Cr\u00e9dito: CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
Las provincias y territorios est\u00e1n comenzando a reabrir negocios y otros servicios a medida que los nuevos casos de COVID-19 parecen haber alcanzado su punto m\u00e1ximo. Aumentar las pruebas es una parte esencial de muchos de estos planes, pero los gobiernos contin\u00faan luchando para cumplir los objetivos prometidos. Mientras tanto, la decisi\u00f3n de Quebec de reabrir las escuelas ha sido controvertida, especialmente dada la preocupaci\u00f3n por los s\u00edntomas inflamatorios relacionados con el COVID-19 en los ni\u00f1os y los informes recientes de que los ni\u00f1os pueden ser tan infecciosos como los adultos. <\/p>\n
Para poner estos desarrollos en perspectiva, CMAJ contact\u00f3 a los especialistas en enfermedades infecciosas, el Dr. Srinivas Murthy del BC Children’s Hospital y la Universidad de British Columbia en Vancouver, el Dr. Matthew Oughton del Jewish General Hospital y la Universidad McGill en Montreal, y el Dr. Alon Vaisman de University Health Network en Toronto.<\/p>\n
CMAJ: \u00bfQu\u00e9 desarrollos recientes en la respuesta pand\u00e9mica de Canad\u00e1 son m\u00e1s prometedores y cu\u00e1les son los m\u00e1s preocupantes?<\/p>\n
Oughton: La se\u00f1al m\u00e1s prometedora en Los \u00faltimos d\u00edas ha sido el indicio de que las curvas de nuevos casos se est\u00e1n aplanando en muchas provincias. Aplanar estas curvas es un primer paso necesario, pero no el \u00faltimo, antes de que las medidas de mitigaci\u00f3n se puedan relajar de manera segura. [Sin embargo,] las comunidades remotas, incluidas las reservas de las Primeras Naciones, est\u00e1n comenzando a informar casos \u00edndice y algunos brotes. Dados los problemas cr\u00f3nicos de infraestructura que existen en muchas comunidades, puede ocurrir una r\u00e1pida propagaci\u00f3n de la enfermedad, con una capacidad limitada para manejar los casos m\u00e1s graves.<\/p>\n
Vaisman: En el lado de la atenci\u00f3n aguda, el n\u00famero de admisiones se ha estabilizado o ya puntiagudo. El sistema en general no se ha visto abrumado hasta el punto en que no podamos brindar atenci\u00f3n cr\u00edtica a los pacientes. La capacidad de la mayor\u00eda de los hospitales sigue siendo alta.<\/p>\n
Murthy: Ser\u00e1 fascinante observar las pr\u00f3ximas semanas, ya que 10 provincias diferentes tienen 10 enfoques diferentes para reabrir y ver c\u00f3mo funcionan las cosas. \u00bfEs ahora el momento adecuado para reabrir? Nadie puede saberlo.<\/p>\n
CMAJ: \u00bfQu\u00e9 opina de las diferentes estrategias que est\u00e1n tomando las provincias para reabrir? \u00bfQu\u00e9 restricciones podemos levantar primero de manera segura?<\/p>\n
Oughton: Relajar algunas de las medidas de mitigaci\u00f3n mientras el SARS-CoV-2 sigue circulando en una poblaci\u00f3n mayoritariamente no inmune es como caminar por el bosque para recoger le\u00f1a mientras los lobos est\u00e1n cerca; debe hacerse con cautela, con un seguimiento atento en todas partes y la capacidad de responder r\u00e1pidamente. Tiene sentido tener un plan paso a paso que comience con la eliminaci\u00f3n de algunas restricciones en poblaciones de bajo riesgo, pero que absolutamente debe ir acompa\u00f1ado de un monitoreo atento de esas poblaciones, disponibilidad de instalaciones y reactivos para evaluar r\u00e1pidamente esas poblaciones, capacidad para realizar pruebas r\u00e1pidas. el rastreo de contactos y la capacidad de los centros de salud locales para evaluar a las personas si surge una nueva enfermedad. Todos estos factores, no solo algunos, deben estar presentes antes de que se relajen las restricciones.<\/p>\n
