Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
Las pruebas generalizadas para el virus SARS-CoV-2 son importantes tanto para frenar el virus como para obtener informaci\u00f3n sobre qu\u00e9 tan extendido est\u00e1 en los EE. UU. Pero un segundo aspecto de las pruebas ha recibido menos atenci\u00f3n: la precisi\u00f3n. <\/p>\n
Es sorprendentemente dif\u00edcil determinar qu\u00e9 tan precisa es una prueba de coronavirus, identificar la causa de cualquier inexactitud y comprender c\u00f3mo las inexactitudes afectan los datos que usan los funcionarios de salud p\u00fablica para tomar decisiones.<\/p>\n
Hay dos tipos principales de prueba en uso. La primera es una prueba de reacci\u00f3n en cadena de la polimerasa de transcripci\u00f3n inversa, o RT-PCR. Esta es la prueba de diagn\u00f3stico m\u00e1s com\u00fan utilizada para identificar a las personas actualmente infectadas con SARS-CoV-2. Funciona mediante la detecci\u00f3n de ARN viral en las c\u00e9lulas de una persona, que con mayor frecuencia se recolectan de la nariz.<\/p>\n
La segunda prueba que se usa se llama prueba serol\u00f3gica o de anticuerpos. Esta prueba analiza la sangre de una persona para ver si ha producido anticuerpos contra el coronavirus. Si una prueba encuentra estos anticuerpos, significa que una persona se infect\u00f3 y produjo anticuerpos en respuesta.<\/p>\n
Escuchar que algunas pruebas para el coronavirus tienen solo un 70% de precisi\u00f3n puede ser inquietante. Soy un bi\u00f3logo molecular que estudia virus y mucha gente me pregunta qu\u00e9 significa esta inexactitud y por qu\u00e9 las pruebas no son mejores. <\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 hace que una prueba m\u00e9dica sea ‘precisa’?<\/p>\n
La precisi\u00f3n de una prueba m\u00e9dica se determina midiendo dos cosas: la sensibilidad y la especificidad. <\/p>\n
Una prueba sensible identificar\u00e1 correctamente a las personas con la enfermedad. Las medidas de sensibilidad corrigen los resultados positivos.<\/p>\n
Si una prueba tiene una sensibilidad del 90 %, identificar\u00e1 correctamente al 90 % de las personas infectadas, lo que se denomina verdadero positivo. Sin embargo, el 10% de las personas infectadas y analizadas obtendr\u00edan un resultado falso negativo: tienen el virus, pero la prueba indica que no lo tienen. <\/p>\n
Una prueba espec\u00edfica identificar\u00e1 con precisi\u00f3n a las personas sin la enfermedad. Las medidas de especificidad corrigen los negativos. <\/p>\n
Si una prueba tiene una especificidad del 90%, identificar\u00e1 correctamente al 90% de las personas que no est\u00e1n infectadas, registrando un verdadero negativo. Sin embargo, el 10% de las personas que no est\u00e1n infectadas dar\u00e1n positivo por el virus y recibir\u00e1n un falso positivo.<\/p>\n
Para reiterar: la sensibilidad mide la precisi\u00f3n positiva; la especificidad mide la precisi\u00f3n negativa. <\/p>\n
Las pruebas de RT-PCR son excelentes en condiciones ideales<\/p>\n
Las pruebas de RT-PCR se consideran el est\u00e1ndar de oro para detectar muchos virus y varias empresas las est\u00e1n fabricando.<\/p>\n
Los investigadores de la Foundation for Innovative New Diagnostics, un centro de investigaci\u00f3n sin fines de lucro en Ginebra, probaron cinco pruebas de RT-PCR para el COVID-19 y descubrieron que las cinco lograron una sensibilidad del 100\u00a0% en las muestras positivas y una especificidad de al menos el 96\u00a0% en las muestras negativas. en un entorno de laboratorio. <\/p>\n
En el mundo real, las condiciones y el proceso de prueba est\u00e1n lejos de ser perfectos y la precisi\u00f3n se resiente. Los investigadores a\u00fan no saben cu\u00e1l es la tasa de falsos positivos en el mundo real, pero la sensibilidad cl\u00ednica de las pruebas de RT-PCR oscila entre el 66 % y el 80 %. Eso significa que casi una de cada tres personas infectadas que se hacen la prueba recibir\u00e1n resultados falsos negativos. <\/p>\n
