Evitar el contacto temprano piel con piel puede alterar la fisiolog\u00eda del reci\u00e9n nacido. Credit: John Ryan\/Flickr, CC BY-SA <\/p>\n
En varios pa\u00edses, a las mujeres embarazadas con COVID-19 confirmada o sospechosa se les exige una ces\u00e1rea o ser separadas de sus beb\u00e9s reci\u00e9n nacidos para restringir la transmisi\u00f3n de COVID-19. <\/p>\n
Estas medidas pueden ayudar a los servicios de salud a manejar mejor los casos de COVID-19, pero \u00bfcu\u00e1les son las consecuencias y c\u00f3mo se comparan estas pr\u00e1cticas con las recomendaciones globales basadas en evidencia para la atenci\u00f3n de maternidad durante la pandemia? <\/p>\n
Cambios en las pr\u00e1cticas de atenci\u00f3n de maternidad<\/p>\n
Al principio de la pandemia, un hospital privado en Sydney, Australia, les hab\u00eda dicho a las madres con COVID-19 que ser\u00edan separadas de sus beb\u00e9s despu\u00e9s del nacimiento, pero luego se disculp\u00f3.<\/p>\n
La separaci\u00f3n de la madre y el beb\u00e9 ha ocurrido en varios pa\u00edses durante la pandemia, incluidos los Estados Unidos (EE. UU.), China e Indonesia. <\/p>\n
Muchas mujeres tambi\u00e9n han experimentado f\u00f3rceps o vac\u00edo durante el parto, la inducci\u00f3n y la ces\u00e1rea, independientemente de su estado infeccioso y con pocas opciones. <\/p>\n
En abril, un estudio report\u00f3 un caso de parto vaginal sin complicaciones en un hospital australiano en una madre con COVID-19, sin separaci\u00f3n y con lactancia continua. <\/p>\n
Estos ejemplos resaltan el valor de la orientaci\u00f3n internacional basada en la evidencia, como la de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). Las recomendaciones de la OMS, publicadas a principios de la pandemia y actualizadas peri\u00f3dicamente, son fomentar la lactancia materna y su inicio temprano, colocando al reci\u00e9n nacido piel con piel y en la misma habitaci\u00f3n que la madre durante la estancia en el hospital, despu\u00e9s del nacimiento durante la pandemia de COVID-19.<\/p>\n
La gu\u00eda de la OMS fue que las nuevas madres y los beb\u00e9s deben estar exentos de distanciamiento o aislamiento, incluso si se confirma o sospecha que tienen COVID-19.<\/p>\n
Las pautas establecen que estos son seguros cuando los hospitales adherirse a las medidas adecuadas de prevenci\u00f3n y control de infecciones.<\/p>\n
Estos incluyen: <\/p>\n
Una nueva investigaci\u00f3n de la Universidad John Hopkins y la Universidad de Western Sydney establece los formuladores de pol\u00edticas debe considerar el impacto acumulativo de la separaci\u00f3n madre-beb\u00e9.<\/p>\n
Conservando hos \u00bfRecursos hospitalarios?<\/p>\n
El parto natural es impredecible, y se podr\u00eda considerar que programarlo conserva los recursos del hospital; sin embargo, el parto no encaja f\u00e1cilmente en las rutinas hospitalarias y, durante la pandemia actual, los servicios de salud se han visto sobrecargados.<\/p>\n
Seg\u00fan los informes, las parteras y las enfermeras han sido reubicadas del cuidado de las mujeres durante el trabajo de parto a otras \u00e1reas. <\/p>\n
Los hospitales pueden administrar mejor el escaso personal y otros recursos si se programan los nacimientos y se administran los horarios. Esta estrategia, si bien parece beneficiosa para los hospitales, no lo es tanto para la salud y seguridad de la madre y el beb\u00e9. <\/p>\n
Algunos hospitales tambi\u00e9n han implementado pol\u00edticas que impiden que las parejas u otras personas de apoyo asistan al parto. <\/p>\n
Para minimizar la propagaci\u00f3n del virus, tanto para el personal de atenci\u00f3n m\u00e9dica como para las mujeres embarazadas, algunos eliminaron lo que se considera visitas presenciales no esenciales al hospital, como clases prenatales o personas de apoyo. Y algunas han espaciado y reducido el tiempo de las visitas prenatales. <\/p>\n
