en el d\u00eda en que las c\u00e9lulas gliales pueden ser menos susceptibles a la interrupci\u00f3n por un agente quimioterap\u00e9utico? Tenemos algunas primeras indicios que pueden ser ciertos\u00bb, dijo Gibson, quien est\u00e1 realizando esta investigaci\u00f3n en su laboratorio en Stanford. \u00abAs\u00ed que podr\u00eda haber una estrategia terap\u00e9utica en la que simplemente cambiar el componente temporal de la administraci\u00f3n podr\u00eda mitigar algunos de estos d\u00e9ficits neurol\u00f3gicos\u00bb.<\/p>\n
En busca del santo grial<\/p>\n
Monje dijo que los cient\u00edficos tambi\u00e9n necesitan para averiguar por qu\u00e9 los cambios en la microgl\u00eda despu\u00e9s de la quimioterapia son tan persistentes. Las c\u00e9lulas permanecen activadas mucho despu\u00e9s de la exposici\u00f3n al metotrexato, lo que significa que est\u00e1n experimentando un cambio fundamental, dijo. Esta persistencia ayuda a explicar por qu\u00e9 los pacientes contin\u00faan teniendo problemas cognitivos a\u00f1os despu\u00e9s del tratamiento.<\/p>\n
\u00abImag\u00ednese que se cae y se lastima la rodilla, pero la rodilla est\u00e1 inflamada para siempre\u00bb, dijo Fisher. \u00abAlgunos de los medicamentos y la radiaci\u00f3n provocan esta activaci\u00f3n permanente de la inflamaci\u00f3n. Es como si tuvieras una rodilla magullada para siempre. Y eso es un gran problema\u00bb.<\/p>\n
Dietrich dijo que la clave para contrarrestar el da\u00f1o es crear un entorno propicio ambiente para las neuronas.<\/p>\n
\u00abPienso en eso como el santo grial\u00bb, dijo. \u00abTomemos el caso del \u00e1rbol que no tiene suficiente agua. El problema no es tanto el \u00e1rbol. Es el microambiente que no le da suficiente a las hojas y se desmorona\u00bb.<\/p>\n
Monje dijo que no se sabe si otros medicamentos contra el c\u00e1ncer podr\u00edan tener el mismo impacto en el cerebro que el metotrexato, que es un actor particularmente malo cuando se trata del deterioro cognitivo. Sin embargo, algunas investigaciones sugieren un patr\u00f3n similar entre otros agentes que combaten el c\u00e1ncer.<\/p>\n
\u00abHay otros medicamentos para los que se ha descrito la activaci\u00f3n directa de la microgl\u00eda, pero deber\u00edamos hacer un estudio m\u00e1s completo al respecto\u00bb, dijo. dijo. \u00abPuede ser que diferentes medicamentos contra el c\u00e1ncer funcionen a trav\u00e9s de un mecanismo diferente. Entonces necesitar\u00edamos una estrategia diferente\u00bb.<\/p>\n
La sobreviviente de c\u00e1ncer Liu dijo que funcion\u00f3 bien durante a\u00f1os despu\u00e9s de su tratamiento, completando su doctorado en UC-Berkeley en Ingl\u00e9s y adquiriendo fluidez en mandar\u00edn y franc\u00e9s. Pero un d\u00eda en 2006, mientras daba una clase en Berkeley, tuvo una se\u00f1al de advertencia de lo que vendr\u00eda.<\/p>\n
\u00abMe qued\u00e9 en blanco frente a la clase que estaba dando\u00bb, dijo. \u00abTuve que fingir y dejar que la clase saliera temprano\u00bb.<\/p>\n
Comenz\u00f3 a tener lagunas de memoria cada vez m\u00e1s frecuentes.<\/p>\n
\u00abCuando empez\u00f3, realmente me asust\u00f3\u00bb, dijo. dijo. \u00abPens\u00e9, ‘\u00bfEstoy perdiendo la cabeza?’ Lo \u00fanico que puedo hacer es descansar mi cerebro. Simplemente me acuesto y me concentro en respirar, sin distracciones. Eso ayuda\u00bb.<\/p>\n
Corre la mayor\u00eda de los d\u00edas, pero le falta la energ\u00eda para hacer m\u00e1s maratones. Ha estado estudiando bioqu\u00edmica en l\u00ednea en per\u00edodos muy breves y quiere poder comprender la ciencia detr\u00e1s de su condici\u00f3n. Y est\u00e1 escribiendo un libro sobre sus experiencias, improvisando publicaciones anteriores y a\u00f1os de notas, pero tiene energ\u00eda mental limitada para escribir ahora.<\/p>\n
Monje dice que a Liu le ha ido extremadamente bien con el tiempo, particularmente considerando que ella era expuesta a quimioterapia intensiva y radiaci\u00f3n craneal.<\/p>\n
\u00abElla es notable por lo mucho que ha logrado a pesar de estos grandes desaf\u00edos\u00bb, dijo Monje. \u00abEs tan frustrante para m\u00ed ver a mis pacientes como Sarah luchar con estas cargas diarias y no poder ofrecer m\u00e1s terapia restauradora todav\u00eda\u00bb.<\/p>\n
Liu dijo que siente un inmenso valor en la relaci\u00f3n m\u00e9dico-paciente, ya que ella y Monje \u00abcomparten la comprensi\u00f3n del costo de la quimioterapia, el dolor al ver el declive, sabiendo que estamos haciendo lo mejor que podemos en ambos extremos, por nosotros mismos y por muchos otros\u00bb. <\/p>\n
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El ‘quimiocerebro’ causado por el mal funcionamiento de tres tipos de c\u00e9lulas cerebrales, encuentra un estudio Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Cell , Neuron , Science <\/p>\n Proporcionado por el Centro M\u00e9dico de la Universidad de Stanford Cita<\/strong>: Mind jumble: Understanding chemo brain (6 de mayo de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-05-mind-jumble-chemo-brain.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Ilustraci\u00f3n de Grard DuBois Sarah Liu fue tratada por leucemia cuando era adolescente. Asisti\u00f3 a su graduaci\u00f3n de la escuela secundaria con un pase de cuatro horas del Lucile Packard Children’s Hospital Stanford y estaba calva debajo de su gorra blanca de graduaci\u00f3n, con el brazo vendado donde hab\u00eda estado recibiendo medicamentos de quimioterapia. Liu … Continuar leyendo \u00abRevoltijo mental: comprensi\u00f3n del quimiocerebro\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-27716","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/27716","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=27716"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/27716\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=27716"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=27716"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=27716"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}