Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
Los datos de ensayos cl\u00ednicos detr\u00e1s de las recomendaciones de dosis de medicamentos para el colesterol elevado y la enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica ilustran c\u00f3mo las dosis m\u00e1s grandes pueden no valer la pena los costos adicionales para muchos tipos de pacientes, seg\u00fan un investigador de la Facultad de Farmacia de la Universidad Estatal de Oreg\u00f3n. <\/p>\n
Los hallazgos, publicados en el Journal of American Biomedical Science & Research, se\u00f1alan la necesidad de que los pacientes y los prescriptores indaguen lo m\u00e1s profundamente posible los datos detr\u00e1s de los medicamentos que usamos.<\/p>\n
\u00abLos fabricantes de medicamentos seguir fijando los precios de acuerdo con lo que soportar\u00e1 el mercado\u00bb, dijo Craig Williams, de la Facultad de Farmacia de la OSU. \u00abParte de lo que eso significa es que la carga de mejorar los resultados de salud recae en todos nosotros mientras continuamos luchando con los costos de nuestro sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica de libre mercado\u00bb.<\/p>\n
Williams analiz\u00f3 los datos utilizados en desarrollar recomendaciones m\u00e9dicas para dosis m\u00e1s altas que el promedio de estatinas, utilizadas para reducir el colesterol, e inhaladores de acci\u00f3n prolongada que tratan la enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica o EPOC.<\/p>\n
Hace seis a\u00f1os, las pautas nacionales de colesterol sufrieron cambios marcados, Williams, con la nueva recomendaci\u00f3n principal que exige dosis altas de estatinas siempre que sea posible en pacientes considerados de alto riesgo de sufrir un evento cardiovascular.<\/p>\n
Las nuevas pautas se basaron en cinco ensayos que compararon directamente las dosis promedio con las dosis m\u00e1s altas. ; cada ensayo fue patrocinado en parte o en su totalidad por los fabricantes de los medicamentos que se estaban probando.<\/p>\n
\u00abEn comparaci\u00f3n con las dosis promedio, las dosis m\u00e1s altas redujeron los eventos cardiovasculares como ataques card\u00edacos, accidentes cerebrovasculares o muerte cardiovascular\u00bb, dijo Williams, quien tiene un nombramiento de docentes en la Universidad de Ciencias y Salud de Oreg\u00f3n. \u00abPero el porcentaje de reducci\u00f3n en esos cinco ensayos fue del 0,4 % por a\u00f1o. Dicho de otra manera, eso significa que 250 pacientes necesitar\u00edan ser tratados con dosis altas durante un a\u00f1o para que un paciente pudiera evitar un evento cardiovascular\u00bb.<\/p>\n
Al estirar los n\u00fameros durante una d\u00e9cada, el beneficio aumenta al 4 %.<\/p>\n
\u00abPero seg\u00fan las matem\u00e1ticas, eso todav\u00eda significa que 25 pacientes necesitan tomar esas dosis m\u00e1s altas durante 10 a\u00f1os para evitar un evento cardiovascular \u201d, dijo Williams. \u00abEso puede parecerle fuera de lugar, o puede parecer razonable. Pero de cualquier manera, si usted es uno de esos pacientes o uno de esos prescriptores, es muy importante comprender los n\u00fameros y no solo operar bajo el principio de ‘ las pautas recomiendan dosis m\u00e1s altas'\u00bb.<\/p>\n
Al igual que el colesterol elevado, la EPOC es una afecci\u00f3n que se trata com\u00fanmente en entornos de atenci\u00f3n primaria. Desde 2017, las pautas internacionales exigen la combinaci\u00f3n de dos terapias inhaladas de acci\u00f3n prolongada a medida que avanza la enfermedad.<\/p>\n
\u00abNuevamente, la base de la recomendaci\u00f3n son principalmente los ensayos patrocinados por los fabricantes de los medicamentos que se prescriben\u00bb, Williams dijo.<\/p>\n
En uno de los ensayos m\u00e1s grandes, la combinaci\u00f3n de dos medicamentos inhalados redujo las exacerbaciones de la EPOC en comparaci\u00f3n con cualquiera de los medicamentos por s\u00ed solo.<\/p>\n
\u00abPero las exacerbaciones se definieron como una combinaci\u00f3n de , moderada y leve con leve que no requiere ninguna intervenci\u00f3n m\u00e9dica\u00bb, dijo Williams. \u00abCasi todo el beneficio fue en las exacerbaciones leves, sin reducci\u00f3n en las exacerbaciones graves\u00bb.<\/p>\n