Vaisman: Sin vacuna y sin claridad sobre la inmunidad colectiva, me pregunto cu\u00e1l ser\u00e1 el resultado final. Los brotes de atenci\u00f3n a largo plazo deben abordarse antes de que se abran las cosas, porque si hay una transmisi\u00f3n continua en esos entornos, siempre habr\u00e1, en el fondo, la posibilidad de una epidemia [resurgimiento]. Cualquier entorno de trabajo en el que no pueda distanciarse socialmente es el que no debe abrirse, pero las \u00e1reas en las que s\u00ed puede, como una f\u00e1brica en un entorno remoto donde las personas conducen y ya usan PPE, tienen sentido para reabrir.<\/p>\n
Murthy: Todo el mundo tiene intereses contrapuestos en esto y los formuladores de pol\u00edticas luchan por encontrar el mejor enfoque porque la ciencia no est\u00e1 all\u00ed para guiarlos. En las \u00faltimas semanas, hemos dicho que los comestibles y la atenci\u00f3n m\u00e9dica son esenciales para permanecer abiertos, y ahora la educaci\u00f3n y la expansi\u00f3n de la infraestructura de atenci\u00f3n m\u00e9dica parecen ser las pr\u00f3ximas cosas que ser\u00eda importante restablecer. Me gustar\u00eda ver que los nuevos recuentos de casos disminuyan m\u00e1s r\u00e1pido de lo que lo han hecho. Cuando observa los n\u00fameros en todo Canad\u00e1, me parecen demasiado planos, aunque eso puede ser un factor de mayor capacidad de prueba.<\/p>\n
CMAJ: \u00bfC\u00f3mo ha evolucionado nuestra comprensi\u00f3n sobre los ni\u00f1os y el COVID-19 desde el comienzo de la pandemia y c\u00f3mo complica eso los planes para reabrir las escuelas?<\/p>\n
Murthy: Hay todo tipo de datos contradictorios sobre la enfermedad COVID-19 y los ni\u00f1os y si son vectores de transmisi\u00f3n. Algunos estudios de modelos dicen que ignoras a los ni\u00f1os, son irrelevantes. Otros estudios han encontrado que los ni\u00f1os tienen una carga viral sustancial. Cualquiera que diga que definitivamente es de una forma u otra es incorrecto y tendremos que resolver esto a medida que avanzamos. Idealmente, recopilaremos datos detallados sobre c\u00f3mo se desarrollan las cosas en diferentes regiones con un buen seguimiento a nivel comunitario de los ni\u00f1os y sus familias.<\/p>\n
Vaisman: Sabemos que los ni\u00f1os tienen numerosas infecciones respiratorias y sabemos que las tienen por m\u00e1s tiempo que un adulto, por lo que lo mismo puede ser cierto con COVID-19. Es dif\u00edcil saber c\u00f3mo afecta eso al resto de la poblaci\u00f3n en este momento porque los ni\u00f1os rara vez se toman muestras, rara vez tienen s\u00edntomas. Es posible que pronto obtengamos una respuesta basada en los grupos que se desarrollan en Canad\u00e1 y otros pa\u00edses.<\/p>\n
Oughton: Hasta que tengamos datos m\u00e1s s\u00f3lidos, cualquier reapertura debe hacerse con mucha precauci\u00f3n, y la asistencia a la escuela debe seguir siendo voluntaria en para proteger a los estudiantes y al personal de la escuela que pueden tener un alto riesgo de adquirir COVID-19 o tener complicaciones graves a causa de \u00e9l.<\/p>\n
CMAJ: \u00bfCu\u00e1l deber\u00eda ser nuestra capacidad de prueba y qu\u00e9 se requerir\u00e1 para cumplir con ese est\u00e1ndar? <\/p>\n
Murthy: Los cient\u00edficos tienen diferentes puntos de vista sobre el n\u00famero objetivo de pruebas para reabrir c\u00f3modamente. Hay algunos estadounidenses que dicen que todas las personas deben hacerse la prueba cada dos semanas y que esa es la \u00fanica forma, y hay otros que dicen que deber\u00eda basarse en los s\u00edntomas o en un v\u00ednculo con un brote en curso. Probablemente alg\u00fan punto intermedio sea el lugar correcto.<\/p>\n
Oughton: La Dra. Theresa Tam recientemente estableci\u00f3 un objetivo federal de 60,000 pruebas por d\u00eda, y el rendimiento actual es solo alrededor de un tercio de eso. El principal desaf\u00edo para Canad\u00e1 es que la mayor\u00eda de nuestras pruebas son RT-PCR, lo que requiere reactivos e hisopos por los que competimos con pa\u00edses de todo el mundo. Necesitamos una mejor capacidad nacional para fabricar estos reactivos, as\u00ed como otros ensayos de diagn\u00f3stico, incluidas pruebas de punto de atenci\u00f3n precisas y asequibles para \u00e1reas remotas.<\/p>\n
