{"id":27792,"date":"2022-08-31T15:47:43","date_gmt":"2022-08-31T20:47:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/pistas-de-covid-19-para-pacientes-ambulatorios\/"},"modified":"2022-08-31T15:47:43","modified_gmt":"2022-08-31T20:47:43","slug":"pistas-de-covid-19-para-pacientes-ambulatorios","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/pistas-de-covid-19-para-pacientes-ambulatorios\/","title":{"rendered":"Pistas de COVID-19 para pacientes ambulatorios"},"content":{"rendered":"<p>Cr\u00e9dito: CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n<p>Desde los primeros d\u00edas de la pandemia de COVID-19, la literatura cient\u00edfica y los informes noticiosos han dedicado mucha atenci\u00f3n a dos grupos de pacientes: aquellos que desarrollan una enfermedad cr\u00edtica y requieren cuidados intensivos y aquellos que tienen infecciones silenciosas o m\u00ednimamente sintom\u00e1ticas. <\/p>\n<p>Estas cuentas en su mayor\u00eda han pasado por alto otra categor\u00eda grande e importante de pacientes, aquellos con s\u00edntomas lo suficientemente preocupantes como para buscar atenci\u00f3n, pero no lo suficientemente graves como para necesitar tratamiento hospitalario.<\/p>\n<p>Ahora, un nuevo an\u00e1lisis realizado por investigadores de la Facultad de Medicina de Harvard y Cambridge Health Alliance, afiliada a Harvard, ofrece informaci\u00f3n sobre esta categor\u00eda intermedia basada en datos recopilados de personas que se presentan en una cl\u00ednica ambulatoria de COVID-19 en Greater Boston.<\/p>\n<p>Las observaciones del equipo, publicadas el 20 de abril en la revista Los procedimientos de Mayo Clinic se basan en datos de m\u00e1s de 1000 pacientes que visitaron la cl\u00ednica por enfermedades respiratorias desde que se declar\u00f3 la pandemia de COVID-19 en marzo.<\/p>\n<p>Los hallazgos ofrecen una compilaci\u00f3n de pistas que pueden ayudar a los m\u00e9dicos a distinguir entre pacientes con infecciones por COVID-19 y aquellos con otras afecciones que pueden simular los s\u00edntomas de COVID-19.<\/p>\n<p>Estas pistas son fundamentales porque la clasificaci\u00f3n temprana y la toma de decisiones r\u00e1pida siguen siendo esenciales incluso ahora que las pruebas i Se est\u00e1 volviendo m\u00e1s disponible que en los primeros d\u00edas de la pandemia, dijo el equipo de investigaci\u00f3n. Las pruebas a\u00fan est\u00e1n lejos de ser universales, e incluso cuando est\u00e1n disponibles, las pruebas a\u00fan pueden tener un tiempo de respuesta de uno a tres d\u00edas. Adem\u00e1s, algunas pruebas r\u00e1pidas en el punto de atenci\u00f3n que han surgido en el mercado no han sido del todo confiables y han provocado lecturas falsas negativas.<\/p>\n<p>\u00abEl reconocimiento temprano y la clasificaci\u00f3n adecuada son especialmente importantes dado que en la primera d\u00edas de la infecci\u00f3n, las personas infectadas con el SARS-CoV-2 pueden experimentar s\u00edntomas indistinguibles de una variedad de otras infecciones virales y bacterianas agudas\u00bb, dijo el autor principal del estudio, Pieter Cohen, profesor asociado de medicina en la Facultad de Medicina de Harvard y m\u00e9dico de Cambridge Health Alianza. \u00abIncluso cuando las pruebas de diagn\u00f3stico en el punto de atenci\u00f3n est\u00e9n disponibles, dado el potencial de resultados falsos negativos, la comprensi\u00f3n de la historia natural temprana de COVID-19 y las buenas habilidades cl\u00ednicas tradicionales seguir\u00e1n siendo indispensables para una atenci\u00f3n adecuada\u00bb.