(HealthDay)Un nuevo an\u00e1lisis sugiere que puede haber una t\u00e9cnica simple y no invasiva que podr\u00eda retrasar, o incluso eliminar, la necesidad de ventilaci\u00f3n en pacientes con COVID-19 . <\/p>\n
Se llama \u00abpronaci\u00f3n\u00bb. Y parece ser notablemente eficaz para aumentar los niveles de \u00absaturaci\u00f3n de ox\u00edgeno en la sangre\u00bb, a menudo llamados sats, entre los pacientes con COVID que luchan con niveles anormalmente bajos (conocidos como hipoxia).<\/p>\n
\u00abProning es b\u00e1sicamente hacer que los pacientes se vuelvan boca abajo o de lado mientras est\u00e1 acostado\u00bb, explic\u00f3 el autor del estudio, el Dr. Nicholas Caputo. Es el jefe asociado del Departamento de Medicina de Emergencia del Centro M\u00e9dico y de Salud Mental Lincoln\/Salud y Hospitales de la Ciudad de Nueva York.<\/p>\n
\u00bfC\u00f3mo funciona? Gravedad, dice Caputo. \u00abTiene sentido desde el punto de vista anat\u00f3mico\u00bb, se\u00f1al\u00f3, \u00abporque cuando tu cuerpo est\u00e1 paralelo al suelo, todos los \u00f3rganos se separan de \u00e9l como en un tendedero. Entonces, al voltear o hacia tu lado, abres las \u00e1reas, como tu pulmones, que de otro modo se comprimir\u00edan cuando est\u00e1s boca arriba\u00bb.<\/p>\n
Pero cuando la pandemia de coronavirus golpe\u00f3 por primera vez, la pronaci\u00f3n no era una intervenci\u00f3n a la que acudir, anot\u00f3 Caputo. En cambio, los pacientes de EE. UU. con saturaci\u00f3n severamente baja, a veces junto con una respiraci\u00f3n anormalmente r\u00e1pida y superficial y radiograf\u00edas pulmonares problem\u00e1ticas, a menudo se conectaban r\u00e1pidamente a ventiladores.<\/p>\n
En t\u00e9rminos generales, los ventiladores mec\u00e1nicos, aunque son invasivos, pueden salvarles la vida a los pacientes que no pueden seguir respirando. los suyos propios, dijo Caputo.<\/p>\n
\u00bfEl problema? \u00abLos m\u00e9dicos de urgencias sab\u00edan que si intub\u00e1bamos a todo el mundo nos quedar\u00edamos sin ventiladores en unos d\u00edas\u00bb, anot\u00f3. \u00abY tambi\u00e9n estaban los primeros datos provenientes de Europa que mostraban que hab\u00eda una tasa de mortalidad muy alta entre los pacientes con COVID ventilados\u00bb.<\/p>\n
De hecho, esa \u00faltima preocupaci\u00f3n fue respaldada por hallazgos recientes que involucran aproximadamente 2600 pacientes con COVID en Northwell Health System en la ciudad de Nueva York. El estudio encontr\u00f3 que, si bien la tasa de mortalidad general fue del 21 %, se dispar\u00f3 hasta el 88 % entre los que recibieron ventiladores.<\/p>\n
El otro giro fue que muchos pacientes con COVID llegan a la sala de emergencias con niveles muy bajos de saturaci\u00f3n sangu\u00ednea. pero por lo dem\u00e1s son funcionales. No tienen ninguno de los signos de dificultad respiratoria que se espera que generen los niveles bajos de sat. Esto plante\u00f3 preguntas adicionales sobre si la ventilaci\u00f3n r\u00e1pida era la mejor manera de manejar estos \u00abhipox\u00e9micos felices\u00bb.<\/p>\n
\u00abSab\u00edamos que algo no estaba del todo bien\u00bb, dijo Caputo, \u00aby quer\u00edamos averiguar qu\u00e9 podr\u00eda hacer para evitar que los pacientes sean ventilados en primer lugar\u00bb.<\/p>\n
Entonces, entre el 1 de marzo y el 1 de abril, Caputo y su equipo se propusieron probar la efectividad de la pronaci\u00f3n como un medio para elevar los niveles de sat y detener un empeoramiento de los s\u00edntomas entre 50 pacientes adultos con COVID-19.<\/p>\n
Todos ten\u00edan hipoxia, con saturaci\u00f3n por debajo del 90 %. Los niveles de saturaci\u00f3n se pueden registrar por medio de un dispositivo de pinza para el dedo llamado ox\u00edmetro de pulso, con una lectura normal entre el 95 % y el 100 %.<\/p>\n
M\u00e1s de las tres cuartas partes de los pacientes (80 %) fueron tambi\u00e9n luchaban con una respiraci\u00f3n anormalmente r\u00e1pida y superficial, y el 44 % ya estaba tomando ox\u00edgeno suplementario antes de ir a la sala de emergencias.<\/p>\n
Aquellos que a\u00fan no estaban tomando ox\u00edgeno suplementario recibieron algo. Sin embargo, aunque esos pacientes mejoraron un poco, los 50 segu\u00edan luchando con niveles peligrosamente bajos de sat que oscilaban entre el 75 % y el 90 %.<\/p>\n
As\u00ed que Caputo y su equipo recurrieron a la pronaci\u00f3n. \u00abNo los movimos nosotros mismos\u00bb, se\u00f1al\u00f3. \u00abTuvimos pacientes auto-inclinados volte\u00e1ndose\u00bb.<\/p>\n
\u00bfEl resultado? Despu\u00e9s de solo cinco minutos de pronaci\u00f3n, los niveles de sat aumentaron a una media casi normal del 94 %. Y al final, alrededor de las tres cuartas partes de los pacientes nunca tuvieron que conectarse a un ventilador.<\/p>\n
A\u00fan as\u00ed, alrededor de una cuarta parte de los pacientes finalmente no lograron recuperar la saturaci\u00f3n normal, y esos 13 pacientes tuvieron que ser intubados dentro de las 24 horas posteriores al ingreso hospitalario.<\/p>\n