En pa\u00edses de altos ingresos como Australia y EE. UU., la telesalud est\u00e1 compensando esta falta de apoyo en persona. Pero en muchos pa\u00edses de ingresos bajos y medianos, la telesalud no est\u00e1 establecida. La falta de acceso a un buen Internet y la baja alfabetizaci\u00f3n en salud son desaf\u00edos adicionales que limitan la efectividad de este medio.<\/p>\n
Ansiedad en el hospital<\/p>\n
Un cierto nivel de ansiedad es bastante normal para las mujeres embarazadas, especialmente si este es su primer beb\u00e9, pero esta ansiedad se ha incrementado por la pandemia.<\/p>\n
Con muchos trabajadores de la salud tambi\u00e9n infectados, las futuras madres han experimentado controversia y miedo. Los recortes en los servicios de parter\u00eda prenatales y comunitarios (informados en el Reino Unido) y el aumento de las consultas sobre el parto en el hogar generaron advertencias sobre las mujeres que eligen dar a luz sin un asistente calificado. <\/p>\n
Las organizaciones m\u00e9dicas, incluido el Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynecologists (RANZCOG), han emitido declaraciones de preocupaci\u00f3n.<\/p>\n
El Australian College of Midwives pidi\u00f3 m\u00e1s atenci\u00f3n comunitaria servicios de maternidad, como cl\u00ednicas en escuelas vac\u00edas y salones comunitarios y ampliar el acceso al parto en el hogar, para reducir la posible exposici\u00f3n de las mujeres embarazadas al virus en los hospitales. <\/p>\n
Hasta el momento, hay pocos datos disponibles para evaluar las consecuencias de los cambios en los servicios de maternidad de COVID 19.<\/p>\n
Pautas de mejores pr\u00e1cticas<\/p>\n
La \u00faltima actualizaci\u00f3n de la OMS confirma orientaci\u00f3n para las madres embarazadas y primerizas y los reci\u00e9n nacidos, incluida la lactancia. <\/p>\n
Intervenir en el contacto temprano de piel con piel, separando a las madres de sus beb\u00e9s, puede alterar potencialmente la fisiolog\u00eda del reci\u00e9n nacido. UNICEF explica que el contacto temprano piel con piel calma y relaja tanto a la madre como al beb\u00e9, regula el ritmo card\u00edaco y la respiraci\u00f3n del beb\u00e9, ayud\u00e1ndolo a adaptarse mejor a la vida fuera del \u00fatero, estimula la digesti\u00f3n y el inter\u00e9s por la alimentaci\u00f3n, regula la temperatura, facilita la colonizaci\u00f3n del la piel del beb\u00e9 con las bacterias amigas de la madre, lo que brinda protecci\u00f3n contra infecciones y estimula la liberaci\u00f3n de hormonas para apoyar la lactancia y la maternidad.<\/p>\n
El contacto temprano piel con piel tambi\u00e9n es vital en la unidad neonatal, donde se sabe como m\u00e9todo canguro, ya que mejora la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno, reduce los niveles de cortisol (estr\u00e9s), particularmente despu\u00e9s de procedimientos dolorosos, fomenta el comportamiento previo a la alimentaci\u00f3n, ayuda con el crecimiento y puede reducir la estad\u00eda en el hospital.<\/p>\n
Si la madre extrae leche despu\u00e9s un per\u00edodo de contacto piel con piel, su volumen de leche mejorar\u00e1 y la leche extra\u00edda contendr\u00e1 los anticuerpos m\u00e1s actualizados.<\/p>\n
La separaci\u00f3n tambi\u00e9n puede alterar el producto de la leche materna y aumentar sus niveles de estr\u00e9s. La succi\u00f3n del beb\u00e9 y la estimulaci\u00f3n de los senos en la primera hora despu\u00e9s del nacimiento dan lugar a respuestas hormonales en la madre, por lo que aumenta la secreci\u00f3n de oxitocina para producir leche y el reflejo de la hormona prolactina para la producci\u00f3n de leche. Esta hormona oxitocina tambi\u00e9n reduce el nivel de estr\u00e9s materno.<\/p>\n
Las organizaciones de salud de varios pa\u00edses han publicado sus propias recomendaciones basadas en sus propios datos y la situaci\u00f3n del pa\u00eds. El Servicio Nacional de Salud del Reino Unido, por ejemplo, recomienda el contacto piel con piel y el inicio temprano de la lactancia despu\u00e9s del nacimiento. <\/p>\n
