Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
A los pacientes hospitalizados que informan una alergia a la penicilina a menudo se les recetan antibi\u00f3ticos alternativos para infecciones que pueden ser da\u00f1inas, aunque las pruebas de diagn\u00f3stico o las evaluaciones mostrar\u00edan que la gran mayor\u00eda de estas alergias reportadas podr\u00edan ser refutadas, seg\u00fan investigadores del Hospital General de Massachusetts. <\/p>\n
En un estudio nacional publicado en JAMA Internal Medicine, el equipo descubri\u00f3 que el 16 % de los pacientes hospitalizados con alergia documentada a la penicilina ten\u00edan el doble de probabilidades de que se les recetaran antibi\u00f3ticos alternativos. Dado que m\u00e1s del 90 por ciento de las alergias a la penicilina documentadas no son confirmables, es probable que esas sustituciones de antibi\u00f3ticos por parte de los m\u00e9dicos fueran innecesarias.<\/p>\n
\u00abCon demasiada frecuencia, los m\u00e9dicos toman decisiones de antibi\u00f3ticos inferiores en funci\u00f3n de antecedentes de alergia a la penicilina no verificados que pueden remontarse a un infancia del paciente y ya no son v\u00e1lidas\u00bb, dice Kimberly Blumenthal, MD, MSc, de la Divisi\u00f3n de Reumatolog\u00eda, Alergia e Inmunolog\u00eda, MGH, y autora principal del estudio.<\/p>\n
\u00abComo resultado, los pacientes a menudo se recetan antibi\u00f3ticos distintos de las penicilinas y las cefalosporinas, algunos de nuestros principales combatientes de infecciones, que pueden aumentar el riesgo de efectos secundarios adversos y resistencia a los antibi\u00f3ticos.<\/p>\n
\u00abEste patr\u00f3n podr\u00eda cambiarse con un poco m\u00e1s de pruebas o, en muchos casos, simplemente tom\u00e1ndose el tiempo de hablar con los pacientes para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre una alergia a la penicilina informada, en lugar de tomar la etiqueta de alergia a la penicilina al pie de la letra\u00bb.<\/p>\n
Aproximadamente la mitad de los pacientes hospitalizados tod Pueden recibir antibi\u00f3ticos para tratar o prevenir infecciones causadas por bacterias, y m\u00e1s del 10 por ciento tienen una alergia a la penicilina documentada en sus registros m\u00e9dicos.<\/p>\n
En el primer estudio para investigar los patrones de uso de antibi\u00f3ticos en la alergia a la penicilina documentada en un pa\u00eds escala, los investigadores de Mass General revisaron los registros de casi 11,000 pacientes en 106 hospitales.<\/p>\n
Descubrieron que el 16 por ciento de los pacientes hospitalizados con alergia a la penicilina en sus registros m\u00e9dicos generalmente fueron tratados con antibi\u00f3ticos alternativos a los betalact\u00e1micos, incluso significativamente mayor uso de clindamicina, linezolid, fluoroquinolonas, aminogluc\u00f3sidos, tetraciclinas y vancomicina.<\/p>\n
La exposici\u00f3n de mayor riesgo fue a la clindamicina, que est\u00e1 asociada con la infecci\u00f3n por C. difficile. Los pacientes con alergia documentada a la penicilina ten\u00edan cinco veces m\u00e1s probabilidades de recibir clindamicina que aquellos sin dicha alergia.<\/p>\n
Otro hallazgo clave involucr\u00f3 a pacientes hospitalizados con alergia documentada a la penicilina que recibieron antibi\u00f3ticos como profilaxis para un pr\u00f3ximo procedimiento quir\u00fargico para prevenir infecciones. Aunque un betalact\u00e1mico es el antibi\u00f3tico recomendado para esta indicaci\u00f3n en la mayor\u00eda de los casos, el estudio encontr\u00f3 que los pacientes con alergia documentada a la penicilina ten\u00edan nueve veces menos probabilidades de recibir un betalact\u00e1mico, pero siete veces m\u00e1s probabilidades de recibir un antibi\u00f3tico alternativo de betalact\u00e1mico. .<\/p>\n
