{"id":28046,"date":"2022-08-31T16:03:44","date_gmt":"2022-08-31T21:03:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/nuevas-pautas-para-tratar-a-los-pacientes-mas-enfermos-de-covid-19\/"},"modified":"2022-08-31T16:03:44","modified_gmt":"2022-08-31T21:03:44","slug":"nuevas-pautas-para-tratar-a-los-pacientes-mas-enfermos-de-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/nuevas-pautas-para-tratar-a-los-pacientes-mas-enfermos-de-covid-19\/","title":{"rendered":"Nuevas pautas para tratar a los pacientes m\u00e1s enfermos de COVID-19"},"content":{"rendered":"<p>Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n<p>A medida que la cantidad de casos de coronavirus contin\u00faa aumentando y las muertes aumentan, la Sociedad Estadounidense de \u00d3rganos Internos Artificiales (ASAIO) ha redactado un conjunto de recomendaciones para los trabajadores de la salud en primera l\u00ednea, para ayudarlos a tomar decisiones sobre c\u00f3mo tratar a los pacientes m\u00e1s cr\u00edticos, aquellos con insuficiencia pulmonar o card\u00edaca severa <\/p>\n<p>\u00abExiste una necesidad urgente de mejorar nuestra comprensi\u00f3n de los roles de la oxigenaci\u00f3n por membrana extracorp\u00f3rea (ECMO) y otros tipos de apoyo pulmonar y card\u00edaco artificial en el manejo de pacientes gravemente enfermos con COVID-19 que desarrollan un compromiso respiratorio agudo y, con menos frecuencia, card\u00edaco, intratable con la terapia convencional\u00bb, informa el autor principal, el Dr. Keshava Rajagopal, profesor de ciencias cl\u00ednicas de la Facultad de Medicina de la Universidad de Houston, tanto en Circulation: Heart Failure como en ASAIO Journal. El Dr. Faisal Cheema, profesor asociado de ciencias cl\u00ednicas, es coautor del art\u00edculo.<\/p>\n<p>Los circuitos ECMO contienen una bomba y un intercambiador de gases y se pueden usar para ayudar a los pulmones o al coraz\u00f3n, seg\u00fan depende de la forma en que el circuito est\u00e1 conectado a un paciente.<\/p>\n<p>Debido a que la pandemia de coronavirus surgi\u00f3 y se propag\u00f3 tan r\u00e1pidamente, existen inc\u00f3gnitas cl\u00ednicas sobre cu\u00e1ndo aplicar medidas tan dr\u00e1sticas.<\/p>\n<p>\u00abEs no se sabe cu\u00e1ndo es cl\u00ednicamente apropiado usar las formas m\u00e1s avanzadas de apoyo pulmonar y card\u00edaco para la insuficiencia card\u00edaca y respiratoria relacionada con COVID, por lo que discutimos esto en t\u00e9rminos de uso no relacionado con COVID\u00bb, dijo Rajagopal, quien dijo que estas decisiones son cr\u00edticas. en un entorno de recursos escasos.<\/p>\n<p>Cuanto m\u00e1s avanzada es la terapia, por lo general, menos cantidad existe. No est\u00e1 bien definido c\u00f3mo desplegar los recursos m\u00e1s escasos en circunstancias de pandemia. Las nuevas pautas recomiendan que una consideraci\u00f3n cr\u00edtica al decidir cu\u00e1ndo implementar ECMO y otros tipos de soporte pulmonar\/cardiaco artificial, e incluso terapias menores como la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, es evaluar si el paciente tiene una buena probabilidad de recuperaci\u00f3n.<\/p>\n<p>\u00abEn una pandemia, tenemos que decidir c\u00f3mo asignar recursos limitados, y las dos primeras preguntas que deben hacerse son: una, \u00bfest\u00e1 el paciente lo suficientemente enfermo como para justificar la terapia, y dos, est\u00e1 el paciente lo suficientemente bien como para tolerar los riesgos de la terapia? Luego, tenemos que determinar si el suministro del recurso es suficiente en el momento dado\u00bb, dijo Rajagopal, quien compara lo que podr\u00eda pasar con las terapias m\u00e1s avanzadas, en cuanto al suministro, con lo que ya ha sucedido con los ventiladores. en algunos hospitales.<\/p>\n<p>Las recomendaciones exigen primero terapias no invasivas, como presi\u00f3n positiva continua en las v\u00edas respiratorias (CPAP) y presi\u00f3n positiva en las v\u00edas respiratorias de dos niveles (BiPAP) durante per\u00edodos breves. Una vez que un paciente falla y requiere ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica (MV) invasiva, otras recomendaciones son:<\/p>\n<ul>\n<li>Siempre que sea factible, todos los pacientes con insuficiencia respiratoria hipox\u00e9mica grave con SDRA por COVID-19 deben someterse a ventilaci\u00f3n manual o artificial. dec\u00fabito prono, seg\u00fan los recursos disponibles.<\/li>\n<li>Se debe usar ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica (VM) de protecci\u00f3n pulmonar en pacientes con insuficiencia respiratoria hipox\u00e9mica aguda relacionada con COVID-19.<\/li>\n<li>La decisi\u00f3n para implementar ECMO debe seguir una falla clara de VM invasiva, agentes paralizantes y posicionamiento prono.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Porque poco se ha escrito sobre el protocolo que los m\u00e9dicos deben seguir al tratar a los pacientes graves o cr\u00edticos con COVID-19 , las recomendaciones se actualizar\u00e1n.<\/p>\n<p>\u00abLo llamamos un documento vivo y de trabajo porque todav\u00eda estamos recibiendo informaci\u00f3n y tenemos la intenci\u00f3n de volver a publicar una versi\u00f3n final y un segundo documento una vez que tengamos m\u00e1s experiencia en todo el mundo, \u00ab, dijo Rajagopal. <\/p>\n<p>Explore m\u00e1s<\/p>\n<p> Siga las \u00faltimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Proporcionado por la Universidad de Houston <strong>Cita<\/strong>: Nuevas pautas para tratar a los pacientes m\u00e1s enfermos de COVID-19 (2020, mayo 4) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-05-guidelines-sickest-covid-patients.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain A medida que la cantidad de casos de coronavirus contin\u00faa aumentando y las muertes aumentan, la Sociedad Estadounidense de \u00d3rganos Internos Artificiales (ASAIO) ha redactado un conjunto de recomendaciones para los trabajadores de la salud en primera l\u00ednea, para ayudarlos a tomar decisiones sobre c\u00f3mo tratar a los pacientes m\u00e1s cr\u00edticos, &hellip; <a href=\"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/nuevas-pautas-para-tratar-a-los-pacientes-mas-enfermos-de-covid-19\/\" class=\"more-link\">Continuar leyendo<span class=\"screen-reader-text\"> \u00abNuevas pautas para tratar a los pacientes m\u00e1s enfermos de COVID-19\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-28046","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28046","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=28046"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28046\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=28046"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=28046"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=28046"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}