Vaisman: M\u00e1s importante que mirar la cantidad de pruebas es mirando la cantidad de personas que necesitan una prueba. Si todav\u00eda rechaza a las personas que tienen s\u00edntomas leves, o las personas en los centros de atenci\u00f3n a largo plazo no se toman muestras, o hay pueblos remotos y reservas que no tienen acceso oportuno, entonces sabe la cantidad de pruebas que necesita. volver a hacer no es suficiente. Puede hacer todas las pruebas que quiera sin hacer mella en el problema si no est\u00e1 probando a las personas adecuadas.<\/p>\n
CMAJ: Dado que Canad\u00e1 ha estado bloqueado durante semanas, \u00bfpor qu\u00e9 seguimos viendo tanto \u00bfCu\u00e1ntos casos nuevos se informaron?<\/p>\n
Vaisman: Intuitivamente no tiene sentido, pero hay un gran retraso que ocurre porque [el virus] ya se ha quemado entre la poblaci\u00f3n, y las personas que nunca tuvieron s\u00edntomas, que estamos entender ahora es probablemente una buena parte de ellos est\u00e1n transmitiendo el virus sin siquiera saberlo, y ahora ha llegado a las personas que muestran s\u00edntomas. Y luego probablemente haya una falta de distanciamiento social adecuado.<\/p>\n
Murthy: Hay muchas personas que no tienen la capacidad de aislarse. La mayor parte de los casos y las muertes se han producido en lugares donde las personas no pueden evitar el contacto con otras personas, espec\u00edficamente c\u00e1rceles, plantas procesadoras de carne y centros de atenci\u00f3n a largo plazo.<\/p>\n
Oughton: COVID-19 parece estar afectando diferentes segmentos de nuestra poblaci\u00f3n a lo largo del tiempo. En marzo, la mayor\u00eda de los casos estaban relacionados con viajes, a menudo en pacientes relativamente j\u00f3venes y con la salud necesaria para la mayor\u00eda de los viajes. En abril, la poblaci\u00f3n afectada envejeci\u00f3 con m\u00faltiples comorbilidades m\u00e9dicas, lo que refleja la devastaci\u00f3n que esta enfermedad ha causado en los centros de atenci\u00f3n a largo plazo que eran vulnerables debido a la escasez cr\u00f3nica de personal y la falta de preparaci\u00f3n. Me preocupa que mayo sea el mes en que nuestras poblaciones ind\u00edgenas se vean cada vez m\u00e1s afectadas; las instalaciones m\u00e9dicas y de vivienda [en las reservas] son vulnerables en muchas de las mismas formas en que lo son nuestras instalaciones de atenci\u00f3n a largo plazo. <\/p>\n
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Siga las \u00faltimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Proporcionado por Canadian Medical Association Journal Cita<\/strong>: Quedan dudas sobre la capacidad de prueba de Canad\u00e1 mientras las provincias se preparan para aliviar las restricciones ( 2020, 4 de mayo) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-05-canada-capacity-provinces-ease-restrictions.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Dominio p\u00fablico Las provincias y territorios est\u00e1n comenzando a reabrir negocios y otros servicios a medida que los nuevos casos de COVID-19 parecen haber alcanzado su punto m\u00e1ximo. Aumentar las pruebas es una parte esencial de muchos de estos planes, pero los gobiernos contin\u00faan luchando para cumplir los objetivos prometidos. Mientras tanto, la … Continuar leyendo \u00abQuedan dudas sobre la capacidad de prueba de Canad\u00e1 mientras las provincias se preparan para aliviar las restricciones\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-27983","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/27983","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=27983"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/27983\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=27983"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=27983"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=27983"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}