\u00abLos hospitales deben enfocarse especialmente en las evaluaciones de alergia a la penicilina para los pacientes con procedimientos quir\u00fargicos planificados y aquellos a quienes, de otro modo, es probable que se les receten clindamicina\u00bb, dice Rochelle Walensky, MD, MPH, jefa de Enfermedades Infecciosas en MGH, Steve y Deborah Gorlin MGH Research Scholar y autor principal del estudio.<\/p>\n
\u00abPara los pacientes que afirman ser al\u00e9rgicos a la penicilina, esas intervenciones podr\u00edan ser tan simples como hacer las preguntas correctas y compilar un historial completo. Desafortunadamente, los antibi\u00f3ticos las decisiones a menudo se toman con base en informaci\u00f3n limitada o sin una investigaci\u00f3n exhaustiva. Aprendimos de nuestro estudio que la prescripci\u00f3n de antibi\u00f3ticos sin informaci\u00f3n completa sobre alergias puede, en \u00faltima instancia, hacer el p al paciente m\u00e1s da\u00f1o que bien\u00bb.<\/p>\n
Blumenthal, un experto en alergia e inmunolog\u00eda, subraya la necesidad de que los hospitales de todo el pa\u00eds aborden de manera m\u00e1s agresiva la detecci\u00f3n del riesgo de alergia a la penicilina. Si bien existe una prueba de diagn\u00f3stico para ayudar a los m\u00e9dicos a tomar esa determinaci\u00f3n con precisi\u00f3n, menos de la mitad de los hospitales tienen acceso a ella, se\u00f1ala.<\/p>\n
\u00abLos hospitales claramente deber\u00edan tratar a los pacientes con el antibi\u00f3tico m\u00e1s espec\u00edfico y eficaz para su infecci\u00f3n, en lugar de estar influenciado por una reacci\u00f3n a la penicilina a\u00f1os antes que podr\u00eda haber sido nada m\u00e1s que picaz\u00f3n o dolor de cabeza\u00bb, declara Blumenthal. \u00abEso requerir\u00e1 que los hospitales se vuelvan mucho m\u00e1s vigilantes y proactivos en la evaluaci\u00f3n de la alergia a la penicilina como parte de sus programas de administraci\u00f3n de antibi\u00f3ticos para pacientes hospitalizados\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
\u00bfCree que es al\u00e9rgico a la penicilina? Existe un 90 % de posibilidades de que ya no lo est\u00e9s. M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Kimberly G. Blumenthal et al, Association Between Penicillin Allergy Documentation and Antibiotic Use, JAMA Internal Medicine (2020). DOI: 10.1001\/jamainternmed.2020.2227 Proporcionado por el Hospital General de Massachusetts Cita<\/strong>: Muchas sustituciones de antibi\u00f3ticos para alergias a la penicilina autoinformadas probablemente innecesarias (30 de junio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com \/news\/2020-06-antibiotic-substitutions-self-reported-penicillin-allergies.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain A los pacientes hospitalizados que informan una alergia a la penicilina a menudo se les recetan antibi\u00f3ticos alternativos para infecciones que pueden ser da\u00f1inas, aunque las pruebas de diagn\u00f3stico o las evaluaciones mostrar\u00edan que la gran mayor\u00eda de estas alergias reportadas podr\u00edan ser refutadas, seg\u00fan investigadores del Hospital General de Massachusetts. … Continuar leyendo \u00abEs probable que muchas sustituciones de antibi\u00f3ticos para las alergias a la penicilina autoinformadas sean innecesarias\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-28246","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28246","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=28246"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28246\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=28246"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=28246"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=28246"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}