Recolectar buenas muestras no es f\u00e1cil<\/p>\n
La mayor\u00eda de los expertos creen que los problemas con la recolecci\u00f3n de muestras son el principal culpable de las pruebas inexactas. Es probable que se produzcan resultados negativos falsos porque los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica no est\u00e1n recolectando muestras con suficiente virus para que las pruebas lo detecten. <\/p>\n
Esto puede suceder porque alguien no inserta un hisopo lo suficientemente profundo en la nariz o no recolecta suficiente muestra. Se pueden producir falsos negativos si una persona se hace la prueba demasiado pronto o demasiado tarde durante su infecci\u00f3n y no hay mucho virus en sus c\u00e9lulas. Y finalmente, pueden ocurrir errores si una muestra reposa demasiado tiempo antes de ser analizada, lo que permite que el ARN viral se descomponga.<\/p>\n
Este riesgo relativamente alto de falsos negativos es la raz\u00f3n por la cual los m\u00e9dicos no conf\u00edan simplemente en una prueba. para determinar si una persona tiene el coronavirus. Si una persona presenta s\u00edntomas cl\u00e1sicos de COVID-19 y se encuentra en un \u00e1rea con un brote, los m\u00e9dicos a menudo diagnosticar\u00e1n a una persona con la enfermedad a pesar de una prueba negativa. <\/p>\n
Las pruebas serol\u00f3gicas son buenas, pero deben ser excepcionales<\/p>\n
Si bien la RT-PCR es el est\u00e1ndar de oro debido a su precisi\u00f3n, la lentitud y la dificultad de la recolecci\u00f3n de muestras son puntos d\u00e9biles. Por el contrario, las pruebas que buscan signos del virus en la sangre, llamadas pruebas serol\u00f3gicas, pueden dar resultados en menos de una hora y solo requieren un simple pinchazo en el dedo. Estas pruebas buscan evidencia de una respuesta inmunitaria al virus, no al virus en s\u00ed mismo, mediante la prueba de anticuerpos que combaten el coronavirus en la sangre de una persona. <\/p>\n
La mayor\u00eda de las pruebas de anticuerpos buscan evidencia de anticuerpos IgM (inmunoglobulina M) de \u00abprimera respuesta\u00bb que aparecen aproximadamente una semana despu\u00e9s de la infecci\u00f3n, as\u00ed como anticuerpos IgG (inmunoglobulina G) de mayor duraci\u00f3n que se producen de dos a cuatro semanas despu\u00e9s de la infecci\u00f3n. infecci\u00f3n. <\/p>\n
Recientemente, investigadores de la Universidad de California (UC) compararon 10 pruebas serol\u00f3gicas. La sensibilidad de las pruebas estuvo mayormente por encima del 90%, pero la especificidad es m\u00e1s importante cuando se busca evidencia de infecci\u00f3n pasada. Aunque esto no se ha probado para el SARS-CoV-2, los anticuerpos, en teor\u00eda, sugerir\u00edan inmunidad al coronavirus. Entonces, los falsos positivos le dir\u00edan a una persona que est\u00e1 a salvo cuando no lo est\u00e1.<\/p>\n
El estudio a\u00fan no ha sido revisado por pares; sin embargo, los autores informan que la mayor\u00eda de los kits ten\u00edan una especificidad del 95 % al 99 %, lo que significa que habr\u00eda una tasa de falsos positivos inferior al 5 %. Si bien esto parece una muy buena noticia, si las infecciones por SARS-CoV-2 son raras en una poblaci\u00f3n, una tasa de falsos positivos del 5% podr\u00eda limitar la utilidad de una prueba. Si solo el 5 % de una poblaci\u00f3n ha tenido el coronavirus, una prueba con una especificidad del 95 % dar\u00eda como resultado un 50 % de posibilidades de un falso positivo.<\/p>\n