<\/p>\n<p>Una comprensi\u00f3n matizada de la presentaci\u00f3n t\u00edpica de COVID-19 en el entorno ambulatorio tambi\u00e9n puede ayudar a los m\u00e9dicos a determinar con qu\u00e9 frecuencia consultar con los pacientes, agregaron los investigadores. Por ejemplo, aquellos que han comenzado a desarrollar dificultad para respirar exigen un control muy estricto y un seguimiento frecuente para verificar c\u00f3mo evoluciona la dificultad para respirar y si un paciente puede estar empeorando y puede necesitar ir al hospital.<\/p>\n<p>Seg\u00fan el informe, la COVID-19 generalmente se presenta con s\u00edntomas que sugieren una infecci\u00f3n viral, a menudo con febr\u00edcula, tos y fatiga y, con menor frecuencia, con problemas gastrointestinales. La dificultad para respirar generalmente surge unos d\u00edas despu\u00e9s de los s\u00edntomas iniciales, se vuelve m\u00e1s pronunciada con el esfuerzo y puede implicar fuertes ca\u00eddas en los niveles de ox\u00edgeno en la sangre.<\/p>\n<p>Principal entre los hallazgos del equipo:<\/p>\n<ul>\n<li> La fiebre no es un indicador fiable. Si est\u00e1 presente, podr\u00eda manifestarse solo con elevaciones leves de la temperatura.<\/li>\n<li>COVID-19 puede comenzar con varias permutaciones de tos sin fiebre, dolor de garganta, diarrea, dolor abdominal, dolor de cabeza, dolores corporales, dolor de espalda y fatiga <\/li>\n<li>Tambi\u00e9n puede presentarse con dolores corporales severos y agotamiento.<\/li>\n<li>Un indicio temprano confiable es la p\u00e9rdida del sentido del olfato en los primeros d\u00edas del inicio de la enfermedad.<\/li>\n<li>En casos graves de COVID-19, la dificultad para respirar es un diferenciador cr\u00edtico de otras enfermedades comunes.<\/li>\n<li>Sin embargo, casi nadie desarrolla dificultad para respirar, un signo cardinal de la enfermedad, en el primer o segundo d\u00eda. del inicio de la enfermedad.<\/li>\n<li>La dificultad para respirar puede aparecer cuatro o m\u00e1s d\u00edas despu\u00e9s del inicio de otros s\u00edntomas.<\/li>\n<li>Los primeros d\u00edas despu\u00e9s de que comienza la dificultad para respirar son un per\u00edodo cr\u00edtico que requiere atenci\u00f3n estrecha y frecuente. seguimiento de pacientes mediante visitas de telemedicina o ex\u00e1menes presenciales. <\/li>\n<li>La variable m\u00e1s cr\u00edtica para monitorear es c\u00f3mo cambia la dificultad para respirar con el tiempo. Los niveles de saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno tambi\u00e9n pueden ser una pista valiosa. Los niveles de ox\u00edgeno en la sangre pueden caer precipitadamente con el esfuerzo, incluso en personas previamente sanas. <\/li>\n<li>Es posible que un peque\u00f1o n\u00famero de personas nunca desarrollen dificultad para respirar, pero pueden tener otros s\u00edntomas que podr\u00edan indicar niveles bajos de ox\u00edgeno, como mareos o ca\u00eddas.<\/li>\n<li>Ansiedad, com\u00fan entre pacientes preocupados con s\u00edntomas virales sugestivo de COVID-19 tambi\u00e9n puede inducir dificultad para respirar. <\/li>\n<\/ul>\n<p>Es fundamental distinguir entre la dificultad para respirar inducida por la ansiedad y la dificultad para respirar relacionada con el COVID-19. Hay varias maneras de distinguirlos.<\/p>\n<p>Los diferenciadores clave incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Momento de inicio: la dificultad para respirar inducida por la ansiedad ocurre r\u00e1pidamente, aparentemente de la nada, mientras que la dificultad para respirar por COVID-19 tiende a desarrollarse gradualmente durante unos pocos d\u00edas.