(HealthDay) La tensi\u00f3n longitudinal del ventr\u00edculo derecho (RVLS, por sus siglas en ingl\u00e9s) es un predictor de mortalidad en pacientes con COVID-19, seg\u00fan un estudio publicado en l\u00ednea el 28 de abril en JACC: Imagen Cardiovascular. <\/p>\n
Yuman Li, de la Universidad de Ciencia y Tecnolog\u00eda de Huazhong en Wuhan, China, y sus colegas examinaron si la RVLS predec\u00eda de forma independiente una mayor mortalidad en pacientes con COVID-19. Se inscribieron ciento veinte pacientes con COVID-19 que se sometieron a un examen de ecocardiograf\u00eda.<\/p>\n
Los investigadores encontraron que los pacientes en el tercil m\u00e1s bajo de RVLS ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de tener una frecuencia card\u00edaca m\u00e1s alta, d\u00edmero D y C-reactivo prote\u00edna; ox\u00edgeno de alto flujo y terapia de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva; y una mayor incidencia de lesi\u00f3n card\u00edaca aguda, s\u00edndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) y trombosis venosa profunda en comparaci\u00f3n con aquellos en el tercil m\u00e1s alto de RVLS. Tambi\u00e9n ten\u00edan una mayor tasa de mortalidad. Dieciocho pacientes fallecieron despu\u00e9s de una mediana de seguimiento de 51 d\u00edas. Los no sobrevivientes ten\u00edan una cavidad card\u00edaca derecha agrandada, funci\u00f3n del VD disminuida y presi\u00f3n sist\u00f3lica arterial pulmonar elevada en comparaci\u00f3n con los sobrevivientes. Los predictores univariados significativos de mayor riesgo de mortalidad fueron ser hombre, SDRA, RVLS, cambio de \u00e1rea fraccional del VD (RVFAC) y excursi\u00f3n sist\u00f3lica del plano anular tricusp\u00eddeo (TAPSE). Se predijo una mortalidad m\u00e1s alta con mayor precisi\u00f3n con el modelo de Cox utilizando RVLS que con RVFAC y TAPSE (\u00edndice C, 0,89 frente a 0,84 y 0,83). Para la predicci\u00f3n del resultado, el mejor valor de corte de RVLS fue del 23 % (\u00e1rea bajo la curva, 0,87).<\/p>\n
\u00abEste \u00edndice puede tener un valor predictivo adicional sobre otros par\u00e1metros ecocardiogr\u00e1ficos\u00bb, escriben los autores. \u00abLa evaluaci\u00f3n de la funci\u00f3n del RV debe implementarse mediante la investigaci\u00f3n de RVLS para la estratificaci\u00f3n del riesgo en pacientes con COVID-19\u00bb. <\/p>\n
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