Las aseguradoras de California est\u00e1n soportando miles de millones de d\u00f3lares en costos inesperados para las pruebas y el tratamiento de COVID-19. Credit: The National Guard, Flickr <\/p>\n
La pandemia de COVID-19 ha costado a las aseguradoras p\u00fablicas y privadas de California un estimado de $2.4 mil millones de d\u00f3lares en pruebas y tratamiento, aproximadamente seis veces el costo anual para tratar la influenza estacional en el estado, seg\u00fan un nuevo estudio realizado por investigadores del Centro Nicholas C. Petris de la Facultad de Salud P\u00fablica de la Universidad de California, Berkeley. <\/p>\n
En ausencia de una vacuna, esta cifra podr\u00eda aumentar a $ 25,1 mil millones antes de que una cantidad suficiente de la poblaci\u00f3n se infecte para lograr la inmunidad colectiva, encontr\u00f3 el estudio. La estimaci\u00f3n de $25,100 millones representa aproximadamente el 6 % del gasto anual total en atenci\u00f3n m\u00e9dica en California.<\/p>\n
La mayor\u00eda de los costos, alrededor del 59 %, corren a cargo de aseguradoras comerciales que podr\u00edan pasar el gasto repentino a los consumidores en forma de precio. aumentos en las primas de seguros de salud. El resto de los costos se dividen entre el programa Medicare administrado por el gobierno federal, el programa Medi-Cal administrado por el estado y las personas sin seguro.<\/p>\n
\u00abEstos son costos inesperados para el sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica en California\u00bb, dijo Richard. Scheffler, profesor de la Escuela de Graduados de UC Berkeley y l\u00edder del equipo de investigaci\u00f3n. \u00abCon la crisis presupuestaria que estamos teniendo y toda la interrupci\u00f3n en la atenci\u00f3n m\u00e9dica, ahora tenemos costos adicionales que el estado tiene que pagar a trav\u00e9s de su programa Medi-Cal\u00bb.<\/p>\n
Para calcular la cifra de $2400 millones , el equipo asumi\u00f3 que aproximadamente el 5% de las personas en el estado han sido infectadas con el virus, y que la inmunidad colectiva no ocurrir\u00e1 hasta que el 60% o m\u00e1s de la poblaci\u00f3n haya contra\u00eddo el virus. El estudio desglosa los costos per c\u00e1pita por condado y por tipo de pagador de seguro.<\/p>\n
Estas cifras probablemente subestiman los costos futuros de la pandemia de COVID-19 para las aseguradoras estatales, enfatiza el equipo. Solo tienen en cuenta los costos de las pruebas y el tratamiento de las infecciones agudas por COVID-19 y no consideran los costos de las posibles complicaciones a largo plazo del virus ni los costos acumulados por los pacientes con otras afecciones que pueden estar retrasando la atenci\u00f3n debido a la pandemia. .<\/p>\n
\u00abSolo en los \u00faltimos dos meses, hemos reconocido una gran cantidad de enfermedades cr\u00f3nicas causadas por la infecci\u00f3n por SARS-CoV-2, incluido el s\u00edndrome inflamatorio multisist\u00e9mico (MIS-C) que los ni\u00f1os est\u00e1n recibiendo y da\u00f1o card\u00edaco por COVID\u00bb, dijo John Swartzberg, profesor cl\u00ednico em\u00e9rito de enfermedades infecciosas y vacunolog\u00eda en UC Berkeley. \u00abY la lista sigue creciendo. En dos meses, hemos reconocido al menos cinco nuevas enfermedades causadas por COVID (-19). Y qui\u00e9n sabe cu\u00e1ntas m\u00e1s vamos a ver en los pr\u00f3ximos meses a un a\u00f1o o \u00bfm\u00e1s?\u00bb<\/p>\n
El equipo planea actualizar peri\u00f3dicamente el modelo de costos a medida que se disponga de datos adicionales sobre las infecciones, el tratamiento y los costos de COVID-19.<\/p>\n
Una distribuci\u00f3n de los costos en todo el estado<\/p>\n
Usando la tasa actual de infecci\u00f3n por COVID-19 y los datos de hospitalizaci\u00f3n, el equipo desglos\u00f3 los costos estimados por condado y encontr\u00f3 una amplia variaci\u00f3n en todo el estado. Los condados del \u00c1rea de la Bah\u00eda como Marin y San Mateo tuvieron algunos de los costos per c\u00e1pita m\u00e1s altos, mientras que los condados de Merced y Tulare tuvieron algunos de los m\u00e1s bajos.<\/p>\n
Estas discrepancias probablemente se deban a una variedad de factores, incluidas las diferencias en la salud. mezcla de precios de cuidado y pagador, dijo Daniel Arnold, director de investigaci\u00f3n del Centro Petris.<\/p>\n
\u00abEn trabajos anteriores, observamos la diferencia en los precios comerciales entre el norte y el sur de California, y hay una gran diferencia all\u00ed, con los precios del norte de California significativamente m\u00e1s altos\u00bb, dijo Arnold. \u00abTambi\u00e9n hay una gran diferencia en todo el estado en t\u00e9rminos de la parte de cada condado que tiene Medi-Cal\u00bb.<\/p>\n
Debido a que las personas mayores tienen m\u00e1s probabilidades de ser hospitalizadas por COVID-19, el costo para Medicare de hospitalizaciones con ventiladores fue de $294 millones. El precio de estas hospitalizaciones vari\u00f3 ampliamente seg\u00fan la aseguradora, desde un m\u00ednimo de $53 004 para Medi-Cal\/Children’s Health Insurance Program (CHIP) hasta $57 882 para Medicare y hasta $108 898 para comerciales.<\/p>\n
\u00abSabemos que las personas mayores y las personas con m\u00e1s condiciones com\u00f3rbidas enfrentan muchas m\u00e1s complicaciones graves relacionadas con la COVID(-19), por lo que podr\u00edan terminar en el hospital o en la UCI y necesitar un tratamiento m\u00e1s intensivo\u00bb, dijo Brent Fulton, profesor adjunto adjunto de salud econom\u00eda y pol\u00edtica en UC Berkeley y director asociado del Petris Center. \u00abPero si una persona m\u00e1s joven termina en el hospital con una aseguradora comercial, esa aseguradora est\u00e1 pagando mucho m\u00e1s de lo que Medicare y Medi-Cal pagar\u00edan por la misma hospitalizaci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n
Aproximadamente el 59 % de la cantidad estimada los costos estaban relacionados con la hospitalizaci\u00f3n, mientras que el 41 % restante se divide entre los costos de las pruebas y las visitas al consultorio.<\/p>\n
El equipo espera que los resultados del an\u00e1lisis ayuden a los legisladores a tomar decisiones m\u00e1s informadas sobre la cobertura de atenci\u00f3n m\u00e9dica en el frente a la pandemia.<\/p>\n
\u00abNo se trata solo de d\u00f3lares. Se trata del tratamiento de las personas y sus vidas y muertes\u00bb, dijo Scheffler. \u00abPero si no tienes el dinero para pagarlo, b\u00e1sicamente empeora las cosas\u00bb. <\/p>\n
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