Nuevamente, Williams considera los n\u00fameros como marco para el an\u00e1lisis.<\/p>\n
\u00abLa reducci\u00f3n en exacerbaciones leves fue del 0,5 % por a\u00f1o, lo que significa que se necesitar\u00eda tratar a 200 pacientes durante un a\u00f1o para que ocurriera una exacerbaci\u00f3n leve menos\u00bb, dijo. \u00abEsa peque\u00f1a magnitud del beneficio no se aborda en las pautas, y un aumento en el uso de medicamentos puede aumentar la posibilidad de efectos adversos sin una mejora significativa en la salud del paciente\u00bb.<\/p>\n
Tambi\u00e9n hay que considerar la econom\u00eda, Williams. notas Las estatinas son baratas; la terapia inhalada para la EPOC es costosa.<\/p>\n
\u00abEl costo promedio en los EE. UU. de las terapias inhaladas de acci\u00f3n prolongada para la EPOC es de aproximadamente $400 por mes\u00bb, dijo. \u00abEso significa que la terapia con broncodilatadores duales para un paciente cuesta $400 adicionales por mes o $4,800 por a\u00f1o. Se pueden citar muchos ejemplos similares de los datos detr\u00e1s del uso actual de medicamentos; en algunos casos, el beneficio de una mayor terapia con medicamentos es mayor que estos ejemplos, en otros casos es menos\u00bb.<\/p>\n
Williams llama la atenci\u00f3n sobre las estad\u00edsticas proporcionadas por los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades, que muestran que se usaron 3.700 millones de medicamentos recetados en 2016 y alrededor del 12 por ciento de los estadounidenses usaron cinco o m\u00e1s medicamentos recetados. <\/p>\n
\u00abEn 2015, los costos minoristas de medicamentos aumentaron por encima de $1,000 por persona en los EE. UU. por primera vez\u00bb, dijo. \u00abEso es entre un 30 % y un 190 % m\u00e1s alto que nueve pa\u00edses comparables\u00bb.<\/p>\n
Hay muchas razones para el aumento del uso de medicamentos recetados en los Estados Unidos, dijo Williams. Los pacientes quieren tomar ciertos medicamentos. Los fabricantes de medicamentos son anunciantes activos, a menudo de manera enga\u00f1osa. Las sociedades profesionales ofrecen recomendaciones para el uso de medicamentos que tienen un enfoque limitado, a menudo no explican completamente el riesgo\/recompensa y rara vez consideran los costos financieros.<\/p>\n
\u00abY luego, las agencias reguladoras que revisan los medicamentos para su aprobaci\u00f3n en el mercado no consideran el costo eficacia y ofrecen poca orientaci\u00f3n sobre el uso apropiado despu\u00e9s de que se aprueba el medicamento\u00bb, dijo. \u00abEsas agencias realmente deber\u00edan considerar la magnitud de los beneficios y, junto con las sociedades profesionales, hacer un mejor trabajo comunicando eso, as\u00ed como la rentabilidad de sus recomendaciones y aprobaciones\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
La combinaci\u00f3n de tres medicamentos reduce la mortalidad de los pacientes con EPOC Proporcionado por la Universidad Estatal de Oreg\u00f3n Cita<\/strong>: Los beneficios de dosis m\u00e1s altas de ciertos medicamentos no justifican los costos y los riesgos, muestra un estudio (2020, 6 de mayo) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-05-benefits-higher-doses-medicines.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain Los datos de ensayos cl\u00ednicos detr\u00e1s de las recomendaciones de dosis de medicamentos para el colesterol elevado y la enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica ilustran c\u00f3mo las dosis m\u00e1s grandes pueden no valer la pena los costos adicionales para muchos tipos de pacientes, seg\u00fan un investigador de la Facultad de Farmacia de … Continuar leyendo \u00abLos beneficios de dosis m\u00e1s altas de ciertos medicamentos no justifican los costos y los riesgos, muestra un estudio\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-27732","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/27732","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=27732"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/27732\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=27732"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=27732"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=27732"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}