En contraste con la orientaci\u00f3n de la OMS, los Centros para el Control de Enfermedades de EE. UU. recomiendan enf\u00e1ticamente considerar la separaci\u00f3n temporal de madres y beb\u00e9s cuando se sospeche o se confirme que las madres tienen COVID-19. En China, esto se ha convertido en una pr\u00e1ctica est\u00e1ndar.<\/p>\n
Del mismo modo, la Academia Estadounidense de Pediatr\u00eda recomienda la lactancia materna, pero apoya la separaci\u00f3n temporal y reconoce las diferentes opiniones de los expertos m\u00e9dicos. <\/p>\n
En el Reino Unido, el Royal College of Obstetricians and Gynecologists apoya a las mujeres que tienen contacto piel con piel con sus beb\u00e9s despu\u00e9s del parto y que inician la lactancia con las precauciones est\u00e1ndar de COVID-19. <\/p>\n
Mientras tanto, la Sociedad de Pediatr\u00eda de Indonesia no permite el inicio temprano de la lactancia materna a un beb\u00e9 nacido de una madre sospechosa o confirmada de COVID-19. <\/p>\n
Primero, no hacer da\u00f1o<\/p>\n
Una pregunta importante es qu\u00e9 ha logrado esta interrupci\u00f3n de la atenci\u00f3n materna de calidad. <\/p>\n
Las publicaciones de Melissa Bartick, profesora asistente de la Escuela de Medicina de Harvard e internista del Hospital Mount Auburn que se enfoca en la lactancia, y Alison Stuebe, experta en alimentaci\u00f3n de beb\u00e9s y ni\u00f1os peque\u00f1os de la Universidad de Carolina del Norte, sugieren la separaci\u00f3n podr\u00eda retrasar la infecci\u00f3n, pero no prevenirla. <\/p>\n
Stuebe tambi\u00e9n se\u00f1ala que la separaci\u00f3n de la madre y el reci\u00e9n nacido en el hospital supone el doble de la carga sobre el sistema de atenci\u00f3n de la salud para proporcionar dos conjuntos separados de cuidadores, equipos de protecci\u00f3n y habitaciones de hospital. <\/p>\n
Lo desconcertante es por qu\u00e9 la planificaci\u00f3n previa no identific\u00f3 este problema. Los servicios de atenci\u00f3n de maternidad no son tan dif\u00edciles de predecir y planificar como para que la pandemia altere los est\u00e1ndares de calidad de manera tan severa. <\/p>\n
La separaci\u00f3n madre-beb\u00e9 despu\u00e9s del nacimiento, aunque sea temporal, cuando el beb\u00e9 est\u00e1 bien, no se basa en pruebas. Trae m\u00e1s da\u00f1o que bien. Los pa\u00edses que aplican este enfoque deben reconsiderarlo para que las madres y los beb\u00e9s reciban una atenci\u00f3n \u00f3ptima durante y despu\u00e9s de la pandemia de COVID-19. <\/p>\n
Los modelos de atenci\u00f3n de parter\u00eda basados en la comunidad tambi\u00e9n se pueden priorizar y ampliar para proteger a las mujeres y los beb\u00e9s en la atenci\u00f3n m\u00e9dica durante esta y cualquier pandemia futura. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
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Cita<\/strong>: Separar a las madres con COVID-19 de sus reci\u00e9n nacidos hace m\u00e1s da\u00f1o que bien (26 de junio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020- 06-madres-covid-reci\u00e9n-nacidos-bueno.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Evitar el contacto temprano piel con piel puede alterar la fisiolog\u00eda del reci\u00e9n nacido. Credit: John Ryan\/Flickr, CC BY-SA En varios pa\u00edses, a las mujeres embarazadas con COVID-19 confirmada o sospechosa se les exige una ces\u00e1rea o ser separadas de sus beb\u00e9s reci\u00e9n nacidos para restringir la transmisi\u00f3n de COVID-19. Estas medidas pueden ayudar a … Continuar leyendo \u00abSeparar a las madres con COVID-19 de sus reci\u00e9n nacidos hace m\u00e1s da\u00f1o que bien\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-28446","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28446","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=28446"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28446\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=28446"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=28446"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=28446"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}