<\/li>\n<li>Descripci\u00f3n de la sensaci\u00f3n por parte del paciente: los pacientes cuya dificultad para respirar es causada por la ansiedad a menudo describen la sensaci\u00f3n que ocurre durante el descanso o al intentar conciliar el sue\u00f1o pero no se vuelve m\u00e1s pronunciado con las actividades diarias. A menudo describen una sensaci\u00f3n de incapacidad para llevar suficiente aire a los pulmones. Por el contrario, la dificultad para respirar inducida por las ca\u00eddas de ox\u00edgeno relacionadas con COVID-19 empeora con el esfuerzo f\u00edsico, incluida la realizaci\u00f3n de actividades diarias simples como caminar, subir escaleras o limpiar. <\/li>\n<li>La dificultad para respirar relacionada con la ansiedad no causa ca\u00eddas en los niveles de ox\u00edgeno en la sangre<\/li>\n<\/ul>\n<p>Durante un examen cl\u00ednico, un dispositivo de uso com\u00fan, el ox\u00edmetro de pulso, puede ser valioso para distinguiendo entre los dos. El dispositivo mide los niveles de ox\u00edgeno en la sangre y la frecuencia card\u00edaca en cuesti\u00f3n de segundos cuando se coloca en el dedo.<\/p>\n<p>Varios tipos de neumon\u00eda, un t\u00e9rmino general que denota infecci\u00f3n en los pulmones, pueden presentarse con una sorprendente similitud con el COVID-19. Por ejemplo, los s\u00edntomas respiratorios de COVID-19 parecen imitar de cerca los s\u00edntomas causados por una afecci\u00f3n conocida como neumon\u00eda por pneumocystis, una infecci\u00f3n pulmonar que afecta predominantemente a los alv\u00e9olos, los diminutos sacos de aire que recubren la superficie de los pulmones. Tanto los pacientes con COVID-19 como los pacientes con neumon\u00eda por Pneumocystis experimentan ca\u00eddas abruptas en los niveles de ox\u00edgeno con el esfuerzo y la dificultad para respirar. Sin embargo, en el caso de la neumon\u00eda por pneumocystis, la dificultad para respirar generalmente se desarrolla de manera insidiosa durante semanas, no en d\u00edas, como es el caso de COVID-19. Aqu\u00ed, un historial cuidadoso del paciente que detalle la evoluci\u00f3n de los s\u00edntomas ser\u00eda fundamental, dijeron los autores.<\/p>\n<p>Del mismo modo, durante los d\u00edas iniciales de infecci\u00f3n, tanto la gripe como el COVID-19 pueden tener presentaciones id\u00e9nticas, pero a partir de entonces el curso de las dos infecciones diverge. Las personas con gripe sin complicaciones rara vez desarrollan dificultad para respirar significativa. Cuando experimentan problemas para respirar, la dificultad para respirar es leve y permanece estable. En las raras ocasiones en que la gripe provoca una neumon\u00eda viral, los pacientes se deterioran r\u00e1pidamente, en los primeros dos o tres d\u00edas. Por el contrario, los pacientes con COVID-19 no comienzan a tener dificultad para respirar hasta varios d\u00edas despu\u00e9s de que se enferman por primera vez. <\/p>\n<p>Explore m\u00e1s<\/p>\n<p> Siga las \u00faltimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) <strong>M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Pieter A. Cohen et al, The Early Natural History of SARS-CoV-2 Infection : Observaciones cl\u00ednicas de una cl\u00ednica ambulatoria urbana de COVID-19, Actas de Mayo Clinic (2020). DOI: 10.1016\/j.mayocp.2020.04.010 <strong>Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Procedimientos de Mayo Clinic <\/p>\n<p> Proporcionado por la Escuela de Medicina de Harvard <strong>Cita<\/strong>: Pistas de COVID-19 para pacientes ambulatorios (2020, 6 de mayo) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-05-outpatient-covid-clues.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cr\u00e9dito: CC0 Dominio p\u00fablico Desde los primeros d\u00edas de la pandemia de COVID-19, la literatura cient\u00edfica y los informes noticiosos han dedicado mucha atenci\u00f3n a dos grupos de pacientes: aquellos que desarrollan una enfermedad cr\u00edtica y requieren cuidados intensivos y aquellos que tienen infecciones silenciosas o m\u00ednimamente sintom\u00e1ticas. 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