\u00abAdem\u00e1s, este fue un estudio observacional\u00bb, enfatiz\u00f3 Caputo, \u00abno una investigaci\u00f3n controlada con un grupo de comparaci\u00f3n\u00bb. Eso, dijo, hace que sea prematuro concluir que la pronaci\u00f3n evit\u00f3 definitivamente la ventilaci\u00f3n y mejor\u00f3 la supervivencia.<\/p>\n
\u00abNecesitamos m\u00e1s investigaci\u00f3n\u00bb, reconoci\u00f3. \u00abPero la pronaci\u00f3n es un procedimiento de tan bajo riesgo que definitivamente dir\u00eda que vale la pena considerarlo en el futuro\u00bb.<\/p>\n
Los hallazgos se publicaron recientemente en la revista Accident Emergency Medicine.<\/p>\n
Dos expertos que no participaron en el estudio estuvieron de acuerdo con cautela.<\/p>\n
\u00abMuchos de los beneficios de la pronaci\u00f3n han sido anecd\u00f3ticos\u00bb, advirti\u00f3 el Dr. Armeen Poor, m\u00e9dico asistente en medicina de cuidados cr\u00edticos pulmonares en el Metropolitan Hospital Center en Nueva York. <\/p>\n
\u00abY si bien la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno es un n\u00famero importante, no es lo m\u00e1s importante del estado cl\u00ednico. Adem\u00e1s, no sabemos cu\u00e1les son las consecuencias o compensaciones. Por ejemplo, una cuarta parte de estos los pacientes a\u00fan necesitaban ser intubados. \u00bfLa demora en hacer que eso sucediera les caus\u00f3 da\u00f1o?\u00bb Pobre dijo.<\/p>\n
\u00abPero yo dir\u00eda que el riesgo de pronaci\u00f3n es bastante m\u00ednimo\u00bb, agreg\u00f3. \u00abY estamos viendo que algunos pacientes mejoran notablemente con la pronaci\u00f3n, sin ser intubados. Entonces, si alguien est\u00e1 despierto y est\u00e1 bien para hacerlo, y no los hace sentir m\u00e1s inc\u00f3modos, entonces no es irrazonable prueba.\u00bb<\/p>\n
Dra. Albert Rizzo, director m\u00e9dico de la American Lung Association, secund\u00f3 la idea.<\/p>\n
\u00abEste ha sido un proceso de aprendizaje para todos nosotros en cuanto a la fisiolog\u00eda exacta de lo que este virus le hace a los pulmones\u00bb, dijo. se\u00f1alado. \u00abPor ejemplo, estamos viendo que los pulmones de los pacientes con COVID-19 no est\u00e1n tan r\u00edgidos como normalmente vemos en otros pacientes con neumon\u00eda. Y eso significa que la pronaci\u00f3n podr\u00eda ser una forma suficiente de aumentar el flujo de ox\u00edgeno, sin necesidad de la presi\u00f3n de un ventilador. <\/p>\n
\u00abY poder evitar usar un ventilador tiene muchas ventajas, porque con un ventilador los pacientes no pueden comunicarse\u00bb, dijo Rizzo. \u00abE incluso el proceso de colocarlo [el ventilador] expone a los trabajadores de atenci\u00f3n m\u00e9dica de primera l\u00ednea a un mayor riesgo. Y s\u00ed, desafortunadamente, una vez que los pacientes con COVID-19 se conectan a un respirador, muchos de ellos nunca se retiran. Por lo tanto, si podemos usar la gravedad para ayudar a mejorar los resultados, mucho mejor\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
La pronaci\u00f3n temprana despierta para COVID-19 mejora la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> M\u00e1s informaci\u00f3n sobre COVID -19 en los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades de EE. UU. <\/p>\n Copyright 2020 HealthDay. Todos los derechos reservados. <\/p>\n Cita<\/strong>: Cambiar las probabilidades: poner a los pacientes en posici\u00f3n propensa ayuda a combatir el COVID-19 (2020, 6 de mayo) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-05-flipping-odds-patients-prone-covid-.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Adem\u00e1s de cualquier trato justo con el prop\u00f3sito de estudio o investigaci\u00f3n privada, ninguna parte puede ser reproducida sin el permiso por escrito El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" (HealthDay)Un nuevo an\u00e1lisis sugiere que puede haber una t\u00e9cnica simple y no invasiva que podr\u00eda retrasar, o incluso eliminar, la necesidad de ventilaci\u00f3n en pacientes con COVID-19 . Se llama \u00abpronaci\u00f3n\u00bb. Y parece ser notablemente eficaz para aumentar los niveles de \u00absaturaci\u00f3n de ox\u00edgeno en la sangre\u00bb, a menudo llamados sats, entre los pacientes con … Continuar leyendo \u00abRevirtiendo las probabilidades: poner a los pacientes boca abajo ayuda a combatir la COVID-19\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-27775","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/27775","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=27775"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/27775\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=27775"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=27775"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=27775"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}