Varias de las pruebas ten\u00edan especificidades cl\u00ednicas superiores al 98 %, y una de los autores del art\u00edculo de la UC calific\u00f3 esas pruebas de \u00abcr\u00edticas para reabrir la sociedad\u00bb. Pero algunos expertos han criticado el tono optimista del estudio. Si solo el 5% de la poblaci\u00f3n tiene anticuerpos, una prueba con una especificidad del 99% a\u00fan produce un 16% de resultados falsos positivos. <\/p>\n
Problemas con el tiempo, falta de regulaci\u00f3n<\/p>\n
Un paciente tarda de una a dos semanas en producir anticuerpos contra un virus, por lo que es posible que no haya suficientes anticuerpos en la sangre para ser detectados mediante una prueba serol\u00f3gica si se toma demasiado pronto despu\u00e9s de la infecci\u00f3n. Esto tambi\u00e9n significa que estas pruebas no deben ser la prueba principal utilizada para diagnosticar a alguien con una infecci\u00f3n actual. <\/p>\n
Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, es posible que las pruebas de anticuerpos actuales puedan reaccionar de forma cruzada con otros coronavirus humanos, dando como resultado falsos positivos. <\/p>\n
Otro problema potencial es que las personas asintom\u00e1ticas y aquellas con s\u00edntomas leves pueden producir menos anticuerpos contra el virus que las personas m\u00e1s enfermas. Por lo tanto, una prueba serol\u00f3gica que puede detectar anticuerpos con precisi\u00f3n en pacientes gravemente enfermos puede ser menos capaz de identificar a los pacientes con menos anticuerpos en la sangre. Al igual que las pruebas de RT-PCR, esto dar\u00eda como resultado falsos negativos.<\/p>\n
Finalmente, otra raz\u00f3n de las altas tasas de falsos positivos es que los requisitos de la Administraci\u00f3n de Drogas y Alimentos de los EE. UU. se relajaron para permitir el desarrollo r\u00e1pido de pruebas de anticuerpos. . Las empresas ahora pueden vender pruebas sin que la FDA eval\u00fae primero sus datos.<\/p>\n
Ni la PCR ni las pruebas serol\u00f3gicas son perfectas, pero son mucho mejores que nada y ofrecen informaci\u00f3n incre\u00edblemente valiosa para los profesionales m\u00e9dicos. expertos en salud p\u00fablica y las personas que se hacen la prueba. <\/p>\n
Incluso con las incertidumbres actuales, en este momento nuestro principal desaf\u00edo no es la precisi\u00f3n de las pruebas, sino el hecho de que no se realizan pruebas a suficientes personas. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
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Este art\u00edculo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el art\u00edculo original. <\/p>\n
Cita<\/strong>: Las pruebas de coronavirus son bastante precisas, pero lejos de ser perfectas (6 de mayo de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-05-coronavirus- pretty-accurate.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain Las pruebas generalizadas para el virus SARS-CoV-2 son importantes tanto para frenar el virus como para obtener informaci\u00f3n sobre qu\u00e9 tan extendido est\u00e1 en los EE. UU. Pero un segundo aspecto de las pruebas ha recibido menos atenci\u00f3n: la precisi\u00f3n. Es sorprendentemente dif\u00edcil determinar qu\u00e9 tan precisa es una prueba de … Continuar leyendo \u00abLas pruebas de coronavirus son bastante precisas, pero est\u00e1n lejos de ser perfectas\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-27745","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/27745","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=27745"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/27745\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=27745"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=27745"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=27745"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}